患者女性，35岁，龋齿多个，近1周来高热，咳嗽、咳黄臭痰。查体

[单选题]患者女性，35岁，龋齿多个，近1周来高热，咳嗽、咳黄臭痰。查体：左肺有实变体征，2天后右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最有可能是

A. 军团菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 支原体
D. 结核分枝杆菌
E. 厌氧菌

正确答案 ：E

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[单选题]患者女性，68岁，晨起跑步时觉右侧头痛，呕吐1次，左半身活动障碍，被送至医院时已不省人事，伴呕吐咖啡样胃内容物，血压达200∕120mmHg（26.0∕115.6kPa），瞳孔右＞左，对光反射消失，应立即进行何种处置最适宜

A. 吸氧
B. 静注高渗葡萄糖
C. 利血平肌内注射
D. 6－氨基己酸静滴
E. 甘露醇静滴

正确答案 ：E

解析：根据患者急性起病，有头痛、呕吐、神志改变和定位体征，结合瞳孔不等大，对光反射消失，患者诊断脑血管意外脑疝，此时降颅压是最迫切的处理，故选E。

[单选题]患者男性，52岁，因胸闷、胸痛4小时入院。入院查体：血压86∕60mmHg，心率44次∕分，律齐。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高、Q波形成，其心律失常最可能的是

A. 完全房室传导阻滞
B. 完全右束支传导阻滞
C. 室性逸搏心律
D. 窦性心动过缓
E. 交界性逸搏心律

正确答案 ：A

解析：患者心电图提示急性下壁心肌梗死，后者常累及房室传导系统，结合心电图表现，首先诊断完全性房室传导阻滞。

[单选题]应取5%葡萄糖盐水液250-500ml，在30-60分钟内静脉滴入，同时观察尿量变化的是

A. 中心静脉压降低、血压降低
B. 中心静脉压升高、血压降低
C. 中心静脉压正常、血压降低
D. 中心静脉压增高、血压正常
E. 中心静脉压降低、血压正常

正确答案 ：C

[单选题]休克时最常出现的酸碱失衡是

A. 代谢性碱中毒
B. 呼吸性酸中毒
C. AG正常性代谢性酸中毒
D. AG升高性代谢性酸中毒
E. 呼吸碱中毒

正确答案 ：D

解析：休克时，有氧氧化减弱、无氧酵解增强、乳酸生成显著增多，这些都是引起酸中毒的主要原因。由于乳酸根属于阴离子间隙的一部分，所以休克时常出现高AG代谢性酸中毒。

[单选题]下肢严重创伤的病人，入手术室时血压90/60mmHg，心率140次／分，选择哪种麻醉法较好

A. 蛛网膜下腔麻醉
B. 硬脊膜外腔麻醉
C. 气管内全身麻醉
D. 局部浸润麻醉
E. 针麻

正确答案 ：C

[单选题]男性，44岁，工伤，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨折，脾破裂；面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg）。下列哪项治疗原则是正确的

A. 一旦确诊，立即手术
B. 大量快速输液，待血压正常后及早手术
C. 积极抗休克，同时迅速手术
D. 积极抗休克，如病情无好转再手术
E. 积极抗休克，不手术

正确答案 ：C

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