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[单选题]前倾坐位时易于闻及的是
A. 二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音
B. 二尖瓣关闭不全杂音
C. 主动脉瓣关闭不全的叹气样杂音
D. 三尖瓣关闭不全杂音
E. 肺动脉瓣狭窄杂音
[单选题]和肠结核酷似的疾病是 ( )
A. 右侧结肠癌
B. 阿米巴病
C. 克罗恩病
D. 血吸虫性肉芽肿
E. 溃疡性结肠炎
正确答案 :C
[单选题]急性上消化道大出血属于下列哪种类型的贫血
A. 小细胞低色素性贫血
B. 大细胞低色素性贫血
C. 小细胞正色素性贫血
D. 大细胞正色素性贫血
E. 正细胞正色素性贫血
正确答案 :E
[单选题]肝性脑病的诱因不包括
A. 消化道出血
B. 高钾性酸中毒
C. 便秘
D. 低血糖
E. 缺氧
正确答案 :B
[单选题]急性重症胰腺炎的体征中没有
A. 全腹明显压痛
B. Courvoisier征
C. Cullen征
D. Grey-Turner征
E. 移动性浊音
正确答案 :B
[单选题]溃疡病合并急性穿孔不正确的是
A. 突然发生上腹痛
B. 有腹膜炎的症状和体征
C. 不一定有胃内容物溢入腹腔
D. 半数以上有气腹
E. 有的患者出现休克
正确答案 :C
解析:溃疡合并急性穿孔表现为突发的上腹痛,胃与十二指肠内容物流入游离腹腔,引起急性腹膜炎,半数以上有气腹,可因穿孔刺激引起神经、循环系统反射,产生神经性或原发性休克。
[多选题]胃食管反流病的治疗原则是
A. 并发症的治疗
B. 改善食管下括约肌(LES)功能
C. 减少反流物刺激
D. 手术治疗
E. 减少反流
正确答案 :ABCDE
解析:1.一般治疗生活方式的改变应作为治疗的基本措施。抬高床头15~20厘米是简单而有效的方法,这样可在睡眠时利用重力作用加强酸清除能力,减少夜间反流。脂肪、巧克力、茶、咖啡等食物会降低LES压力,宜适当限制。胃食管反流患者应戒烟戒酒。避免睡前3小时饱食,同样可以减少夜间反流。25%的患者经改变上述生活习惯后症状可获改善。2.药物治疗如果通过改变生活方式不能改善反流症状者,应开始系统的药物治疗。3.外科手术治疗凡长期服药无效或需终身服药者、或不能耐受扩张者、或需反复扩张者都可考虑行外科手术。4.并发症的治疗对于轻微的食管狭窄,可以通过饮食限制及药物(PPI)治疗改善。短期单纯性狭窄可以用Teflon扩张器治疗(如Hurst—malonney),必要时可行支架置入治疗。部分患者亦可行外科抗反流手术。
[多选题]肝主疏泄,主要表现在( )
A. 通调水道
B. 调畅气机
C. 助脾运化
D. 条达情志
E. 调节生殖功能
正确答案 :BCDE
[多选题]关于胃结石的描述下列哪些是错误的( )
A. 胃结石患者的胃溃疡主要发生在贲门胃底部
B. 胃柿石症主要是鞣酸蛋白与醋酸把柿子皮、纤维等结合在一起形成的
C. 胃结石患者在去除胃结石后的胃溃疡比一般消化性溃疡治疗更难以愈合
D. 胃柿石症多数比较柔软
E. 胃柿石症常常比较大,甚至直径可达15cm以上
正确答案 :ABCDE
解析:胃结石是由于食入的某种动植物成分、毛发或某些矿物质在胃内不被消化,凝结成块而形成,常见者多为柿子、黑枣、山楂等物。柿子中含有丰富的鞣酸,在胃酸的作用下生成一些不溶于水的沉淀物,并与果胶、食物残渣胶合在一起而形成团状凝块;山楂富含果胶,在适合的pH值下可发生胶凝,在胃内凝结成块而发生结石。部分病人可合并胃溃疡;1/3胃柿石病人,可在上腹部触及活动的质硬包块。直径较小。故E错误。