临床执业医师海量考试试题(I1)

1. [单选题]血清壁细胞抗体阳性多见的疾病是

A. 慢性萎缩性胃体胃炎
B. 慢性萎缩性胃窦胃炎
C. 胃溃疡
D. 胃癌
E. 急性糜烂性胃炎

2. [单选题]易出现夜间痛和后背放射痛：

A. Cushing溃疡
B. 十二指肠球后溃疡
C. 胃溃疡
D. Curling溃疡
E. 卓艾综合征

3. [单选题]幽门梗阻病人呕吐10天。血压90/75mmHg，血钾3.1mmol/L，pH7.5，应诊断为

A. 呼吸性酸中毒
B. 呼吸性碱中毒
C. 代谢性酸中毒
D. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
E. 代谢性碱中毒

4. [单选题]缺铁性贫血最可靠的诊断依据是

A. 网织红细胞减少
B. 血红蛋白降低
C. 骨髓中铁粒幼红细胞减少
D. 血清铁降低
E. 骨髓象和红细胞系增生低下

5. [单选题]下列疾病所致的肺动脉高压中最主要由低氧血症所致的是：

A. 肺血栓栓塞
B. 结蹄组织病
C. COPD
D. 特发性肺动脉高压
E. 心源性肺水肿

6. [单选题]患儿男，11个月。Ⅱ度烧伤面积10%，体重10kg，额外丢失液量为

A. 100ml
B. 150ml
C. 200ml
D. 250ml
E. 300ml

7. [单选题]给兔静脉注射50%葡萄糖10ml后，尿量增多的主要原因是

A. 血浆胶体渗透压降低
B. 血容量增多
C. 小管液溶质浓度增加
D. 血浆晶体渗透压增高
E. 血管内水过多

8. [单选题]头先露中最常见的是

A. 复合先露
B. 前囟先露
C. 额先露
D. 面先露
E. 枕先露

9. [单选题]癫痫的复杂部分性发作的病损在

A. 中央前回
B. 黑质-纹状体
C. 颞叶
D. 枕叶
E. 脊髓

10. [单选题]将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是

A. 量大，酸度高，消化力较弱
B. 量大，酸度高，消化力较强
C. 量大，酸度低，消化力较强
D. 量小，酸度低，消化力较弱
E. 量小，酸度低，消化力较强

1.正确答案 ：A

解析：慢性萎缩性胃窦胃炎表现为萎缩性改变在胃内呈多灶性分布，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来，这类胃炎相当于以往命名的B型胃炎，胃酸正常或减少。慢性萎缩性胃体胃炎表现为萎缩改变主要位于胃体部，由自身免疫引起，这型胃炎相当于以往命名的A型胃炎，胃酸明显减少。

2.正确答案 ：B

解析：1.十二指肠球后溃疡患者多有午夜痛，病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周，随着缓解数月，可反复发生。

3.正确答案 ：E

解析：幽门梗阻病人呕吐导致胃液丧失过多，这是外科病人发生代谢性碱中毒的最常见原因。此患者血钾3.1mmol/L(<3.5mmol/L)，pH7.5(>7.45)，属于低钾性代谢性碱中毒。

4.正确答案 ：C

解析：血清铁下降是缺铁性贫血的早期表现，但本题问"最可靠的诊断依据"，故答案为C。

5.正确答案 ：C

解析：其余选项均不因低氧血症而引起肺动脉高压。

6.正确答案 ：C

解析：烧伤失液量(ml)=实际烧伤面积(%)×体重×2，此男婴额外丢失液量为10×10×2，共200ml。故选C。

7.正确答案 ：C

解析：由于小管液中溶质浓度升高导致的利尿现象，称为渗透性利尿。

8.正确答案 ：E

解析：头先露根据胎头屈伸程度分为枕先露，前囟先露，额先露和面先露。其中最常见的是枕先露(95.55%～97.55%)。

9.正确答案 ：C

解析：复杂部分性发作又称精神运动性发作，病灶多在颞叶及边缘系统，故又称颞叶一边缘发作。癫痫复杂部分性发作特征为发作起始出现各种精神症状或特殊感觉症状，随后出现意识障碍、自动症和遗忘症，有时发作开始即为意识障碍，所以选C。

10.正确答案 ：B

解析：食物是引起胃液分泌的生理性刺激，一般按感受食物刺激的部位，分为三个时期：头期、胃期和肠期。将蛋白类食物直接放入胃内，可通过神经一体液调节引起胃期胃液分泌，其分泌特点：分泌量多，酸度也高，但消化力比头期的弱，但仍较强。故选B。

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