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[单选题]2岁小儿,体检结果示体重10kg,该小儿存在
A. 中度营养不良
B. 营养正常
C. 轻度营养不良
D. 重度营养不良
E. 佝偻病
[单选题]患者,男,80岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近5年出现活动后心悸、气促,入院时发绀明显,呼吸困难,应为患者安置
A. 中凹位
B. 半坐卧位
C. 俯卧位
D. 侧卧位
E. 去枕仰卧位
正确答案 :B
解析:半坐卧位是先摇起床头支架呈30°~50°,再摇起膝下支架。一般适用于心肺疾患所引起呼吸困难的患者,腹、盆腔手术后或有炎症的患者,腹部手术后患者,面部及颈部手术后的患者及恢复期体质虚弱的患者。患者出现气促、发绀、呼吸困难等症状,采取半坐卧位时由于重力作用使膈肌下降,胸腔容积扩大,同时腹内脏器对心肺压力减轻,使呼吸困难得到改善。
[单选题]关于精神分裂症单纯型,下列说法中错误的是
A. 多在青少年期发病
B. 病程进展缓慢
C. 社会退缩行为
D. 幻觉、妄想较明显
E. 预后较差
正确答案 :D
解析:单纯型精神分裂症较少见,本型青少年起病,发病缓慢,持续进行,病情自发缓解者少,早期可出现类神经衰弱症状,但自制力差,不主动就医。主要临床表现以阴性症状为主,极少有幻觉妄想,为日益加重的孤僻、被动、生活懒散、兴趣丧失、情感淡漠及行为古怪。由于妄想和幻觉等精神病症状不明显,往往不易早期发现,或认为是“不求上进”、“性格不够开朗”或“受到打击后意志消沉”等,是难于确定诊断的一个类型。往往在病程多年后才就诊。治疗效果较差。故选D。
[单选题]肝昏迷患者经治疗神志恢复后可逐渐给予蛋白质饮食,最适宜的选择
A. 动物蛋白质
B. 蔬菜、水果
C. 碳水化合物
D. 植物蛋白质
E. 每日蛋白质在40g以上
正确答案 :D
解析:肝性脑病患者必须严格控制蛋白质摄入量,以减少氨的形成。肝昏迷恢复后的患者供给蛋白质应从低量开始,因此,限制动物性蛋白质的摄入。因植物蛋白含支链氨基酸较多,且能增加粪氮排泄。此外,植物蛋白含非吸收性纤维,被肠菌酵解产酸有利于氨的清除,并有利于通便。从植物蛋白质开始。故选D。解题关键:患者神志清楚后,可逐步增加蛋白质饮食,以植物蛋白为宜。
[单选题]患者,女性。全身微循环障碍,临床上禁忌使用冷疗的理由是
A. 可引起过敏
B. 可引起腹泻
C. 可发生冻伤
D. 可降低血液循环,会影响创面愈合
E. 可导致组织缺血缺氧而变性坏死
正确答案 :E
解析:全身微循环障碍的患者因循环不良导致组织营养不足,若使用冷疗,进一步使血管收缩加重血液循环障碍,致局部组织缺血缺氧而变性坏死。
[单选题]患者女,25岁,因“白带增多7天”就诊。妇产检查:外阴阴道正常,宫颈糜烂,糜烂面积占宫颈面积的1/2.护士评估该患者宫颈糜烂的程度是
A. 轻度
B. 中度
C. 中重度
D. 重度
E. 特重度
正确答案 :B
解析:中度宫颈糜烂面积占整个宫颈面积的1/3~2/3。
[单选题]患者,女,30岁,未婚,诊断为左侧乳腺癌,经病人及其家属同意后,行乳腺癌根治术。术中发现右侧乳房有肿块即行活体组织病理检查.病理报告尚未癌变,但有癌变可能,故将右侧乳房同时切除。术后病人认为,医生未经其及家属同意切除了右侧乳房,要求追究医生的责任。上述病例从伦理学上分析,哪一个说法是正确的
A. 该医生未经病人及其家属同意,切除病人右侧乳房是剥夺了病人的疾病认知权
B. 该医生是以自己的良好意愿来替代病人的意愿,不符合平等的医疗权利
C. 该医生自行切除病人右侧乳房,是对病人的伤害,违反了保障安全权
D. 该医生为了防止右侧乳房癌变,切除右侧乳房是为病人着想,是正确的
E. 该医生未经病人及其家属同意,自行切除病人右侧乳房,侵犯了病人的自主选择权
正确答案 :E
[单选题]患儿,男,7岁。面及眼睑水肿3天,尿少入院,入院前2周患扁桃体炎。查体:T37.5℃,呼吸80次/分,脉搏24次/分,神志清醒,面部水肿,咽略红,心肺(-),尿常规:RBC(+++),蛋白(++),管型0,WBC5个/HP。该患儿应考虑为
A. 尿路感染
B. 单纯性肾病
C. 急性肾炎
D. 慢性肾炎
E. 肾炎性肾病
正确答案 :C
解析:尿路感染无颜面部水肿,可直接排除A尿路感染。题干中面及眼睑水肿3天,尿少入院,说明起病急。且该患儿的临床表现符合急性肾炎故选C。
[单选题]第二产程后胎心听诊的频率为
A. 3分钟
B. 10分
C. 15分
D. 30分
E. 1小时
正确答案 :B
解析:第二产程应严密注意宫缩与胎心的关系,以判断胎儿是否缺氧,常规5~10分钟听1次。