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[单选题]低钾血症的患者,补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏
A. 镁
B. 磷
C. 钠
D. 氯
E. 钙
[多选题]属于"补其不足"治疗方法的是( )
A. 和胃
B. 补气
C. 养血
D. 活血化瘀
E. 补阳
正确答案 :BCE
[多选题]感冒一年四季均可发病,但最多见于( )
A. 春
B. 夏
C. 长夏
D. 秋
E. 冬
正确答案 :AE
[单选题]疼痛治疗主要利用糖皮质激素的哪项药理作用
A. 抗毒素作用
B. 抗休克作用
C. 对代谢的影响作用
D. 对中枢神经系统的兴奋作用
E. 抗炎和免疫抑制作用
正确答案 :E
[多选题]与年轻人相比,对于老年疼痛患者的特点以下正确的是()
A. 对于老年人,确诊病因可能比较困难
B. 老年人大多数需要相对小剂量的麻醉镇痛药
C. 阿片类药物的效能可能增加
D. 大部分老年患者相对于生命的质量,更注重生命的年限
正确答案 :ABCD
[单选题]治疗热厥证的主方是( )
A. 乌梅丸
B. 四逆汤
C. 四逆散
D. 安宫牛黄丸
E. 苏合香丸
正确答案 :C
[单选题]患者,男,57周岁,腰段硬膜外注射激素后3天,主诉发热以及注射点周围背部严重疼痛。2天后,背部疼痛进一步恶化,并出现下行至左侧小腿和膝部的放射痛。以下硬膜外注射激素后最有可能的并发症是()
A. 硬膜外脓肿
B. 硬膜外血肿
C. 蛛网膜炎
D. 前脊髓动脉综合征
E. 马尾综合征
正确答案 :A
解析:硬膜外脓肿是硬膜外注射类固醇的一个非常罕见的并发症,需要及时发现及时处理以避免发生不可逆的损伤。硬膜外脓肿的症状为严重的背部疼痛,3天后可出现神经根性疼痛。初始的疼痛在注射后的前几天可能并不那么明显。
[单选题]以下关于颈部疼痛的说法正确的是()
A. 文献建议针刺治疗在短期内有效
B. 加/减速损伤后的颈部疼痛最常受累的是低位颈椎
C. 如果你怀疑患者患急性颈椎间盘突出症,考虑到马尾神经综合征的风险时应询问大小便失禁情况
D. 仅有颈部疼痛的患者可能符合纤维肌痛的标准
E. 腕管综合征(CTS)不可能有相应的颈部疼痛
正确答案 :A
解析:A.同行评议的文献表明,针刺术对于在腰部、颈部和膝关节骨关节炎的短期治疗有效。然而,文献还表明,用短期针刺治疗达不到长期获益的结果。对于牙痛,肠镜检查的痛苦,术中镇痛的针刺效果的数据仍未有定论。分娩中应用针刺术的研究表明,它可能在早期阶段是有用的,而非整个分娩过程。最后,针刺对术后疼痛的影响是不确定的,并取决于干预的时机和患者的意识水平。 B.高位颈椎疼痛最常见于累及枕下区以及C2-C3节段。 C.马尾神经综合征时,会有脊髓末端下方神经元的急性功能丧失。这发生在腰椎水平。 D.1990年,美国风湿病协会建立了纤维肌痛患者的分类标准,即含有18个标准化压痛点中的11个压痛点,只有6-8个位于颈部及相关结构。 E.CTS可有相关的颈部疼痛。
[单选题]一名18岁女性频发头痛,每次持续数天,不得不休学在家。该患者描述其头痛为位于颞部的跳痛,会引发恶心和呕吐,对声音和光线敏感。近期的MRI检查正常,诊断性腰穿也正常。引起该患者疼痛的最可能原因是()
A. 无预兆的偏头痛
B. 硬膜穿刺后头痛
C. 紧张型头痛
D. 颞动脉炎
E. 诈病行为
正确答案 :A
解析:头痛的治疗需要正确的诊断。硬膜穿刺后头痛出现于硬脊膜被刺破如腰穿后,疼痛通常出现于前额和枕部,直立位加重而躺平则明显缓解。有些患者会出现第6对脑神经的麻痹,因为该神经在颅内的走行距离长。 紧张型头痛(TTH)与无预兆的偏头痛鉴别非常困难。通常两种头痛同时存在。TTH的特点是收紧性或压迫性的,其强度为轻到中度,为双侧性头痛。TTH很少伴有恶心,在多数患者中不会因体力活动而明显加剧。 巨细胞动脉炎(颞动脉炎)累及头部的颅外血管和上肢血管。这类患者会有头皮触痛,颞动脉或枕动脉扩大并疼痛,视觉症状包括一过性黑矇、复视和失明。多数患者也会有间歇性偏侧咀嚼的症状。颞动脉活检具有诊断价值。 根据国际头痛协会的分类,头痛可分为原发性和继发性头痛。原发性头痛包括: 有先兆的偏头痛 无先兆的偏头痛 紧张型头痛-慢性和阵发性 丛集性头痛-慢性和阵发性 原发性头痛如有或无先兆的偏头痛、紧张型头痛和丛集性头痛在所有头痛中约占90%。国际头痛协会定义的偏头痛是特发性的、反复发作的头痛,发作可持续4-72h。
[单选题]下面对克雷伯杆菌和沙雷杆菌的描述中错误的是
A. 为革兰染色阴性
B. 为肠内正常菌群,平常不致病,当数量多、毒力大或机体免疫力下降时,则成为致病菌
C. 常为医院内感染的致病菌
D. 感染的特点是局限性组织坏死、脓液稠厚、色黄而臭,常引起疖、痈、急性骨髓炎及败血症等
E. 近年来感染有上升的趋势,对常用的抗生素有较大的耐药性
正确答案 :D