初产妇，妊娠30周，夜间睡眠中家属发现孕妇躺在血泊中，入院呈休

[单选题]初产妇，妊娠30周，夜间睡眠中家属发现孕妇躺在血泊中，入院呈休克状态，此时阴道流血不多。最可能的诊断是

A. 边缘性前置胎盘
B. 部分性前置胎盘
C. 完全性前置胎盘
D. 胎盘早剥
E. 子宫破裂

正确答案 ：C

解析：妊娠晚期无痛性阴道流血，发生时间较早，出血多，首先考虑完全性前置胎盘。

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[单选题]初产妇，妊娠40周，临产14小时，阴道流水3小时，宫缩加强入院。肛查：头先露，矢状缝位于右斜径上，小囟门在7～8点处，S+2，宫口开大8cm，观察2小时产程无进展。下列哪项因素不影响产程

A. 坐骨结节间径
B. 坐骨切迹宽度
C. 坐骨棘情况
D. 骶岬突出程度
E. 骶骨前面弯度

正确答案 ：D

解析：结合此产妇情况，考虑中骨盆狭窄或是出口平面狭窄。坐骨切迹宽度：代表中骨盆后矢状径。若坐骨棘间径<10cm，坐骨切迹 宽度<2横指，为中骨盆平面狭窄。坐骨结节间径或称出口横径直接测出骨盆出口横径长度。若坐骨结节间径<8cm，应测量出口后矢状径及检查骶尾关节活动度，估计骨盆出口平面的狭窄程度。若坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15cm，为骨盆出口平面狭窄。对角径＜11.5cm，骶岬突出为骨盆入口平面狭窄。故选择D。

[单选题]关于子宫内膜癌的转移途径，错误的是

A. 可直接蔓延至颈管，侵犯宫颈及阴道
B. 初起时癌灶沿子宫内膜生长扩散
C. 位于宫体上段或宫底部的病灶可转移至腹主动脉旁淋巴结
D. 癌灶扩散至宫颈管后可转移至盆腔淋巴结
E. 血行转移较多见

正确答案 ：E

[单选题]下列哪项不属于WHO对滋养细胞肿瘤预后评分项目

A. 年龄
B. HCG水平
C. 夫妇双方血型
D. 转移部位
E. 以上都不属于

正确答案 ：C

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