正高高级职称考试宝典2023临床药学正高卫生职称知识点汇总题库(X8)

1. [多选题]关于药物的溶出速率方面的叙述正确的是

A. 可用Noyes-Whitney方程表示
B. 溶出速度与溶出速度常数k、药物粒子的表面积S、药物的溶解度Cs成正比
C. 提高药物的溶出速率，可通过增大药物的溶解度解决
D. 增大药物表面积（颗粒大小等）可增加溶出速率
E. 可用Higuchi方程来解释

2. [多选题]关于鼻黏膜吸收正确的叙述是

A. 鼻黏膜极薄且毛细血管丰富，药物吸收后直接进入大循环，可避免肝的首过作用
B. 以主动转运为主
C. 脂溶性、小分子药物容易吸收
D. 鼻黏膜带负电荷，因而带正电荷的药物易于通过
E. 以气流或溶液状态存在的药物能迅速通过黏膜分泌物表面被鼻腔吸收进入体循环

3. [多选题]下列可用于表面麻醉的局麻药是

A. 普鲁卡因
B. 丁卡因
C. 利多卡因
D. 布比卡因
E. 以上都不对

4. [多选题]大剂量阿托品抗休克的主要作用机制是

A. 对抗交感神经，使心率加快
B. 舒张外周血管，改善微循环
C. 扩张支气管，增加肺通气量
D. 兴奋中枢神经，改善呼吸
E. 舒张冠状动脉和肾血管

5. [单选题]情志异常可导致心悸、惊恐不安等症状，此种情志多为（ ）

A. 过度愤怒
B. 喜乐过度
C. 过度悲忧
D. 突然受惊
E. 思虑过度

6. [单选题]"诸寒之而热者，取之阴"是指（ ）

A. 阴中求阳
B. 阳病治阴
C. 寒因寒用
D. 寒者热之
E. 热者寒之

7. [单选题]面色苍白是（ ）

A. 阳虚
B. 血虚
C. 虚阳上越
D. 脾虚
E. 亡阳

8. [多选题]补法，主要包括（ ）

A. 补气
B. 补血
C. 补阴
D. 补心
E. 补阳

9. [多选题]质谱的基本特点有

A. 通常具备很高的灵敏度
B. 离子通道在高真空环境下运行
C. 具有很高的选择性
D. 离子分析器部件对质谱并不重要
E. 色谱通常作为样品导入部件

10. [多选题]根据《处方管理办法》，下列叙述正确的有

A. 药师应当对处方用药选用剂型与给药途径的合理性进行审核
B. 药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂
C. 药师应当认真逐项检查处方前记，正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性
D. 中成药和中药饮片可以分别开具处方，也可以开具一张处方
E. 医疗机构进同一通用名称药品的品种，口服剂型不得超过3种

1.正确答案 ：ABCD

解析：Noyes-Whitney方程dC/df=kS(Cs-C)解释影响药物溶出速率的诸因素，表明药物从固体剂型中的溶出速度与溶出速度常数k、药物粒子的表面积S、药物的溶解度Cs成正比。因此提高药物的溶出速率，可通过增大药物的溶解度（搅拌速度、温度、介质的性质等）和增大药物表面积（颗粒大小等）来解决。

2.正确答案 ：ACD

解析：鼻黏膜的吸收以被动扩散为主，脂溶性、小分子药物容易吸收。鼻黏膜给药的优点有：①鼻黏膜内的丰富血管和高度渗透性有利于全身吸收；②可避开肝脏的首过作用、消化酶的代谢和药物在胃肠液中的降解；③吸收程度和速度有时可与静脉注射相当；④鼻腔内给药方便易行。以气流或溶液状态存在的药物能迅速通过黏膜分泌物表面，但不能与鼻腔黏膜充分接触，所以应该是不易吸收进入体循环。

3.正确答案 ：BC

解析：表面麻醉(surfaceanaesthesia)是将穿透性强的局麻药根据需要涂于黏膜表面，使黏膜下神经末梢麻醉。用于眼、鼻、口腔、咽喉、气管、食管和泌尿生殖道黏膜部位的浅表手术。普鲁卡因是常用的局麻药之一，对黏膜的穿透力弱，一般不用于表面麻醉，常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。丁卡因又称地卡因、潘妥卡因，化学结构与普鲁卡因相似，是对氨苯甲酸的衍生物，局麻作用比普鲁卡因强约10倍，吸收后毒性也相应增加；既有麻醉作用又有缩血管作用，能减少手术创面的出血。最常用于黏膜表面麻醉，也可用于传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。利多卡因与相同浓度的普鲁卡因相比起效快，作用强而持久，穿透力也较强。局麻时间和效应与药液浓度有关，一般在1.5小时左右。可用于各种局麻方法，有全能局麻药之称。主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉，也用于表面麻醉，因其为酰胺类药物，对酯类局麻药过敏者可改用此药。布比卡因属酰胺类局麻药，可用于浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉。

4.正确答案 ：ABDE

解析：大剂量阿托品治疗，能解除血管痉挛，舒张外周血管，改善微循环。大剂量时对α受体也有一定的阻断作用，扩张血管，解除休克时血管痉挛，降低心脏前、后负荷，使心排出量、冠脉流量增加，耗氧量下降，增加组织血流灌注量，改善微循环。阿托品在大剂量应用时可因兴奋中枢神经系统而致烦躁不安；因抑制出汗而使皮肤干燥，甚至体温升高、心率增加及尿潴留等副作用，故目前已渐少用。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：ABCE

9.正确答案 ：ABCE

10.正确答案 ：ABC

解析：本题考查处方书写规则，购进同一通用名称药品品种的限制。处方用药适宜性审核的内容及用药不适宜情形的处理，调剂处方"四查十时"、签名及不得调剂的规定。 药师对处方用药适宜性进行审核的内容包括：选用剂型与给药途径的合理性。故A正确。药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性。故C正确。药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂。故B正确。西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。故D错误。医疗机构购进同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种，处方组成类同的复方制剂1-2种。故E错误。故选ABC。

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