执业医师资格考试宝典乡村全科执业助理医师资格真题案例分析题答案+解析(C8)

1. [多选题]我国的《传染病防治法》适用于下列人员( )

A. 外国公民
B. 我国境内的无国籍人员
C. 我国境内的外国人
D. 驻我国的外国使、领馆外交人员
E. 我国公民

2. [单选题]数脉脉来急促，每分钟脉搏在( )之间。

A. 60～90次
B. 60～100次
C. 90～100次
D. 100～120次
E. 90～120次

3. [单选题]下列哪项不属于第一代头孢菌素

A. 头孢氨苄
B. 头孢克洛
C. 头孢唑林
D. 头孢拉定
E. 头孢羟氨苄

4. [单选题]关于急性腹泻的临床表现，下列说法错误的是

A. 起病急骤，病程较短，每天排便可达十余次
B. 粪便量多而稀薄甚至呈稀水样便
C. 粪便中可有脓血、黏液或未消化物质
D. 无腹痛且排便时无里急后重感
E. 大量腹泻后，可有脱水、电解质失衡与代谢性酸中毒等

5. [单选题]关于胆汁淤积性黄疸，下列说法错误的是( )。

A. 血液总胆红素升高
B. 以直接胆红素升高为主
C. 尿胆原强阳性
D. 尿胆红素强阳性
E. 粪便颜色变浅

6. [单选题]男，18岁。练双杠时撞击上腹部，突发腹痛4小时。疼痛加重，伴背部疼痛、恶心、呕吐，呕吐物中有胃液和胆汁。既往有胆囊炎病史。腹部X线平片检查：横结肠肝曲胀气，腹膜后有气体征象。粪隐血（-）。最可能的诊断是

A. 右肾破裂
B. 肝破裂
C. 胆囊破裂
D. 十二指肠破裂
E. 结肠破裂

7. [单选题]风热咳嗽选用的中成药为

A. 橘红痰咳液
B. 半夏糖浆
C. 急支糖浆
D. 蛇胆川贝枇杷膏
E. 十味龙胆花颗粒

8. [单选题]氯化钠慎用于脑、肾、心脏功能不全及血浆蛋白过低者，而禁用于( )。

A. 肺水肿
B. 脑水肿
C. 全身水肿
D. 以上都不是

9. [单选题]变异性心绞痛的发生机制主要是( )。

A. 严重贫血
B. 冠状动脉痉挛
C. 冠状动脉管腔严重狭窄
D. 循环血流量减少，如休克
E. 不稳定斑块内出血、纤维帽破裂、血小板的聚集与血栓形成

10. [单选题]法洛四联症杂音响度主要取决于( )。

A. 左、右室之间压力差
B. 肺动脉瓣狭窄程度
C. 室间隔缺损大小
D. 主动脉骑跨程度
E. 右室肥厚程度

1.正确答案 ：BCDE

2.正确答案 ：E

解析：数脉脉来急促，一息五至以上而不满七至(每分钟脉搏在90～120次之间)。

3.正确答案 ：B

解析：常用的第一代头孢菌素有头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢羟氨苄等。而头孢克洛属于第二代。

4.正确答案 ：D

解析：急性腹泻的临床表现：起病急骤、病程较短，每天排便可达十余次，粪便量多而稀薄甚至呈稀水样便。粪便中可有脓血、黏液或未消化物质。可有腹痛或排便时有里急后重。大量腹泻后，可有脱水、电解质失衡与代谢性酸中毒等。

5.正确答案 ：C

解析：血液中胆红素增加而胆酸正常，称为高胆红素血症。血液中胆酸增高而胆红素正常，称为胆汁淤积。若血液中两者都增高，则称为胆汁淤积性黄疸。胆汁淤积性黄疸皮肤多呈暗黄色或黄绿色，可伴有皮肤瘙痒、尿色深、粪便颜色变浅或呈白陶土色。尿胆原减少或消失，尿胆红素强阳性。

6.正确答案 ：D

解析：上腹部外伤史高度怀疑肝破裂、胰腺损伤和胃十二指肠破裂。十二指肠分为上部、降部、水平部和升部4部。上部被腹膜包裹，位于腹腔内，破裂后肠内容物及肠腔内气体可进入游离腹腔，形成膈下游离气体，而其他四项均不会形成气腹征，故答案选D。

7.正确答案 ：C

解析：风热咳嗽常用中成药：急支糖浆、连花清瘟颗粒。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：B

解析：不稳定型心绞痛发作时心电图有缺血性ST段下移及T波倒置，心绞痛缓解后可恢复。部分患者发作时ST段出现一过性抬高，含服硝酸甘油后ST段可迅速降至正常；这类患者的发病机制是冠状动脉痉挛，属不稳定型心绞痛的一种特殊类型，称为变异性心绞痛。严重的不稳定型心绞痛发作时可有肌钙蛋白轻度(小于正常值3倍)升高。

10.正确答案 ：B

解析：法洛四联症也可以称为肺动脉狭窄，法洛四联症杂音响度主要取决于肺动脉瓣狭窄程度。

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