女性，26岁。妊娠2个月，反复呕吐5～6天，今晨呕吐鲜血约200 ml

[单选题]女性，26岁。妊娠2个月，反复呕吐5～6天，今晨呕吐鲜血约200 ml，伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是

A. 消化性溃疡并出血
B. 食管静脉曲张破裂出血
C. 急性胃黏膜病变
D. 食管贲门黏膜撕裂症
E. 胃癌并出血

正确答案 ：D

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[单选题]直肠癌最直接的检查方法是

A. 直肠指检
B. 结肠镜检查
C. 便常规
D. 直肠镜检查
E. X线钡剂灌肠

正确答案 ：A

[单选题]以下哪项疾病不能引起肥胖

A. 库欣综合征
B. 垂体瘤
C. 双侧多囊卵巢综合征
D. 颅骨内板综合征
E. 原发性硬化性胆管炎

正确答案 ：E

[单选题]以活性形式存在于胰腺内的酶是

A. 淀粉酶
B. 蛋白酶
C. 磷脂酶A
D. 弹力纤维酶
E. 胰舒血管素

正确答案 ：A

[单选题]下列哪项不能依靠B超判断( )

A. 胆管结石的大小
B. 梗阻部位的确定
C. 胆管扩张的程度
D. 胆管狭窄的程度
E. 胆管壁的厚度

正确答案 ：D

[多选题]食管癌的早期临床表现包括( )

A. 食管内异物感
B. 进行性吞咽困难
C. 胸骨后针刺样疼痛
D. 咽下食物时哽噎感
E. 胸骨后有烧灼感

正确答案 ：ACDE

解析：早期食管癌症状多不明显，且多间断发生，易被忽视。(1)食管内异物感：异物感的部位多与食管病变相一致，随着病情的发展，相继出现咽下食物哽噎感，甚至疼痛等症状。产生这一症状的原因，可能是由于食管病变处黏膜充血肿胀，致食管黏膜下神经丛的刺激阈降低所致。(2)食物通过缓慢和停滞感。(3)胸骨后疼痛、闷胀不适或咽下痛。(4)咽部干燥与紧缩感。(5)剑突下或上腹部疼痛。B选项为中晚期临床表现，故此题答案为ACDE

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