支原体肺炎最常见的胸部X线表现是

[单选题]支原体肺炎最常见的胸部X线表现是

A. 早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影
B. 肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成
C. 肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿
D. 呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征
E. 病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，长久不消散，可形成空洞

正确答案 ：A

解析：①支原体肺炎肺部病变呈片状或融合成支气管肺炎、间质性肺炎和细支气管炎。早期以下叶间质性改变为主，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影。②肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成为克雷伯菌肺炎的X线表现。③肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿为葡萄球菌肺炎的X线表现。④呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征为肺炎球菌肺炎的X线表现。⑤病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，久不消散，可形成空洞为干酪性肺炎的X线表现。

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[单选题]可以导致心力衰竭加重的因素应除外( )。

A. 感染
B. 心律失常
C. 回心血量不足
D. 肺栓塞
E. 大剂量激素

正确答案 ：C

解析：慢性心力衰竭的常见诱因有以下几点。①感染：呼吸道感染尤为常见。②治疗不当：突然停用利尿剂、应用抑制心肌收缩力药物或使用导致水钠潴留药物(大剂量激素等)。③心律失常：快速性心律失常(心房颤动等)。④合并代谢需求增加的疾病：甲状腺功能亢进、严重贫血等。⑤体力运动过大。⑥肺栓塞。

[单选题]流行性腮腺炎病毒属于( )

A. 疱疹病毒
B. 披盖病毒
C. 冠状病毒
D. 正黏液病毒
E. 副黏液病毒

正确答案 ：E

解析：流行性腮腺炎病毒属于副黏液病毒。

[单选题]到（），基本公共卫生服务逐步均等化的机制基本完善，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，城乡居民健康水平得到进一步提高

A. 2020年
B. 2021年
C. 2025年
D. 2022年
E. 2027年

正确答案 ：A

解析：到2020年，基本公共卫生服务逐步均等化的机制基本完善，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，城乡居民健康水平得到进一步提高。

[单选题]易患痰饮、肿胀、泄泻等病的体质是

A. 阴虚质
B. 气虚质
C. 痰湿质
D. 血瘀质
E. 阳虚质

正确答案 ：E

解析：阳虚质（C型）发病倾向：易患痰饮、肿胀、泄泻等病；感邪易从寒化。

[单选题]女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍。以下最有价值的检查是

A. 腹部平片
B. 上消化道钡餐
C. 心电图
D. 腹部CT
E. 胃镜

正确答案 ：D

解析：该患者患有胆道疾病，疾病发作时有剧烈腹痛，并向腰背部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高，可诊断为急性胰腺炎。腹部CT检查对判断有无胰腺炎、疾病程度、胰腺局部并发症及鉴别诊断均有重要的价值，尤其对鉴别轻症和重症胰腺炎具有重要价值。腹部增强CT是诊断胰腺坏死的最佳检查方法。

[单选题]一病毒性心肌炎患者，血压明显升高。查体：BP200／130mmHg，眼底出血渗出，视乳头水肿，实验室报告可能是( )

A. 肾功能不全
B. 患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C. 患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强
D. 患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，查体：心率120次／分，偶可闻及室性早搏，实验室报告：CPK、GOT(AST)、LDH增高
E. 患者气急，端坐呼吸，查体：心脏增大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大

正确答案 ：D

解析：病毒性心肌炎病变程度轻微者无症状，个别也可表现为猝死。一般常先有发热，全身倦怠感即所谓“感冒”样症状或恶心、呕吐等消化道症状，然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿甚至Adams-Strokes综合征。体格检查发现与发热不平行的心动过速。各种心律失常，可听到第三心音或杂音，或有颈静脉怒张、肺部啰音、肝大等心力衰竭体征。重症可出现心源性休克。胸部X线见心影扩大或正常。BCG示ST-T段改变及各种心律失常，有Q波者需要与心肌梗死鉴别。超声心动图节段性或弥散性心室壁运动障碍。血清心肌肌钙蛋白T或I、血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)检测增高，血沉增快，C反应蛋白增加。血清柯萨奇病毒IgM抗体，用于早期诊断：血清病毒中和抗体于发病后3周内两次血清的抗体滴定度有4倍增高为病毒感染的阳性指标，但不是肯定的病因诊断指标。反复心内膜心肌活检有助于本病的诊断和预后判断。

[单选题]一名24岁席汉综合征病人入院医治，激素替代治疗应选用下列哪一方案( )

A. 补充甲状腺激素宜先于肾上腺皮质激素
B. 补充肾上腺皮质激素宜先于甲状腺激素
C. 仅需补充肾上腺皮质激素
D. 仅需补充甲状腺激素
E. 甲状腺激素与肾上腺皮质激素同时大剂量补充

正确答案 ：B

[单选题]关于休克型肺炎的治疗，下列哪项不合适( )

A. 可用低分子右旋糖酐或平衡盐液
B. 适当应用血管活性药物
C. 输液速度要快，以尽快补足血容量
D. 增加抗生素剂量
E. 酌情应用糖皮质激素

正确答案 ：C

[单选题]影响合理用药的人的因素中，关于药师的因素，不正确的是( )

A. 审查处方不严
B. 调剂配发错误
C. 用药指导不力
D. 协作和交流不够
E. 使用了不合格的药品

正确答案 ：E

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