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[单选题]下列哪个药不属于影响核酸合成药
A. 5-氟尿嘧啶
B. 6-巯基嘌呤
C. 甲氨蝶呤
D. 塞替派
E. 阿糖胞苷
[单选题]下列中枢兴奋药物中有利尿作用的是
A. 洛贝林
B. 咖啡因
C. 尼可刹米
D. 哌甲酯
E. 吡拉西坦
正确答案 :B
解析:中枢兴奋药中有利尿作用的药物只有咖啡因,与其结构相似的氨茶碱也有利尿作用。而哌甲酯则可治疗小儿遗尿症。
[单选题]抑制间日疟疾症状及复发的有效治疗措施是
A. 氯喹+乙胺嘧啶
B. 喹宁+乙胺嘧啶
C. 氯喹+伯氨喹
D. 伯氨喹+乙胺嘧啶
E. 喹宁肯+青蒿素
正确答案 :C
解析:寄生人体的疟原虫有4种,即间日疟(Plasmodium vivax)、恶性疟原虫(P.falciparum)、三日疟原虫(P.malariae)和卵形疟原虫(P.ovale)。主要的抗疟药有以下几类:①杀灭红外期裂殖子及休眠子:伯氨喹、乙胺嘧啶可防止发作及复发。②杀红内期裂体增殖期:氯喹、奎宁、咯萘啶、青蒿素等,可控制发作。③杀配子体:伯氨喹可阻断传播。④杀孢子增殖期:乙胺嘧啶可阻断蚊虫传播,间日疟一般采用氯喹和伯氨喹治疗,抗复发治疗可用伯氨喹。恶性疟可用氯喹,对氯喹有抗性的地区宜采用几种抗疟药合并治疗。
[多选题]下列对药物经皮吸收影响的因素中哪些叙述是正确的
A. 药物分子量和药物的熔点影响药物经皮吸收
B. 药物的水溶性越强,透皮吸收越好
C. 溃疡或烧伤等创面上的经皮吸收将增加
D. 基质不是影响药物经皮吸收的因素
E. 皮肤的角质层厚度、水化及温度均可影响经皮吸收
数药物的皮肤吸收不产生明显的首过效应。
正确答案 :ACE
解析:影响药物经皮吸收系统(TDDS)的因素包括:药物性质、基质的性质、渗透促进剂的影响和皮肤因素的影响。药物性质的影响:①药物的溶解性与油/水分配系数(K)。药物穿透皮肤的能力为:油溶性药物>水溶性药物。油/水分配系数居中的药物,即能油溶又能水溶的药物溶解性最大。②药物的分子量。一般分子量M>3000不能通过皮肤角质层。③药物的熔点。低熔点的药物容易渗透通过皮肤。基质的性质:①基质的特性与亲和力。不同基质中药物的吸收速率为:乳剂型>动物油脂>羊毛脂>植物油>烃类。水溶性基质需视其与药物的亲和力而定,亲和力越大,越难释放,故吸收差。②基质的pH。若基质的pH值有利于分子态药物的比例增大,则有利于药物的吸收。基质的pH小于酸性药物的pKa或大于碱性药物的pKa时,有利于药物的穿透与吸收。影响药物经皮吸收的生理因素:皮肤的水合作用、角质层的厚度、皮肤条件、皮肤的结合作用。①皮肤的水合作用:角质细胞能够吸收一定量的水分,发生膨胀和减低结构的致密程度,水合使药物的渗透变得更容易。角质层含水量达50%以上时,药物的渗透性可增加5~10倍,水合对水溶性药物的促进吸收作用较脂溶性药物显著。②角质层的厚度:人体不同部位角质层的厚度顺序为:足底和手掌>腹部>前臂>背部>前额>耳后和阴囊。不同药物的渗透可能有部位选择性,东莨菪碱TDDS的用药最佳部位在耳后,乙酰水杨酸对皮肤渗透性大小的顺序是前额>耳后>腹部>臂部,可乐定TDDS在达稳态后渗透性大小是胸部>上臂外侧>大腿外侧,硝酸甘油这类渗透性很强的药物在人体许多部位的渗透性差异并不大。角质层厚度的差异也与年龄、性别等多种因素有关。③皮肤条件:角质层受损时其屏障功能也相应受破坏,湿疹、溃疡或烧伤等创面上的渗透有数倍至数十倍的增加。氢化可的松在正常皮肤的渗透量仅为给药量的1%~2%,而除去角质层后,渗透量增加至78%~90%。用有机溶剂对皮肤预处理亦有类似效果,可能是因角质层中类脂的溶解或被提取后形成渗透通路。随着皮肤温度的升高,药物的渗透速度也升高。④皮肤的结合与代谢作用:结合作用是指药物与皮肤蛋白质或脂质等的结合,结合作用延长药物渗透的时滞,也可能在皮肤内形成药物的贮库,药物与组织结合力愈强,其时滞和贮库的维持也愈长,如二醋酸比氟拉松用药后22天仍可从角质层中测出药物。药物可在皮肤内酶的作用下发生氧化、水解、结合和还原作用等,但是皮肤内酶含量很低,且TDDS的面积很小,故酶代谢对多
[单选题]评价三级信息的标准不包括
A. 作者是否为该领域专家
B. 书中内容是否是最新的
C. 提供的信息是否有参考文献支持
D. 信息内容有无偏倚或明显差错
E. 索引的完备程度
正确答案 :E
解析:本题考查三级信息的评价。三级信息评价的标准是:作者是否为该领域专家,作者是否从事过该领域的工作;书中内容是否是最新;提供的信息是否有参考文献支持;信息内容有无偏倚或明显差错;书中是否提供相关信息引文或链接。而索引的完备程度是二级信息评价的标准。
[单选题]骨髓移植后,用于预防卡氏肺孢子菌感染的药物是
A. 大剂量泼尼松龙
B. 复方新诺明
C. 环孢素
D. 他克莫司
E. 三唑类抗真菌药物
正确答案 :B
解析:复方新诺明可作用于卡氏肺孢子虫肺炎的预防,可用已有卡氏肺孢子虫病至少一次发作史的患者,或HⅣ成人感染者,其CD4淋巴细胞计数≤200/mm3或少于总淋巴细胞数的20%。