职业病副高医学高级职称专项练习考试试题(J5)

1. [单选题]张某某，男，32岁，胃脘胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，呕吐不消化之食物，吐后较舒，不思饮食，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。治疗宜选（ ）

A. 柴胡疏肝散
B. 益胃汤
C. 黄芪建中汤
D. 保和丸
E. 失笑散

2. [单选题]以下哪项不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用

A. 肌肉强制性痉挛
B. 心血管活动受抑制
C. 瞳孔括约肌、睫状肌兴奋
D. 消化道、呼吸道腺体兴奋
E. 支气管、胃肠道平滑肌兴奋

3. [单选题]有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为( )

A. 腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
B. 膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C. 支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D. 胆碱能神经兴奋、心血管作用复杂
E. 脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

4. [单选题]职业病从广义上是指

A. 生产性有害因素引起的疾病
B. 劳动过程中有害因素引起的人体外表改变
C. 生产性有害因素引起的患病率增高
D. 有害因素的作用达到一定程度时，对劳动者造成特定的功能性改变
E. 有害因素对劳动者的作用持续一定时间后，造成的功能性和（或）器质性病理改变

5. [多选题]卫气的主要功能有（ ）

A. 通过三焦输布全身
B. 护卫肌表以防外邪入侵
C. 温煦脏腑、肌肉和皮毛
D. 调节肌腠开合和汗液排泄
E. 温煦经脉

6. [单选题]治疗中消应选用的处方是（ ）

A. 消渴方
B. 玉女煎
C. 沙参麦冬饮
D. 六味地黄丸
E. 肾气丸

7. [单选题]急性氯气中毒在临床上依据呼吸系统损害的严重程度，分为刺激反应、轻度、中度和重度中毒。在临床表现或胸部X线所见中，具有下列情况之一者，即属重度中毒

A. 咳嗽、咯少量痰、胸闷
B. 肺部X线表现为肺纹理增多、增粗、边缘不清
C. 咯粉红色泡沫痰或痰中带血
D. 休克及中度、深度昏迷
E. 两肺有干性或湿性啰音

8. [单选题]阳明经头痛的部位是（ ）

A. 头后部及两侧
B. 枕后及项部
C. 前额及眉棱处
D. 头两侧及耳部
E. 巅顶或连于目系

9. [多选题]恒动观念的主要内容包括（ ）

A. 人是一个恒动的机体
B. 病理上的恒动观
C. 生理上的恒动观
D. 疾病防治的恒动观
E. 人的生命在于运动

10. [单选题]痰热扰心型不寐治疗宜选用（ ）

A. 龙胆泻肝汤
B. 温胆汤
C. 半夏泻心汤
D. 归脾汤
E. 朱砂安神丸

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

解析：有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状。毒蕈碱样症状：这组症状出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现先有恶心、呕吐、腹痛、多汗、尚有流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重患者出现肺水肿。烟碱样症状：乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。患者常有全身紧束和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。

3.正确答案 ：D

解析：有机磷酸酯类对心血管的作用包括副交感神经兴奋的M样症状，心率减慢。还可能出现交感神经节受乙酰胆碱刺激所致的节后交感神经兴奋，使心率加快，血压升高等。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：BCD

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

解析：重度中毒：在临床表现或胸部X线所见中，具有下列情况之一者，即属重度中毒：(1)临床上出现：①吸入高浓度氯数分钟至数小时出现肺水肿，可咯大量白色或粉红色泡沫痰，呼吸困难、胸部紧束感，明显青紫，两肺有弥漫性湿性啰音；②喉头、支气管痉挛或水肿造成严重窒息；③休克及中度、深度昏迷；④反射性呼吸中枢抑制或心跳骤停所致猝死；⑤出现严重并发症如气胸、纵隔气肿等。(2)胸部X线表现：主要呈广泛、弥漫性肺炎或肺泡性肺水肿。有大片状均匀密度增高阴影，或大小与密度不一，边缘模糊的片状阴影，广泛分布于两肺野，少量呈蝴蝶翼状。重度氯中毒后，可发生支气管哮喘或喘息性支气管炎。后者是由于盐酸腐蚀形成的机化瘢痕所致，难以恢复，并可发展为肺气肿。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：BCD

10.正确答案 ：B

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