2023执业医师资格考试宝典临床执业医师资格专项训练考试试题(AI6)

1. [单选题]足月妊娠，正常胎心率是

A. 90～130次/分
B. 100～140次/分
C. 110～150次/分
D. 110～160次/分
E. 130～170次/分

2. [单选题]消化性溃疡慢性穿孔的最常见部位是

A. 胃大弯
B. 胃小弯
C. 十二指肠前壁
D. 十二指肠后壁
E. 幽门管

3. [单选题]男，28岁，个体户。有冶游史1周，2天前自觉尿痛、尿频，尿道口出脓。查体：尿道口有大量脓性分泌物。此时可能性大的疾病是

A. 梅毒
B. 生殖器疱疹
C. 天疱疹
D. 淋病
E. 艾滋病

4. [单选题]患者，女，50岁，慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于黏膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是

A. Ⅰ型
B. Ⅱa型
C. Ⅱb型
D. Ⅱc型
E. Ⅲ型

5. [单选题]小叶性肺炎的常见并发症不包括.

A. 脓胸
B. 肺脓肿
C. 呼吸功能衰竭
D. 肺大疱
E. 肺纤维化

6. [单选题]绞窄性肠梗阻时，其病理生理改变中错误的是

A. 脱水
B. 大量毒素吸收
C. 严重的代谢性碱中毒
D. 有效循环血量减少
E. 最终发生肠坏死和穿孔

7. [单选题]患者，男，56岁。因左小腿丹毒复发到某医院就诊，医生给他开了价格较昂贵的新抗生素，患者自费而要求改用上次发病时有效且便宜的青霉素。但是，医生却不耐烦地说：“是你说了算，还是我说了算？难道我会害你！”患者无奈，只好百思不解地离去而到另一家医院。从医学伦理的角度分析，医生的行为违背了下列原则中的

A. 有利原则
B. 公正原则
C. 尊重原则
D. 公益原则
E. 不伤害原则

8. [单选题]女，68岁。夜尿增多2年，乏力3个月，既往因头痛长期服用"去痛片"10余年，否认高血压、糖尿病病史。查体：BP125/80mmHg，双下肢无水肿，尿比重1.005，RBC0～1/HP，尿蛋白（+），尿糖（++），血Hb85g/L，Cr265μmol/L，Glu5.5mmol/L。该患者肾功能不全最可能的原因是

A. 缺血性肾病
B. 糖尿病肾病
C. 慢性肾小球肾炎
D. 慢性肾小管间质肾病
E. 慢性肾盂肾炎

9. [单选题]下列关于抑制性突触后电位的叙述，正确的是

A. 是局部去极化电位
B. 具有"全或无"性质
C. 是局部超极化电位
D. 由突触前膜递质释放量减少所致
E. 是局部去极化电位

10. [单选题]男，19岁。发热、咳嗽伴左胸痛5天，既往体健，查体：T39.5℃，左下肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。该患者最可能感染的病原体是

A. 结核分枝杆菌
B. 肺炎链球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 肺炎支原体
E. 铜绿假单胞菌

11. [单选题]随境转移主要见于

A. 精神分裂症
B. 适应障碍
C. 躁狂症
D. 脑器质性精神障碍
E. 精神发育迟滞

12. [单选题]关于香豆素类抗凝血药，哪项错误

A. 发挥作用慢，维持时间长
B. 维生素K能对抗其抗凝血作用
C. 体内外都有抗凝血作用
D. 口服就有抗凝血作用
E. 华法林的作用比双香豆素出现作用快，维持时间短

13. [单选题]足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟

A. 90～130次
B. 100～140次
C. 110～160次
D. 120～170次
E. 140～170次

14. [单选题]心包压塞时不出现

A. 心音低钝
B. 声音嘶哑
C. 奇脉
D. 肝颈静脉反流征阳性
E. 双肺布满干、湿啰音

15. [单选题]女，26岁。外阴瘙痒、起丘疹、肿物1个月，有不洁性交史，阴道分泌物增多。查大、小阴唇可见鸡冠状肿物，表面呈乳头状。实验室醋酸白试验阳性。患者的诊断是

A. 尖锐湿疣
B. 梅毒
C. 扁平湿疣
D. 淋病
E. 生殖器疱疹

16. [单选题]未经有关部门批准，医师擅自开办诊所，卫生行政部门可采取的措施不包括

A. 取缔
B. 责令赔偿患者损失
C. 没收药品、器械
D. 吊销执业证书
E. 没收违法所得

17. [单选题]医师在执业活动中违反卫生行政规章制度造成严重后果的，卫生行政部门可以责令其暂停一定期限的执业活动，该期限是

A. 6个月以上1年以下
B. 1年以上1年半以下
C. 1年以上2年以下
D. 1个月以上3个月以下
E. 3个月以上6个月以下

18. [单选题]关于早期妊娠的说法哪项正确

A. 妊12周后，子宫超出盆腔，可引起尿频
B. 已婚生育年龄妇女，平时月经规律，一旦月经过期10日应疑为妊娠
C. 于停经6周左右都具有"早孕反应"
D. 子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据
E. 妊娠第4周乳房开始增大、胀痛

19. [单选题]平衡盐溶液中1.86%乳酸钠溶液与复方氯化钠溶液之比为

A. 1：8
B. 4：1
C. 2：1
D. 1：2
E. 1：4

20. [单选题]人类免疫缺陷病毒（HIV）不易传播的途径是

A. 性传播
B. 器官移植
C. 母婴传播
D. 生活接触
E. 不洁注射

1.正确答案 ：D

解析：正常胎心率110～160bpm。>160bpm或<120bpm，历时10分钟称心动过速或心动过缓。

2.正确答案 ：D

解析：消化性溃疡急性穿孔多发生于十二指肠前壁，而十二指肠后壁溃疡穿孔，可在局部导致粘连包裹形成慢性穿透性溃疡。本题稍不注意就陷入了命题陷阱。

3.正确答案 ：D

解析：在男性，淋病潜伏期2～14日，通常以尿道轻度不适起病，数小时后出现尿痛和脓性分泌物。当病变扩展至后尿道时可出现尿频、尿急。检查可见脓性黄绿色尿道分泌物，尿道口红肿。

4.正确答案 ：A

解析：早期胃癌指病变仅限于黏膜或黏膜下层，不论病灶大小或有无淋巴结转移。早期胃癌的肉眼类型分为Ⅰ型（隆起型）肿瘤从黏膜面明显隆起或呈息肉状；Ⅱ型（表浅型）肿瘤呈扁平状，稍隆起于黏膜表面，又分为Ⅱa型（浅表隆起型）、Ⅱb型（浅表平坦型）、Ⅱc型（浅表凹陷型）；Ⅲ型（凹陷型）为边界不清的溃疡，癌灶向周围浸润。本例患者胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起，手术切除癌组织局限于黏膜内，故肉眼类型应为Ⅰ型（隆起型）。

5.正确答案 ：D

解析：小叶性肺炎属于化脓性炎，肺大疱是肺气肿患者所引起的。

6.正确答案 ：C

解析：病人发生绞窄性肠梗阻时，肠液大量丢失，而丢失的肠液是碱性的，所以病人出现的是是代谢性酸中毒。其他选项均是正确的。故正确答案是C。

7.正确答案 ：C

解析：尊重原则指对患者的人格尊严和自主性的尊重。人格尊严与生具有的，首先必须得到保护。而自主性指患者对有关自己医护问题，经过深思熟虑后作出的理性决定，如知情同意、知情选择、要求保密等。

8.正确答案 ：D

解析：去痛片可引起肾乳头坏死、间质性肾炎并发生急性肾衰竭，甚至可能诱发肾盂癌和膀胱癌，还可造成对药物的依赖性。

9.正确答案 ：C

解析：突触后电位是突触后膜的一种局部电位，有兴奋性和抑制性两种。兴奋性突触后电位是由突触前膜释放的兴奋性递质，使突触后膜对钠和钾（主要是钠）离子通透性增加引起的局部去极化电位；而抑制性突触后电位是由突触前膜释放的抑制性递质使突触后膜对氯离子通透性增加引起的局部超极化电位。故本题的答案是C。局部电位与动作电位不同，是等级性的，不是"全或无"的。突触前膜释放的兴奋性递质减少是突触前抑制的原因，其后果是兴奋性突触后电位降低，而不是出现抑制性突触后电位。

10.正确答案 ：B

解析：青壮年+高热+支气管呼吸音=大叶性肺炎，其致病菌多为肺炎链球菌。 　　【避错】结核分枝杆菌是肺结核致病菌；金黄色葡萄球菌多见化脓性炎症；铜绿假单胞菌多见于支气管扩张。

11.正确答案 ：C

解析：随境转移表现为不随意注意明显增强，注意的稳定性降低，不持久，注意对象常因周围环境变化而不断转移，以至不断改变话题和活动内容。多见于躁狂状态和躁狂症。

12.正确答案 ：C

解析：能降低凝血酶诱导的血小板聚集反映，但无外抗凝血作用。

13.正确答案 ：C

解析：正常胎心率110～160次／分。1）早期减速，宫缩时减速，是由于宫缩时胎头受压了；2）变异减速，是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经；3）晚期减速，特点是胎心率减速多在宫缩高峰后开始出现，是胎儿缺氧的表现。

14.正确答案 ：E

解析：心包填塞多有进行性血压下降、面色苍白、心率增快、心音遥远、颈静脉怒张、烦躁不安。因心包填塞可能压迫颈部神经及气管，所以患者可能出现声音嘶哑。但心包填塞不会出现急性肺水肿，所以一般不出现干、湿啰音。故选E。

15.正确答案 ：A

解析：尖锐湿疣的诊断特点：①不洁性接触史；②生殖器菜花样或鸡冠样突起；③醋酸白试验阳性。

16.正确答案 ：B

解析：未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。所有选项中只有责令赔偿患者损失不包括在内，故选B。

17.正确答案 ：A

解析：根据《执业医师法》第三十七条医师在执业活动中，违反本法规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任： 　　（一）违反卫生行政规学制度或背技术操作规范，造成严重后果的； 　　（二）由于不负责任延误急危患者的抢救和诊治，造成严重后果的； 　　（三）造成医疗责任事故的； 　　（四）未经亲自诊查、调查，签署诊断、治疗、流行病学等证明文件或者有关出生、死亡等证明文件的； 　　（五）隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的； 　　（六）使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的； 　　（七）不按照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品的； 　　（八）未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性临床医疗的； 　　（九）泄露患者隐私，造成严重后果的； 　　（十）利用职务之便，索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益的； 　　（十一）发生自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故以及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，不服从卫生行政部门调遣的； 　　（十二）发生医疗事故或者发现传染病疫情，患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡，不按照规定报告的。

18.正确答案 ：B

解析：凡育龄已婚妇女，平素月经规律，一旦月经过期10日以上，应首先考虑妊娠的可能。约半数以上妇女，自停经6周左右开始，出现晨起恶心、呕吐、流涎、食欲不振、嗜睡及乏力等症状，称早孕反应。妊娠早期，增大的子宫压迫膀胱，可引起尿频。妊娠8周起，乳房逐渐增大、胀痛，乳头、乳晕着色，出现蒙氏结节。妇科检查：阴道和子宫颈充血、变软，呈紫蓝色。子宫随妊娠月份逐渐增大变软，妊娠6周左右，子宫体呈球形。有些孕妇的子宫颈变软且子宫峡部极软，双合诊时感觉子宫颈与子宫体似不相连.称为海格征(He-garsign)。妊娠12周时子宫体约为非孕时的3倍。

19.正确答案 ：D

解析：乳酸钠和碳酸氢钠一样，是碱性液体。因为审题不仔细，很容易误选C。

20.正确答案 ：D

解析：人类免疫缺陷病毒（HIV）不易传播的途径是生活接触，可通过性传播、器官移植、母婴传播以及不洁注射。

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