动力性梗阻致急性尿潴留的病因是

[单选题]动力性梗阻致急性尿潴留的病因是

A. 前列腺增生
B. 尿道外伤
C. 尿道结石
D. 膀胱颈挛缩
E. 脊髓损伤

正确答案 ：E

解析：动力性梗阻时膀胱、尿道并无器质性梗阻病变，尿潴留系排尿功能障碍所引起，脊髓损伤可损伤排尿神经，引起动力性梗阻。因此选E。

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[单选题](2002)细胞和组织的适应性反应不包括

A. 化生
B. 萎缩
C. 再生
D. 肥大
E. 增生

正确答案 ：C

解析：细胞、组织的适应主要包括四种:萎缩、肥大、增生和化生。

[单选题]诊断抑郁症的首要症状是

A. 精力明显减退、疲乏
B. 思维困难、联想缓慢
C. 情绪低落、兴趣下降
D. 自卑、自责、自杀观念
E. 失眠、早醒、体重减轻

正确答案 ：C

解析：抑郁症的主要症状为：①兴趣下降或缺乏。②“三无”症状即无望、无助和无价值。③“三自”症状即自责、自罪和自杀。抑郁症的诊断标准中又以情绪低落为基本症状。所以本题的正确答案应为C。

[单选题]男，72岁。慢性咳嗽、咳痰、胸闷5年，因症状加重1周于门诊就诊。既往有高血压病史5年，一直口服降压药治疗。吸烟30年，10~20支／日，饮酒半年，平均每日25g。查体：T36.2℃，P92次／分，R28次／分，BP150/80mmHg。口唇发绀，颈静脉怒张，肝浊音界位于右锁骨中线第7肋间，双肺可闻及痰鸣音，心律齐，三尖瓣区可闻及收缩期杂音，肝肋下2cm、剑下5cm可及，质地偏硬，脾未及，移动性浊音阴性，双下肢水肿。实验室检查：血Hb142g/L，AST30U，ALT25U，ALB38g/L。导致该患者肝大最可能的原因是

A. 酒精性肝硬化
B. 肺源性心脏病
C. 高血压性心脏病
D. 病毒性肝炎肝硬化
E. 肝静脉阻塞综合征

正确答案 ：B

解析：本题属于临床简单应用试题，考查肝大的鉴别诊断。引起肝大的常见原因有慢性右心功能衰竭、肝（或腔）静脉阻塞、毒物或药物损害及感染。酒精性肝硬化的主要表现是在长期酗酒基础上出现肝大，肝功能和血脂异常及低白蛋白血症较常见，该患者虽然有饮酒史，但饮酒量较少及饮酒时间不长，更重要的是肝功能和白蛋白均正常，不符合酒精性肝硬化的诊断标准，故答案不是A；高血压性心脏病以左心受累为多见，可引起急性左心衰及肺水肿；病毒性肝炎肝硬化失代偿期以肝功能损害和门脉高压为主要表现，肝脏早期增加，晚期缩小，常伴有低白蛋白血症，病毒学检查有鉴别诊断意义；单纯肝静脉阻塞综合征不会出现颈静脉怒张，故C、D、E均不是正确选项。老年人在长期吸烟、慢性咳喘基础上，出现颈静脉怒张、肝大、双下肢水肿及右心扩大的体征应首先考虑的诊断是肺源性心脏病，故B项为最佳选项。

[单选题]女，77岁。晨醒后左侧肢体无力，刷牙时无法拿杯，有糖尿病和高血压史，无心脏病病史。半天后急诊。查体：左侧肢体肌力3级，腱反射高于右侧，左侧Babinski征阳性。左侧肢体痛温觉减退。可能的诊断是

A. 脑转移癌
B. 脑栓塞
C. 短暂性脑缺血发作
D. 脑血栓形成
E. 脊髓横断综合征

正确答案 ：D

解析：脑血栓形成多见于60岁以上患有动脉粥样硬化的老年人，常在安静状态起病，起病缓慢，多无明显头痛及意识障碍，生命体征稳定，因血栓形成的部位不同，可出现相应动脉支配区的神经功能障碍。早期头颅CT检查无阳性发现。结合病史及临床表现，本例应诊断为脑血栓形成。故选D。

[单选题]女，50岁。对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF1：40(+)，ESR100mm/h，本患者目前暂不考虑的治疗措施是

A. 非甾体抗炎药
B. 泼尼松
C. 环磷酰胺
D. 甲氨蝶呤
E. 关节手术

正确答案 ：E

解析：本例患者根据临床表现和实验室检查指标，可以诊断为类风湿关节炎，但是需要注意的是RF1：40(+)，说明该患者处于类风湿活动期，不宜手术，等待控制病情后方能手术。故答案选E。

[单选题](2005)胆汁中促进脂肪消化和吸收的有效成分是

A. 脂肪酶
B. 胆红素
C. 胆绿素
D. 胆盐
E. 胆固醇

正确答案 ：D

解析：胆盐、胆固醇和卵磷脂,这些物质可降低脂肪的表面张力,使脂肪乳化成许多微滴,利于脂肪的消化,相当于乳化剂的作用,胆盐还可与脂肪酸甘油—酯等结合,形成水溶性复合物,促进脂肪消化产物的吸收.

[单选题]儿童肾病综合征最常见的原因是

A. 弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
B. 弥漫性毛细血管外增生性肾小球肾炎
C. 膜性肾病
D. 脂性肾病
E. IgA肾病

正确答案 ：D

解析：脂性肾病是小儿肾病综合征最常见的原因。成人患者少。本病对皮质激素敏感，治疗效果好，病变可完全恢复。脂性肾病即轻微病变性肾小球肾炎，其病变特点是弥漫性上皮细胞足突消失，光镜下肾小球基本正常。但肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积，所以又有脂性肾病之称。故本题答案为D。

[单选题]下列不宜用胰岛素的病症是

A. 糖尿病合并严重感染
B. 胰岛功能尚可的糖尿病
C. 重症糖尿病
D. 酮症
E. 胰岛功能基本丧失的糖尿病

正确答案 ：B

解析：胰岛功能尚可的糖尿病人应先通过运动加上合理饮食控制血糖，效果不理想可口服降糖药。故选B。

[单选题]我国女性中居首位的性传播疾病是

A. 尖锐湿疣
B. 艾滋病
C. 淋病
D. 梅毒
E. 生殖器疱疹

正确答案 ：C

解析：我国重点监测的8种性传播疾病，有梅毒、淋病、获得性免疫缺陷综合征、尖锐湿疣、软下疳、性病、性淋巴肉芽肿、生殖器疱疹和非淋菌性尿道炎。淋病近年其发病率居我国性传播疾病首位。

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