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[单选题]关于结核性胸膜炎,下列说法错误的是
A. 胸腔积液性质为渗出液
B. X线胸片示肺内均有活动性肺结核病灶
C. 胸腔积液涂片检查结核分枝杆菌可阴性
D. 胸腔积液可以呈血性液体
E. 胸腔积液结核分枝杆菌培养可阴性
[单选题]肺心病应用血管扩张剂的指征是
A. 心率>120次/分者
B. 并发肺性脑病者
C. 肺功能有严重衰竭者
D. 顽固性心衰者
E. 吸氧后水肿不消除者
正确答案 :D
解析:肺心病出现慢性心衰时,可以口服血管扩张剂,出现急性心衰时,可以静脉使用血管扩张剂。应用血管扩张剂可使血管扩张,回心血量减少,前负荷降低,同时外周阻力减小,降低了后负荷。故答案为D。
[单选题]与瞳孔对光反应有关的脑神经有
A. 视神经和动眼神经
B. 滑车神经和三叉神经
C. 动眼神经和三叉神经
D. 视神经和三叉神经
E. 动眼神经和展神经
正确答案 :A
解析:瞳孔由动眼神经副交感纤维(支配瞳孔括约肌)与来自颈上交感神经节的交感纤维(支配瞳孔散大肌)共同调节。瞳孔对光反射通路为:视网膜-视神经-视交叉-视束-中脑顶盖前区-Edinger Westphal核-动眼神经-睫状神经节-瞳孔括约肌。故选A。
[单选题]特异性投射系统的特点是
A. 弥散投射到大脑皮质广泛区域
B. 点对点投射到大脑皮质特定区域
C. 上行激活系统是其主要结构
D. 改变大脑皮质兴奋状态是其主要功能
E. 对催眠药和麻醉药敏感
正确答案 :B
解析:每一种感觉的投射路径都是专一的,具有点对点的投射关系,称为特异性投射系统。其主要功能是引起特定的感觉,并激发大脑皮质发出神经冲动。故选B。
[单选题]患儿,4岁。既往接种卡介苗,做"PPD"试验,以下哪项结果不是接种卡介苗后的反应
A. 硬结直径多为5~9mm
B. 硬结质地较软
C. 硬结边缘不整
D. 试验阳性持续时间较短
E. 阳性反应变化少,无减弱倾向,持续终身
正确答案 :E
解析:既往接种卡介苗,做"PPD"试验,有阳性反应,但不会终身持续。选E。
[单选题]关于气肿型慢性阻塞性肺气肿的症状,下列不正确的是
A. 多见于老年人
B. 气促不明显
C. 咳嗽轻,痰为黏液性,量少
D. 明显瘦弱
E. 呼吸音减低,湿性啰音稀少
正确答案 :B
解析:慢性阻塞性肺气肿气肿型又称红喘型,患者常为瘦长体型,多见于老年人,临床隐匿起病,由于常发生过度通气,可维持氧分压正常,呈喘息外貌,气促明显,听诊呼吸音普遍减弱,呼气延长,并发感染时可有湿啰音,故选B。
[单选题]结核性腹膜炎不可能出现的体征是
A. 腹部压痛
B. 腹部触诊呈揉面感
C. 移动性浊音阴性
D. 振水音
E. 腹部包块
正确答案 :D
解析:结核性腹膜炎时一般腹部压痛轻微;由于结核性炎症对腹膜刺激有腹膜增厚和肠管、肠系膜的粘连,形成腹壁柔韧而具抵抗力,不易压陷,称为揉面感,是结核性腹膜炎特征性体征之一;结核性腹膜炎的腹腔积液以少量至中量多见,移动性浊音可以阴性;由于肿大的肠系膜淋巴结、粘连成团的肠曲等,可能触及腹部肿块;振水音阳性见于胃排空障碍,如幽门梗阻、胃扩张等,结核性腹膜炎一般无振水音,综上所述应选D。
[单选题]磷酸吡哆醛作为辅酶参与的反应是
A. 磷酸化反应
B. 酰基化反应
C. 转甲基反应
D. 过氧化反应
E. 转氨基反应
正确答案 :E
解析:磷酸吡哆醛作为辅酶具有转氨基酶作用。
[单选题]男,55岁。1年前诊断为冠心病,实验室检查:血LDL-C4.0mmol/L,TG2.3mmol/L,该患者最适宜的治疗药物是
A. 辛伐他汀
B. 华法林
C. 硝苯地平
D. 非诺贝特
E. 氢氯噻嗪治疗:该患者为冠心病,LDL-C为边缘升高,TG升高,存在以甘油三酯升高为主的高脂血症,首选贝特类降脂药。贝特类主要降低血甘油三酯,也降低血胆固醇,适应证为高甘油三酯血症、以甘油三酯升高为主的混合性高脂血症。故本题选D。
正确答案 :D