女性，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左

[单选题]女性，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是

A. 支气管扩张
B. 慢性支气管炎
C. 支气管内膜结核
D. 早期肺癌
E. 阻塞性肺炎

正确答案 ：A

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[多选题]血证的主要病因为（ ）

A. 热伤血络
B. 气不摄血
C. 瘀血内阻
D. 寒凝血脉
E. 情志抑郁

正确答案 ：ABC

[单选题]下列哪一项不是肾病性水肿的机制

A. 血浆胶体渗透压下降
B. 激活肾素－血管紧张素－醛固酮系统
C. 肾小管重吸收增加
D. 肾小球滤过率下降
E. 抗利尿激素分泌增加

正确答案 ：D

解析：肾病性水肿主要由于长期大量蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压下降，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿；此外，部分患者因有效血容量减少，刺激肾素－血管紧张素－醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌增加等，可进一步加重水钠潴留、加重水肿；肾病性水肿时肾小球滤过率并不下降，肾小球滤过率下降是不对的。

[单选题]下列哪种金属常温下可蒸发，污染作业环境，导致接触者中毒

A. 锰
B. 铅
C. 镍
D. 汞
E. 以上均不正确

正确答案 ：D

[单选题]正在服用PPI的十二指肠球部溃疡患者，选用下列哪项确诊Hp感染的方法最恰当

A. 快速尿素酶实验
B. 13C呼气试验
C. 血清学Hp抗体检测
D. 病理组织学染色
E. 胃黏膜PCR检查

正确答案 ：D

[多选题]下列选项中，不属于"热重于湿证"的临床特点的是（ ）

A. 黄疸鲜明如橘子色
B. 黄疸晦黯如烟熏
C. 发热烦渴
D. 舌质淡苔白腻
E. 脉濡细

正确答案 ：BDE

[单选题]细动脉壁的透明变性又称（ ）。

A. 微小动脉瘤形成
B. 细动脉栓塞
C. 细动脉透明血栓形成
D. 细动脉硬化
E. 细动脉破裂

正确答案 ：D

[单选题]浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核分型的依据是

A. 结核中毒症状
B. 血沉
C. 痰菌检查
D. 肺实变体征
E. 胸部X线片改变

正确答案 ：E

解析：浸润型肺结核与慢性纤维空洞型肺结核是肺结核演变过程的两个时期，均具有结核病的常见临床症状及试验室检查。分型的最主要鉴别是胸部X线改变特点。浸润型肺结核X线显示病灶多在锁骨上下，为片状、云絮状，边缘模糊阴影及干酪样病灶、空洞等。慢性纤维空洞型肺结核X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，肺门被牵拉向上，肺门呈垂柳状阴影，纵隔牵向病侧。临近或对侧肺组织常有代偿性肺气肿。

[单选题]男，33岁，反复上呼吸道感染时尿中泡沫增多4个月，颜面、眼睑、双下肢无浮肿，血压120／75mmHg，多次24小时尿蛋白定量0.76～0.92g，尿蛋白圆盘电泳以中分子带为主，肌酐、尿素氮均正常，诊断隐匿性肾炎。蛋白尿应是

A. 分泌性蛋白尿
B. 肾小管性蛋白尿
C. 肾小球性蛋白尿
D. 组织性蛋白尿
E. 溢出性蛋白尿

正确答案 ：C

解析：隐匿性肾炎蛋白尿成因为免疫因素作用致肾小球损伤的结果，为肾小球性蛋白尿。

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