(2002)新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是

[单选题](2002)新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是

A. 甘露醇
B. 地塞米松
C. 苯巴比妥
D. 苯妥英钠
E. 呋塞米

正确答案 ：C

解析：新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥选用苯巴比妥负荷量，每次l5～20mg/kg，静注速度。

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[单选题]尿毒症患者血液系统的临床表现为

A. 低色素、小细胞性贫血
B. 白细胞出现中毒颗粒、核左移
C. 血小板异常增多
D. 贫血常为中、重度
E. 促红细胞生成素增加

正确答案 ：D

解析：尿毒症患者血液系统的临床表现：肾性贫血和出血倾向。贫血常为中、重度，其原因是红细胞生成素缺乏。晚期有出血倾向，原因是血小板功能降低。因此本题选D。

[单选题]伤后表现为“银叉”样畸形的是

A. Smith骨折
B. Colles骨折
C. 尺神经损伤
D. 桡神经损伤
E. 正中神经损伤

正确答案 ：B

解析：Colles骨折是桡骨远端距关节面2.5cm以内的骨折，常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形。因此选B。

[单选题]患者，女，39岁。做饭时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻及收缩期和舒张期杂音，心房颤动，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右侧偏身痛觉减退。最可能的诊断是

A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 脑栓塞
D. 蛛网膜下隙出血
E. TIA

正确答案 ：C

解析：女性患者，年龄较轻，突然发病，临床表现为失语、偏瘫、偏身感觉障碍等大脑中动脉闭塞症状。同时有二尖瓣病变和心房颤动等原发病的表现。因此考虑为风湿性心脏病附壁血栓脱落所导致的脑栓塞。脑血栓形成多见于50～60岁以上患有动脉粥样硬化的老年人，常伴有高血压、冠心病、糖尿病等。蛛网膜下隙出血多突然发病，出现剧烈头痛、恶心和呕吐。

[单选题]女，68岁。1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复，无大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上述症状3次。发作体位和运动无关。查体：

A. 低血糖
B. 心律失常
C. 癫痫发作
D. 体位性低血压
E. 迷走神经张力增高

正确答案 ：B

解析：患者主要症状为突然发作意识丧失，发作前心悸，心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞，考虑心律失常可能性大。患者突发症状，且正在进食，可排除低血糖。发作与体位和运动无关，可排除体位性低血压。癫痫发作多伴大汗、肢体抽搐、口吐白沫和大小便失禁。

[单选题]符合典型劳力型心绞痛症状特点的是

A. 深吸气时加重
B. 针刺样锐痛
C. 劳累时发生
D. 转瞬即逝
E. 位于胸部右侧

正确答案 ：C

解析：劳力性心绞痛是在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加引起的心肌急剧的、暂时的缺血缺氧。主要位于胸骨后部，特点为阵发性前胸压榨性疼痛或憋闷感。常持续数分钟，休息或使用硝酸甘油类药物后疼痛消失。

[单选题]动脉导管未闭脉差增大的主要原因是

A. 心脏存在着异常的通道
B. 主动脉的血分流至肺动脉
C. 肺循环血流量的明显增多
D. 体循环血流量的明显减少
E. 收缩压的明显升高

正确答案 ：B

解析：动脉导管是胎儿期肺动脉与主动脉之间的正常交通，是胎儿循环的重要途径，生后10～15小时发生功能性闭合，生后3个月80%解剖闭合。若持续开放，形成由左向右分流的肺动脉分流，使得主动脉舒张压降低，脉差大，有水冲脉、甲床毛细血管搏动，股动脉闻及枪击音。故本题选B。

[单选题]原发性肝癌转移到肺是

A. 血行转移
B. 直接蔓延
C. 淋巴转移
D. 种植转移
E. 神经转移

正确答案 ：A

解析：原发性肝癌除肝内转移外，癌细胞易随血行转移至远处，肺转移为血行转移。

[单选题]肺炎链球菌的致病力主要来源于

A. 外毒素
B. 内毒素
C. 杀白细胞素
D. 荚膜侵袭力
E. 血浆凝固酶

正确答案 ：D

解析：肺炎链球菌致病物质主要有荚膜、肺炎链球菌溶素O、脂磷壁酸和神经氨酸酶等。

[单选题]慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是

A. 应用糖皮质激素
B. 应用支气管扩张剂
C. 应用祛痰止咳药
D. 增强免疫功能
E. 抗感染治疗

正确答案 ：E

解析：慢性支气管炎的急性发作多为并发感染引起，此时最重要的就是针对诱因，控制感染，从而解除气道阻塞的可逆因素，尽量缩短发作时间，阻止肺气肿进一步恶化。故选E。

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