吸烟是促成消化性溃疡病的一个外部因素，其机制可能是

[多选题]吸烟是促成消化性溃疡病的一个外部因素，其机制可能是

A. 抑制胃酸分泌
B. 促进胃酸分泌
C. 破坏胃黏膜屏障
D. 影响胃十二指肠的协调运动
E. 减少十二指肠的碳酸氢盐分泌

正确答案 ：BDE

解析：消化性溃疡病与吸烟有关，其机制可能与促进胃酸分泌、减少十二指肠的碳酸氢盐分泌、影响胃十二指肠的协调运动、增加黏膜损害性自由基等有关。

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[单选题]根据TDM结果调整给药方案的方法不包括

A. 一点法
B. 稳态一点法
C. 重复一点法
D. 计分推算法
E. Bayesian反馈法

正确答案 ：D

解析：根据TDM结果调整给药方案，包括稳态一点法、一点法和重复一点法、PK/PD参数法、Bayesian反馈法等。

[单选题]对提示肾功能严重损害最有意义的检查结果是

A. 血肌酐数值增高
B. 血尿酸数值增高
C. 尿尿酸数值增高
D. 血清尿素氮数值增高
E. 血清尿素氮、血肌酐数值都增高

正确答案 ：E

解析：由此题可掌握的要点是肾功能检查结果的临床意义。此题的关键词是"肾功能严重损害"，因为肾功能检查项目主要是血清尿素氮、血肌酐，所以可直接排除血尿酸数值增高(B)与尿尿酸数值增高(C)。由于血肌酐数值增高(A)或血清尿素氮数值增高(D)单项结果都不足以提示肾功能严重损害。因此，血清尿素氮、血肌酐数值都增高(E)才能判断患者的肾功能严重损害，即该题的正确答案是E。

[单选题]用药过程中需注意监护心脏毒性的是

A. 甲氨蝶呤
B. 伊立替康
C. 丝裂霉素
D. 多柔比星
E. 长春新碱

正确答案 ：D

解析：应用甲氨蝶呤需监测肾毒性；应用丝裂霉素需监护肝、肾损害；应用伊立替康需监护其所致的迟发性腹泻；应用多柔比星应注意监护心脏毒性；应用长春新碱需注意监护神经毒性。故答案选D。

[单选题]滥用药物导致奖赏系统反复、非生理性刺激所致的精神状态（ ）。

A. 精神依赖
B. 药物耐受性
C. 交叉依耐性
D. 身体依赖
E. 药物强化作用

正确答案 ：A

解析：1.脑-边缘多巴胺通路是产生药物奖赏效应的主要调控部位，称为"奖赏系统"。精神依赖是由于滥用致依赖性药物对脑内奖赏系统产生反复的非生理性刺激所致的一种特殊精神状态。

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