口腔修复科宁夏住院医师规培2019真题案例分析题答案(W3)

1. [单选题]女性，54岁，双侧腮腺肿大10余年。镜下见涎腺内大量淋巴组织增生，破坏腺泡，腺导管增生形成上皮岛，病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是

A. 慢性涎腺炎
B. 舍格伦综合征
C. 涎腺症
D. 涎腺结核
E. 坏死性涎腺化生

2. [单选题]根据《药品管理法》规定，下列不能按劣药论处的药品是

A. 直接接触药品的包装材料和容器未经批准的
B. 被污染的
C. 超过有效期的
D. 不注明或者更改生产批号的
E. 未标明有效期或者更改有效期的

3. [单选题]如果患者说明仅在打哈欠时义齿易掉，应该检查什么，除了（ ）

A. 义齿边缘伸展
B. 系带是否让开
C. 后堤区是否合适
D. 义齿是否稳定
E. 义齿磨光面形态

1.正确答案 ：B

解析：试题难度：中；此题是关于舍格伦综合征病理变化的分析题。舍格伦综合征早期淋巴细胞浸润于腺泡之间，进而使腺泡破坏。密集的淋巴细胞形成滤泡。病变严重时，小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组织细胞所取代，腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。小叶内导管上皮增生，形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛。因此正确答案应为D。备选答案中的其他选项中慢性涎腺炎可能有淋巴细胞浸润，但纤维性修复现象较明显，也无上皮岛样改变；涎腺结核时可有淋巴细胞浸润，但还有上皮样细胞和多核巨细胞的结节。涎腺症和坏死性涎腺化生无大量的淋巴细胞浸润。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

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