正高职称考试宝典2019普通外科学正高卫考前点睛模拟题(V7)

1. [多选题]输血过敏反应的治疗是

A. 合并呼吸困难做气管插管或切开
B. 碱化尿液
C. 用抗过敏药物
D. 脱敏治疗
E. 根据过敏反应程度，考虑是否立刻终止输血

2. [多选题]移动性浊音阳性见于腹腔内

A. 积血
B. 积液
C. 积气
D. 粘连
E. 积脓

3. [多选题]麻醉前病情评估分级，应从哪几方面进行

A. 外科疾病本身造成的全身影响
B. 手术部位和大小
C. 择期或急诊手术
D. 重要器官功能状况
E. 全身状况

4. [多选题]有关纤维板层型肝癌的临床和病理特征，下述哪些是正确的

A. 血清AFP常为阴性
B. 很少有HBV感染的背景
C. 好发于老年人
D. 肿瘤生长迅速，预后较差
E. 很少伴有肝硬化

5. [多选题]实证闭经的常见证型有（ ）

A. 痰湿阻滞
B. 肝郁气滞
C. 气滞血瘀
D. 寒凝血瘀
E. 湿热下注

6. [多选题]关于甲状腺髓样癌的诊断，下列检查哪些选择是正确的

A. 组胺酶
B. 血降钙素
C. 血甲状旁腺素
D. 血5-羟色胺
E. 血甲状腺素

7. [多选题]大隐静脉曲张术后常见的并发症是

A. 感染
B. 血栓性静脉炎
C. 褥疮
D. 出血
E. 泌尿系感染

8. [多选题]二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱与哪些因素有关

A. 二氧化碳经腹膜吸收入血
B. 二氧化碳蓄积作用
C. 手术时间长
D. 气腹压的作用
E. 以上都不是

9. [多选题]急性弥漫性腹膜炎手术探查的适应证包括（ ）

A. 腹膜炎病因不明，无局限趋势者
B. 经非手术治疗6～8小时后，腹膜炎症状及体征不缓解反而加重
C. 腹腔内原发病严重，如胃肠道坏死穿孔、绞窄性肠梗阻致腹膜炎
D. 不能排除原发性腹膜炎者
E. 腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状

10. [多选题]手术前后，外科病人补充营养的选择宜为

A. 口服或管饲有困难者或仍难提高营养者，可采用胃肠外营养
B. 消化道功能正常者，以口服为主
C. 大面积烧伤病人应尽量采用肠内营养
D. 昏迷或不能进食的病人可用管饲
E. 结肠手术前准备和术后处理可用要素饮食

1.正确答案 ：ACE

解析：当病人出现输血过敏反应仅表现为局限性皮肤瘙痒时，不必停止输血，可口服抗组胺药物，并严密观察病情发展。反应严重者应立即停止输血，皮下注射肾上腺素和（或）静脉滴注糖皮质激素。合并呼吸困难者应作气管插管或切开，以防窒息。

2.正确答案 ：ABE

解析：移动性浊音阳性见于腹腔内有积液，积血和积脓

3.正确答案 ：ACDE

解析：手术部位和大小与麻醉风险并非一致。除此项之外，其他各项均为麻醉前病情评估风险等级的项目。

4.正确答案 ：ABE

解析：癌细胞索被平行的板层状排列的胶质纤维隔开，因而称为纤维板层型肝细胞癌，在我国较少见，约占1%，此型预后较好，多在儿童和青少年中发生，绝大多数发生在左叶，通常无肝硬化，切面中央可见星芒状纤维瘢痕， 电镜下瘤细胞胞浆充满大量线粒体，近年有人报告在瘤细胞内查见有神经内分泌颗粒。该型癌有如下特征：①青年人多见，女多于男（1.07：1）；②血清HBV标志物多阴性；③血清AFP阴性；④不伴肝硬变；⑤肿瘤常为单个，多位于肝左叶，瘤体内可有钙化灶；分化程度好，生长缓慢；⑦切除后生存期长，平均32～68个月。该型肝癌在我国少见，在肝癌低发的某些西方国家多见。

5.正确答案 ：AC

6.正确答案 ：ABD

解析：甲状腺髓样癌来源于甲状腺滤泡旁细胞，即C细胞，能分泌多种多肽激素，尤其是降钙素，还可分泌5-羟色胺、组胺酶等。

7.正确答案 ：ABD

解析：大隐静脉曲张术后不需要严格的卧床，不会出现褥疮以及泌尿系感染的并发症，本题答案选择ACD。

8.正确答案 ：ABCD

解析：二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱气腹压的作用、二氧化碳经腹膜吸收入血、二氧化碳蓄积作用、手术时间长

9.正确答案 ：ABCE

解析：手术适应：1 经上述非手术治疗6~8小时后，腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者。2 腹腔内原发病严重3 腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其有休克表现者 4 腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者。

10.正确答案 ：ABCDE

解析：对于手术前后，外科病人补充营养的描述正确的是⒈消化道功能正常者，以口服为主，⒉昏迷或不能进食的病人可用管饲，⒊结肠手术前准备和术后处理可用要素饮食，⒋口服或管饲有困难者或仍难提高营养者，可采用胃肠外营养，⒌大面积烧伤病人应尽量采用肠内营养。

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