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[单选题]青年患者入院前1小时,右肱骨中段,被机器绞伤,致上臂仅后侧有宽2cm的皮肤相连,该皮肤有较重的挫伤,其余组织完全离断。该患者应诊断为
A. 右肱骨严重的开放性骨折
B. 右上臂完全离断伤
C. 右上臂不完全离断伤
D. 右肱骨开放性骨折,伴血管损伤
E. 右肱骨开放性骨折伴神经损伤
[单选题]一般成年人因骨关节病变需行小腿截肢,考虑将来应用假肢时最佳残肢长度是 ( )
A. 胫骨平台下1~4cm
B. 胫骨平台下12-15cm
C. 胫骨平台下5~12cm
D. 内外踝上方1~3cm
E. 内外踝上方4~6cm
正确答案 :B
[单选题]关于骨血管性肿瘤,下列说法错误的是
A. 骨的血管性肿瘤并不都是真性肿瘤
B. 血管球瘤的三大症状是间歇性疼痛、触痛和冷敏感
C. 骨血管内皮细胞瘤是恶性肿瘤,可发生转移
D. 骨血管外皮细胞瘤预后好于血管肉瘤
E. 血管肉瘤是起源于血管内皮细胞或其前体细胞的高度恶性肿瘤
正确答案 :C
解析:骨血管内皮细胞瘤是介于骨血管瘤和骨血管肉瘤即良、恶性之间的一个中间型或未定型的肿瘤,是一种弥漫浸润生长但不转移的低恶性肿瘤,故本题答案选择C。
[单选题]X线片表现Codeman三角,最常发生在哪种疾病?
A. 内生软骨病
B. 骨关节结核
C. 骨肉瘤
D. 骨软骨瘤
E. 骨囊肿
正确答案 :C
解析:骨膜增生病变进展,已形成的骨膜新生骨可被破坏,破坏区两侧的残留骨膜新生骨与骨皮质之间呈三角形改变,称为骨膜三角或Codman三角。常为恶性肿瘤的征象,多见于骨肉瘤。
[单选题]电生理学检查有助于臂丛神经损伤的定位检查,下列叙述不恰当的是
A. 凡显示无正常电位,表示椎间孔外臂丛神经损伤
B. 凡肌电显示去神经性纤维颤动电位,为椎间孔外臂丛损伤
C. 神经损伤一般于3周后显著变性,所以肌电图检查应在损伤后3周进行,隔3个月复查
D. 凡受神经根支配的任何肌肉存在主动活动,表示不完全神经根损伤
E. 肌电检查仅能作为一项辅助检查,诊断主要依据临床查体
正确答案 :B
解析:ADE选项一般可除外,在BC的描述中,最后的落脚点均在椎间孔外臂丛神经损伤,故可直觉判断有一项不正确。去神经纤颤电位表示脊神经后根即运动神经纤维损伤,由于椎间孔外为混合神经,单独损伤运动或感觉神经损伤的情况罕见,多为混合损伤,故去神经纤颤电位提示椎间孔内损伤。同样可对C作以理解,无正常电位即表示感觉及运动纤维均受损,为椎间孔外损伤。
[单选题]中风中,中经络与中脏腑的主要区别在于( )
A. 咳痰
B. 发热
C. 神志改变
D. 呕血
E. 头痛
正确答案 :C
[单选题]脊柱圆弧形后凸不出现在下列哪种疾病中
A. 姿势性驼背
B. 脊柱结核
C. 青年性驼背
D. 类风湿脊柱炎
E. 佝偻病
正确答案 :B
解析:脊柱结核一般造成短节段局部的畸形,不出现脊柱圆弧形后凸。
[单选题]经椎板间隙椎间盘镜下腰椎间盘摘除术的适应证
A. 椎间盘源性腰痛
B. 后外侧型腰椎间盘突出症
C. 多节段椎管狭窄症
D. 术后原节段同侧复发者
E. 术后椎间盘炎
正确答案 :B
解析:内镜下椎间盘摘除手术是通过电视视频系统辅助内镜下进行的微创手术,根据入路不同分为经椎间孔入路和经椎板间隙入路,其中经椎板间隙入路的手术适应证有后外侧型腰椎间盘突出症,故本题答案选择B。
[单选题]开放性骨折现场止血宜首选
A. 上止血带
B. 局部压迫包扎
C. 指压出血血管
D. 结扎出血血管
E. 抬高伤肢
正确答案 :B
解析:开放性骨折现场止血首选局部压迫包扎,绝大多数的伤口出血,用绷带压迫包扎后即可止血。如有大血管损伤,可考虑用止血带,但要严格掌握时间。故答案为B。
[单选题]血淋辨证属虚者,其治疗的最佳选方是( )
A. 小蓟饮子
B. 知柏地黄丸
C. 导赤散
D. 茜根散
E. 二至丸
正确答案 :B