临床执业医师卫生资格往年考试真题(C8)

1. [单选题]输尿管结石4mm，结石远端无梗阻，首选治疗方案是

A. 体外冲击波碎石
B. 开放性手术取石
C. 经皮肾镜取石
D. 药物治疗及大量饮水
E. 经输尿管镜取石

2. [单选题]哪项不是构成抗原的条件

A. 大分子物质
B. 异物性
C. 有一定的化学组成和结构
D. 非经口进入机体
E. 必须与载体相结合

3. [单选题]有关酶Km值的叙述正确的是

A. Km是酶-底物复合物的解离常数
B. Km与酶的结构无关
C. Km与底物的性质无关
D. Km并不反映酶与底物的亲和力
E. Km等于最大反应速度一半时的底物浓度

4. [单选题]心室肌有效不应期的长短主要取决于

A. 动作电位O期去极的速度
B. 动作电位1期的长短
C. 动作电位2期的长短
D. 动作电位3期的长短
E. 阈电位水平的高低

5. [单选题]一种比较微弱而持久的具有一定渲染性的情绪状态，称为

A. 激情
B. 应激
C. 焦虑
D. 抑郁
E. 心境

6. [单选题]对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较合适

A. 口服胆囊造影
B. 静脉胆道造影
C. ERCP
D. PTC
E. 气钡对比十二指肠造影

7. [单选题]Oppenheim征的阳性表现是

A. 拇趾跖屈，余趾扇形展开
B. 拇趾背伸，余趾扇形展开
C. 各趾跖屈
D. 足背背伸，各趾跖屈
E. 足背跖屈，各趾跖屈

8. [单选题]女，62岁。突然头痛、恶心、伴呕吐，左侧肢体运动障碍3小时。头颅CT示右侧额叶高密度灶。最可能的诊断是

A. 脑出血
B. 短暂性脑缺血发作
C. 颅内肿瘤
D. 脑血栓形成
E. 脑栓塞

9. [单选题]下列哪项是具有润滑肠壁、软化粪便功能，且不被吸收的药

A. 甘油
B. 硫酸镁
C. 庆大霉素
D. 液体石蜡
E. 开塞露

10. [单选题]最不可能出现右心室肥大的疾病是

A. 房间隔缺损
B. 小型室间隔缺损
C. 肺动脉狭窄
D. 艾森门格综合征
E. 法洛四联症

1.正确答案 ：D

解析：1题中输尿管结石较小，且远端通畅，首选药物治疗，同时大量喝水，帮助结石顺尿液排出。而2题中，该患者心脏功能较差，不耐受损伤较大的开放性手术。

2.正确答案 ：E

解析：（一）大分子的胶体物质（二）一定的化学组成和结构（三）异物性（四）完整性抗原进入体内需要保持其分子完整性,即使是强抗原性的异种蛋白质,经口给予时由于经消化道被分解成氨基酸而失去免疫原性.除非在肠壁通透性增高的情况下,抗原异物通过肠壁（如新生儿、烧伤、原子损伤等）才能具有免疫原性。

3.正确答案 ：E

解析：Km是指等于最大反应速度一半时的底物浓度，选择E。

4.正确答案 ：C

解析：Ⅱ期复极又称平台期，是心室肌细胞区别于神经和骨骼肌细胞动作电位的主要特征，也是心室肌动作电位复极较长的主要原因。

5.正确答案 ：E

解析：心境是指微弱、持久、带有渲染性的情绪状态。心境不是对于某一事物的特定体验，而是以同样的态度体验对待一切事物。心境对人的生活、工作、学习以及健康具有很大的影响。积极、乐观的心境可以提高人的活动效率，增强信心，对未来充满希望，有益于健康；消极悲观的心境，会降低人的认知活动效率，使人丧失信心和希望，经常处于焦虑状态，有损于健康。而激情是一种迅猛爆发、激动短暂的情绪状态。这种情绪状态通常是由对个人有重大意义的事件引起的。激情状态下人往往出现"意识狭窄"现象，即认识活动的范围缩小，理智分析能力受到抑制，自我控制能力减弱，进而使人的行为失去控制。应激是指人对某种意外的环境刺激所做出的适应性反应，在这种情况下人们产生一种特殊紧张的情绪体验，而焦虑和抑郁属于情绪的类型。

6.正确答案 ：D

解析：疑有胆结石所致梗阻性黄疸，应选用经皮肝穿刺胆道造影（PTC）进行检查。PTC是在X线透视或B超引导下用细针穿刺经过胸或腹壁、肝脏进入肝内胆管，注入造影剂，显示肝内外胆管，了解胆管内病变部位、范围，帮助鉴别黄疸，属有创，可发生胆漏、出血或急性胆管炎等并发症。故正确答案是D。

7.正确答案 ：B

解析：奥本海姆征(Oppenheim’ssign)又名推胫试验。病人仰卧，两下肢伸直，检查者以拇指和食指把握病人的胫骨前缘上端，然后沿胫骨前缘用力向下推进至踝部，若出现拇趾背伸，其他各趾呈扇形散开，即为奥本海姆征阳性。

8.正确答案 ：A

解析："头颅CT示右侧额叶高密度灶"提示首先考虑脑出血。

9.正确答案 ：D

解析：本题考核滑润性泻药的作用特点。五个备选的泻药中，甘油、液状石蜡和开塞露（50%的甘油栓剂）属滑润性泻药，其中液状石蜡为无色透明矿物油，在肠道内不被吸收，具有滑润肠壁及阻止水分吸收软化粪便，使粪便易排出的作用。甘油和开塞露也具有滑润肠壁作用及因高渗刺激肠壁蠕动促进排便，但效果不如液状石蜡，故正确答案应选D。

10.正确答案 ：B

解析：小型缺损可无明显症状，一般活动不受限制，生长发育不受影响，仅体检时发现胸骨左缘第3、4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，常伴震颤，肺动脉瓣第二音稍增强。一般不引起右心室肥大。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/o1rmz3.html