卫生中级资格考试宝典血液病中级专业历年考试真题下载(H9)

1. [单选题]肺部叩诊呈浊音的是( )

A. 肺炎
B. 肺气肿
C. 空洞型肺结核
D. 气胸
E. 液化了的肺脓肿

2. [单选题]女性，32岁。呼吸困难，心绞痛，查体可发现周围血管征。下列不属于周围血管征的是

A. 毛细血管搏动征
B. 脉搏短绌
C. 枪击音
D. 水冲脉
E. Duroziez双重杂音

3. [单选题]56岁女性，突发腹痛、发热，伴巩膜黄染，最可能的诊断是

A. 急性胆囊炎
B. 急性肠梗阻
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃炎
E. 急性阑尾炎

4. [单选题]风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑

A. 洋地黄剂量不足
B. 低钾
C. 洋地黄中毒
D. 风湿活动
E. 心衰加重

5. [单选题]女性，36岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢水肿，体检：腹部饱满，两侧有明显静脉曲张，血流向上，肝肋下6cm，质中无压痛，脾肋下4cm，有腹水，下肢有明显水肿，肝功能全部正常，病毒性肝炎标志物均为阴性。

A. 肝癌
B. Budd-chiari综合征
C. 脂肪肝
D. 肝硬化
E. 慢性活动性肝炎

6. [单选题]下列哪种情况常有震颤

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 肺动脉瓣关闭不全
C. 动脉导管关闭
D. 二尖瓣关闭不全
E. 三尖瓣关闭不全

7. [单选题]男性，26岁。主动脉瓣关闭不全。该患者可有以下临床表现，除了

A. 心悸
B. 头部搏动感
C. 心绞痛
D. 声音嘶哑
E. 劳力性呼吸困难

8. [单选题]提示急性出血坏死性胰腺炎的是

A. 上腹部包块
B. 血清淀粉酶增高
C. 胰源性腹水
D. ERCP胰管成串珠样改变
E. 腹部CT示胰腺增大

9. [单选题]心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式( )

A. 交感神经兴奋
B. 心肌肥厚
C. 血管紧张素分泌增加
D. 心腔扩大
E. 迷走神经兴奋

10. [单选题]贫血是指外周血单位体积中

A. 红细胞计数低于正常
B. 红细胞计数和血红蛋白浓度低于正常
C. 红细胞比容低于正常
D. 红细胞计数、血红蛋白浓度及红细胞比容低于正常
E. 循环血容量不足

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

解析：周围血管征包括：①毛细血管搏动征：用手指轻压患者指床末端，或以清洁的玻璃片轻压其口唇黏膜，如见到红白交替的节律性微血管搏动现象，称为毛细血管搏动征。②水冲脉：水冲脉也叫做陷落脉、速脉或Corri-gan脉。检查时将患者手臂抬高过头并紧握其手掌腕面，可感到患者脉搏骤起骤降，急促有力，有如水浪冲过，故称为水冲脉。③枪击音：正常时在颈动脉或锁骨下动脉可听到相当于第一心音与第二心音的两个声音，而在其他动脉处听不到。在病理情况下将听诊器的胸件轻放在患者的肱动脉或股动脉处可听到"嗒嗒"的声音称为枪击音。④Duroziez双重音：用听诊器的胸件放在患者的股动脉根部听到随心脏收缩出现的收缩声与回声的双重音称为Duro-ziez双重音。⑤颈动脉搏动，且常伴有点头运动。⑥交替脉：交替脉为一种节律正常而强弱交替出现的脉搏，为心肌损害的一种表现。⑦重搏脉：正常脉波在其下降期有重复上升的脉波，但较第一个波为低，不能触及。在某些病理情况下此波增高而可以触及，称为重搏脉，即在收缩期可触及两个脉搏搏动。⑧奇脉：吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象称为奇脉。不明显的奇脉只有在听诊血压时方可发现，即原来听到的脉搏声在吸气时减弱或消失，或收缩压在吸气期较呼气期降低10mmHg以上。⑨洪脉：洪脉是指形态正常而振幅大的脉搏，触诊血管时可发现脉搏强而大。⑩细脉：细脉指形态正常而振幅小的脉搏，与洪脉恰恰相反，触诊时脉搏弱而小，也称做丝脉。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：B

解析：2.慢性乙肝病史出现右上腹疼痛，体重下降。查体有肝大，且AFP 400μg/ml，提示乙肝后肝硬化基础上出现肝癌；Budd-Chiari综合征是指肝静脉的三个主干或肝部下腔静脉梗阻以及狭窄引起的门静脉高压，主要表现为腹水；下肢水肿、下肢静脉曲张；胸腹壁上行性静脉曲张。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

解析：主动脉瓣关闭不全症状：①心悸，心脏搏动的不适感可能是最早的主诉，由于左心室明显增大，心尖搏动增强所致，尤以左侧卧位或俯卧位时明显。情绪激动或体力活动引起心动过速，或室性早搏可使心悸感更为明显。由于脉压显著增大，常感身体各部有强烈的动脉搏动感，尤以头颈部为甚。②呼吸困难，劳力性呼吸困难最早出现，表示心脏储备能力已经降低，随着病情的进展，可出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。③胸痛，心绞痛比主动脉瓣狭窄少见。胸痛的发生可能是由于左室射血时引起升主动脉过分牵张或心脏明显增大所致，亦有心肌缺血的因素。心绞痛可在活动时和静息时发生，持续时间较长，对硝酸甘油反应不佳；夜间心绞痛的发作，可能是由于休息时心率减慢致舒张压进一步下降，使冠脉血流减小之故；亦有诉腹痛者，推测可能与内脏缺血有关。④晕厥，当快速改变体位时，可出现头晕或眩晕，晕厥较少见。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：D

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