整形外科贵州住院医师规培真题单选答案+解析(W4)

1. [单选题]婴儿先天性斜颈的主要体征是

A. 患侧胸锁乳突肌内可摸到梭形、质硬且较固定的肿块
B. 颈部疼痛、活动受限
C. 除头颈向一侧斜外，并有歪嘴、斜眼等体征
D. 颈部淋巴结肿大，压痛
E. X线摄片可见颈椎骨骼异常

2. [单选题]男性，37岁。因上腹部被水牛顶伤7小时入院。查体：腹部皮肤无破损，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以右上腹及下腹部明显，肠鸣音弱。B超检查：肝右叶斜径15.6cm，形态增大，肝包膜回声连续性中断，伴有伸向肝实质内的不规则低（无）回声。诊断首先考虑为

A. 被膜下破裂
B. 中央型破裂
C. 肝包膜下血肿
D. 肝真性破裂
E. 肝内血肿

3. [单选题]患者男性，32岁，右耳流脓1年。鼓膜穿孔。CT示外耳道嵴骨消失，听小骨破坏，鼓室壁破坏，内有软组织密度影，诊断可能为( )。

A. 血管球瘤
B. 中耳癌
C. 转移瘤
D. 面神经纤维瘤
E. 胆脂瘤

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：D

解析：肝脏包膜回声中断，边缘不齐，伴有伸向实质内的不规则无回声是真性肝破裂的声像图特征，故应选A。

3.正确答案 ：E

解析：胆脂瘤是慢性化脓性中耳炎的一种类型。CT能显示胆脂瘤本身的软组织密度影占据含气腔，并向鼓室形成隆起边缘。CT值为30～50Hu，或为负值，其密度、CT值无特异性。典型者CT表现为鼓室盾板、上鼓室侧壁(“骨桥”)及鼓前嵴(鼓大嵴)破坏，乳突窦入口及乳突窦扩大，边缘硬化，岩鳞板消失。

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