(副高)高级卫生技术资格考试宝典重症学(副高)考试试题在线模考(A4)

1. [单选题]内服不可持续服用，且忌"火锻"的药物是（ ）

A. 龙骨
B. 磁石
C. 牡蛎
D. 朱砂
E. 石决明

2. [单选题]在抢救急性一氧化碳中毒时，为尽快纠正组织缺氧应首先

A. 迅速离开现场
B. 吸氧
C. 注射激素
D. 高压氧治疗
E. 输血

3. [单选题]诊断低钠血症指血清钠少于

A. 115mmol∕L
B. 120mmol∕L
C. 125mmol∕L
D. 130mmol∕L
E. 140mmol∕L

4. [单选题]阿片受体的拮抗剂是

A. 芬太尼
B. 美沙酮
C. 纳洛酮
D. 喷他佐辛
E. 哌替啶

5. [单选题]患者女性，65岁，因中上腹痛3小时入院，拟诊胆道感染、感染性休克，早期6小时内液体复苏的目标错误的是

A. 中心静脉压（CVP）8～12mmHg
B. 平均动脉压（MAP）≥65mmHg
C. 尿量≥0.5ml（kg·h）
D. 中心静脉氧饱和度≥65%
E. 混合静脉氧饱和度≥65%

6. [单选题]患者女性，20岁，感冒后心悸1周入院，心电图示：频发室性期前收缩，下述哪项不符合室性期前收缩心电图改变

A. QRS波群前出现倒置P波
B. T波方向与QRS主波方向相反
C. QRS波＞0.12秒
D. 室性融合波
E. 伴完全代偿间歇

7. [多选题]银翘散的药物组成是（ ）

A. 金银花、连翘
B. 荆芥穗、淡豆豉
C. 生姜、大枣
D. 桔梗、薄荷、牛蒡子
E. 淡竹叶、芦根

8. [单选题]转运过程中特殊病人的搬运方法错误的是

A. 颈椎骨折／手术病人：带颈围／颈托，两边放沙袋固定，专人固定头部，保持脊椎同一直线，身下放置床单或中单或使用过床板，站在头位的人负责喊口令，同时用力
B. 胸椎／腰椎损伤病人：硬板、保持脊椎同一直线，身下放置床单或中单或使用过床板，一人喊口令、同时用力。禁止抱、背
C. 上肢骨折病人：不固定即可搬运
D. 下肢骨折病人：先固定后搬运
E. 牵引病人：保持牵引重力线的角度和重量

9. [单选题]药物的四性是（ ）

A. 甘苦辛咸
B. 升降浮沉
C. 温热寒凉
D. 升降出入
E. 君臣佐使

10. [单选题]有关急性肾损伤的概念描述，错误的是

A. 48小时内血肌酐绝对值上升0.3mg/dl(26.4μmol/L)
B. 48小时内血肌酐增加>50%
C. 尿量6小时内少于0.5ml/(kg·h)
D. 48小时内血肌酐上升至基础值的1.5倍
E. 尿量12小时内少于0,5ml/(kg·h)

11. [单选题]对铅中毒病人治疗首选药物是

A. 二巯基丙磺酸钠
B. 补血合剂
C. 依地酸二钠钙
D. 阿托品
E. 葡萄糖酸钙

12. [单选题]肝性脑病患者主要的临床表现是

A. 意识障碍
B. 扑翼样震颤
C. 肌张力增高
D. 脑电图异常
E. 以上均是

13. [单选题]有关会阴冲洗的目的，须除外

A. 保持伤口、会阴部清洁
B. 适用于长期卧床者
C. 妇科术后留置尿管者
D. 使妇女养成良好的卫生习惯
E. 会阴部手术后的病人

14. [单选题]下列哪种情况应减慢补液的速度( )

A. 甲亢患者
B. 高热患者
C. 休克
D. 一般的贫血患者
E. 严重主动脉瓣关闭不全的患者

15. [单选题]患者，女性，55岁。胆囊切除术后1周出现腹胀、排尿困难。查体：腹胀，未见胃肠型，腹软，无压痛，叩诊呈鼓音，肠鸣音未闻及。腹部B超未探及腹水，示肠管胀气，尿潴留；腹部平片未见液气平面，未见膈下游离气体。最可能的病因是

A. 低钾血症
B. 高钾血症
C. 低钙血症
D. 低钠血症
E. 高钠血症

16. [单选题]患儿男性，10岁，因咳嗽、咳痰，胸片见絮状阴影，被诊断为肺炎，不选用氨基糖苷类抗生素的原因是

A. 眼毒性
B. 耳、肾毒性
C. 出血
D. 皮肤瘙痒
E. 以上均不是

17. [多选题]下列选项中，不宜用汗法的是（ ）

A. 表邪已解
B. 麻疹已透
C. 疮疡已溃
D. 自汗、盗汗
E. 失血、吐泻、热病后期津亏者

18. [单选题]患者老年男性，既往"脑梗死，延髓性麻痹"病史，有吞咽困难。此次因"发热伴咳嗽、咳痰3天"入院。查体：神志清，急性病容，呼吸促，双肺可闻及湿啰音。胸部CT示右下肺高密度影，考虑"肺部感染，吸入性肺炎"。下列哪项检查对诊断和治疗意义不大

A. 血培养
B. 痰培养
C. 支气管肺泡灌洗液培养
D. 肺功能
E. PCT

19. [单选题]抢救重度有机磷农药中毒患者发生的急性肺水肿最重要的措施是

A. 静脉注射呋塞米
B. 机械通气选PEEP治疗
C. 静脉注射阿托品
D. 静脉注射解磷定
E. 静脉缓慢注射毛花苷丙

20. [单选题]ICU危重病患者发生的肠功能衰竭以哪一型常见

A. 功能性小肠长度减少型
B. 小肠实质广泛损伤型
C. 小肠消化功能损伤型
D. 小肠吸收功能损伤型
E. 肠黏膜屏障功能障碍为主型

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：D

解析：考生要掌握低钠血症的定义。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

解析：早期液体复苏是脓毒症休克治疗的重要部分，其目标是中心静脉压（CVP）8～12mmHg，平均动脉压（MAP）≥65mmHg，尿量≥0.5ml（kg·h），中心静脉氧饱和度≥70%或混合静脉氯饱和度≥65%。

6.正确答案 ：A

解析：室性期前收缩是提前的宽大畸形的QRS波，一般伴有完全的代偿间歇，不出现倒置的P波，倒置的P波可见于房性期前收缩。

7.正确答案 ：ABDE

8.正确答案 ：C

解析：无论上肢或者下肢骨折，都需要先固定再搬运，故C是错误的。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：E

解析：2005年9月AKIN在阿姆斯特丹举行了第一次会议，会议在RIFLE基础上对AKI的诊断及分级标准进行了修订，将AKI定义（诊断标准）为：由导致肾结构或功能变化的损伤引起的肾功能突然（48小时以内）下降，表现为血肌酐绝对值增加≥26.4μmol/l或者增加≥50%（达到基线值的1.5倍），或者尿量<0.5ml/(kg·h)持续超过6小时。故选择E。

11.正确答案 ：C

解析：依地酸二钠钙在临床上主要用于治疗无机铅中毒，对铜、锌、铁、锰、镉、钒、钴及某些放射性元素如钍、铀、镭、钚等亦有一定的促排作用。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：A

解析：考生要掌握常见电解质紊乱的临床表现，低钾血症符合题干信息内容。

16.正确答案 ：B

解析：氨基糖苷类抗生素不良反应主要是耳毒性、肾毒性、神经肌肉组织阻滞，偶可发生过敏反应。

17.正确答案 ：ABCDE

18.正确答案 ：D

解析：患者吸入性肺炎诊断较明确，需行病原学检查以明确病原菌并指导抗生素应用，血培养、痰培养及支气管肺泡灌洗液培养均有临床意义。PCT可用于评估疾病的严重程度，早期预测MODS和MOF的发生。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：E

解析：肠功能衰竭主要分三型：功能性小肠长度减少型、小肠实质广泛损伤型和肠黏膜屏障功能障碍为主型。前两型以肠消化、吸收功能损伤为主，肠黏膜屏障功能障碍为主型可同时伴有肠消化吸收功能障碍，临床更为常见，且多见于创伤、感染等重危病人，故答案为E。

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