慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是

[单选题]慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是

A. 环境、气候的急剧变化
B. 妊娠与分娩
C. 过劳与情绪激动
D. 感染
E. 输液过多，过快

正确答案 ：D

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[多选题]二尖瓣器质性杂音特点的是

A. 杂音柔和，无震颤
B. 常有拍击性S1
C. X线心影呈主动脉型，左室增大
D. 常有心房纤颤
E. 可有开瓣音

正确答案 ：BDE

[单选题]发生心肌梗死最先出现的症状是

A. 心律失常
B. 低血压和休克
C. 疼痛
D. 呼吸困难，疼痛
E. 恶心，呕吐

正确答案 ：C

[单选题]慢性肺心病的发生过程中，以下不是导致肺动脉高压重要因素的是

A. 肺血管解剖结构改变
B. 缺氧
C. 电解质紊乱
D. 血液黏度增加
E. 血容量增高

正确答案 ：C

解析：肺动脉高压的发生机制包括：肺血管阻力增加的功能性因素如缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩，肺血管阻力增加的解剖因素，血容量增多和血液黏度增加。

[单选题]慢性心力衰竭的基本病因是

A. 严重心律失常
B. 过重的体力劳动
C. 原发性心肌损害
D. 钠盐摄入过多
E. 感染

正确答案 ：C

解析：慢性心力衰竭的基本病因：（一）前负荷过重，心室舒张回流的血量过多，如主动脉瓣或二尖瓣关闭不全，室间隔缺损，动脉导管未闭等均可使左心室舒张期负荷过重，导致左心衰竭；先天性房间隔缺损可使右心室舒张期负荷过重，导致右心衰竭。贫血、甲状腺机能亢进等高心排血量疾病，由于回心血量增多，加重左、右心室的舒张期负荷，而导致全心衰竭。（二）后负荷过重，如高血压、主动脉瓣狭窄或左心室流出道梗阻，使左心室收缩期负荷加重，可导致左心衰竭。肺动脉高压，右心室流出道梗阻，使右心室收缩期负荷加重，可导致右心衰竭。（三）心肌收缩力的减弱，常见的如由于冠状动脉粥样硬化所引起的心肌缺血或坏死，各种原因的心肌炎（病毒性、免疫性、中毒性、细菌性），原因不明的心肌病，严重的贫血性心脏病及甲状腺机能亢进性心脏病等，心肌收缩力均可有明显减弱，导致心力衰竭。（四）心室收缩不协调，冠心病心肌局部严重缺血招致心肌收缩无力或收缩不协调，如室壁瘤。（五）心室顺应性减低，如心室肥厚、肥厚性心肌病，心室的顺应性明显减低时，可影响心室的舒张而影响心脏功能。故考虑C符合。

[单选题]患者女性，29岁，诊断为肥厚型心肌病，下列不符合其诊断的是

A. 胸骨左缘第3、4肋间听到喷射性收缩期杂音
B. 胸痛
C. 胸部X线示心影明显增大
D. 心电图有病理Q波
E. 超声心动图显示室间隔非对称性肥厚

正确答案 ：C

[多选题]毫针刺法中常用的进针方法有（ ）

A. 夹持进针法
B. 指切进针法
C. 提捏进针法
D. 自然仰卧法
E. 舒张进针法

正确答案 ：ABCE

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