重症学副高医学高级职称2023历年真题下载(D6)

1. [多选题]恒动观念的主要内容包括（ ）

A. 人是一个恒动的机体
B. 病理上的恒动观
C. 生理上的恒动观
D. 疾病防治的恒动观
E. 人的生命在于运动

2. [单选题]诊断脑出血最迅速、最可靠的检查是：

A. 脑脊液检查
B. 头颅CT扫描
C. 脑血管造影
D. 脑电图检查
E. 头颅MRI检查

3. [单选题]张某某，男，32岁，胃脘胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化之食物，吐后较舒，不思饮食，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。治疗宜选（ ）

A. 柴胡疏肝散
B. 益胃汤
C. 黄芪建中汤
D. 保和丸
E. 失笑散

4. [单选题]下列特定穴中，常用于治疗本经循行部位及其所属脏腑急性病痛的是（ ）

A. 原穴
B. 背俞穴
C. 八会穴
D. 八脉交会穴
E. 郄穴

5. [单选题]判断心肺复苏是否有效的指标，不正确的一项是

A. 大动脉出现搏动
B. 瞳孔缩小
C. 血压恢复正常
D. 有呼吸动作
E. 面色转红

6. [单选题]下列哪一项不是清醒期间低血压的原因( )

A. 前负荷降低
B. 寒战
C. 高热
D. 外周阻力下降
E. 心功能受抑制

7. [单选题]患者男性，34岁。反复心悸3年余，加重1周余，突发突止，每次持续2～3小时。本次持续不能缓解，遂来医院就诊。心电图：心率220次∕分左右，未见明显P波，QRS波宽度0.10秒。最可能首选的治疗措施是

A. 同步直流电复律
B. 永久起搏器置入术
C. 临时起搏器置入术
D. 外科迷路手术
E. 射频消融术

8. [单选题]下列符合左心衰竭的典型体征是

A. 肝脏肋下2指
B. 颈静脉充盈怒张
C. 听诊双肺底可闻及细湿啰音
D. 双下肢中重度水肿
E. 移动性浊音阳性

9. [单选题]下列哪项不是创伤后发生休克的原因

A. 失血过多
B. 神经内分泌功能紊乱
C. 急性肾衰竭
D. 毛细血管破裂和通透性增高，可导致大量隐性出血和血浆渗出
E. 并发严重的脓毒症

10. [单选题]患者男性，61岁，因胸闷、胸痛2小时入院。听诊双肺广泛湿性啰音，心音低钝，心电图Vl～VsST段抬高，BNP800pg／ml，测血压178／100mmHg，下列哪一药物不宜应用

A. β受体阻滞剂
B. 硝酸甘油
C. 吗啡
D. 托拉塞米
E. 硝普钠

1.正确答案 ：BCD

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：E

解析：患者最可能为阵发性室上性心动过速，阵发性室上性心动过速行射频消融术的根治率可达90%以上，为相对安全成熟的手术。射频消融术是利用电极导管在心腔内某一部位释放射频电流而导致局部心内膜及心内膜下心肌的凝固性坏死，从而破坏某些快速心律失常起源点的介入性技术。预激综合征种房室结双径路引起的阵发性室上性心动过速、心房扑动和心房颤动、室性心动过速及房性心动过速均可考虑行射频消融术。

8.正确答案 ：C

解析：左心衰竭的典型体征是肺循环淤血，双肺底常可闻及中小水泡音和喘鸣音（湿啰音）。胸部CT可见肺淤血征象。其他选项为右心衰竭体征。

9.正确答案 ：C

解析：严重创伤发生时常伴大量失血、失液；毛细血管破裂和通透性增高，可导致大量隐性出血和血浆渗出，有效循环血量下降；剧烈疼痛刺激交感神经兴奋，使儿茶酚胺增多；创伤继发感染形成脓毒症等有害因素共同作用，使机体神经、循环、内分泌、免疫、新陈代谢等正常生理功能紊乱，形成创伤性休克。而急性肾衰竭常为创伤性休克脏器并发症，故答案为C。

10.正确答案 ：A

解析：患者急性广泛前壁心梗，左心功能不全，虽然近年有大规模试验提示尽早使用β受体阻滞剂可能有助于减少远期死亡率，但临床仍一般需待心功能稳定后再考虑加用β受体阻滞剂。

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