初产妇，26岁，足月妊娠。既往有风湿性心脏病病史，心功能2级。

[单选题]初产妇，26岁，足月妊娠。既往有风湿性心脏病病史，心功能2级。产科检查：枕左前位，胎心率正常，无头盆不称，决定经阴道分娩。处理正确的是

A. 产妇取平卧位休息
B. 出现心力衰竭征象时吸氧
C. 第二产程鼓励产妇屏气用力
D. 胎肩娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定
E. 产后常规注射麦角新碱

正确答案 ：D

解析：产妇应取左侧卧位休息，增加回心血量，出现心力衰竭征象应取半卧位，高浓度面罩吸氧，第二产程避免屏气用力，利用侧切、产钳或胎吸，缩短第二产程，胎儿娩出后腹部放置沙袋并用腹带包扎固定，以防腹压骤降而诱发心力衰竭。禁用麦角新碱，以防静脉压增高。

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[单选题]40岁男性在安静清醒并闭眼时的脑电波是

A. α波
B. β波
C. θ波
D. δ波
E. γ波

正确答案 ：A

解析：成人安静时α波，活动时β波。困倦时θ波，熟睡时δ波。

[单选题]在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的

A. 较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣
B. 纵隔左右摆动
C. 严重呼吸循环障碍
D. 严重皮下气肿形成
E. 伤侧和健侧肺均被严重挤压

正确答案 ：B

解析：张力性气胸指胸膜腔的漏气通道呈单向活瓣状，吸气时胸膜腔内压降低，活瓣开放，气体进入；呼气时胸膜腔内压升高，活瓣关闭，气体不能排出。创伤性气胸的肺、支气管，胸壁损伤创口可呈单通道活瓣膜作用，自发性气胸的胸膜破口也可形成这样的活瓣。不会导致纵膈摆动

[单选题]肠结核最常见的发病部位是

A. 直肠
B. 乙状结肠
C. 回盲部
D. 回肠末段
E. 升结肠

正确答案 ：C

解析：肠结核是结核杆菌引起的肠道慢性特异性感染，分溃疡型、增生型及混合型肠结核。增生型肠结核病变多局限在盲肠，有时可累及升结肠近端或回肠末端，可见大量结合肉芽肿和纤维组织增生，使局部肠壁增厚、僵硬，亦可见瘤样肿块突入肠腔，使肠腔变窄，引起梗阻。临床表现：（1）腹痛，多位于右下腹，反映肠结核好发于回盲部，并发肠梗阻时有腹绞痛。（2）腹泻和便秘是溃疡型肠结核的主要临床表现之一，增生型肠结核以便秘为主要表现。故正确答案为C。

[单选题]26岁已婚女性，平素月经规律。停经49天，行人工流产术，术中见完整绒毛。术后至今1个月余，阴道淋漓出血。妇科检查：子宫饱满、稍软、活动好。彩色B超检查宫腔线清晰，前壁肌层有局灶性丰富血流信号。为明确诊断，首选的辅助检查是

A. 血HCG测定
B. 诊断性刮宫
C. 孕激素试验
D. 腹腔镜
E. 宫腔镜

正确答案 ：A

解析：血HCG水平是葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤主要的诊断依据。

[单选题]MDS-RCMD不可能出现的异常表现是

A. 骨髓造血祖细胞培养集落形成减少
B. 难治性贫血
C. 外周血可见幼稚细胞
D. 血小板减少
E. 骨髓原始细胞>5%

正确答案 ：E

解析：难治性血细胞减少伴多系病态造血（RC-MD），其骨髓原始细胞<5%。 　　【避错】根据WHO分型，RCMD是MDS一种，外周血一系和多系血细胞减少，形态特征是一系和多系细胞的病态造血（红系，粒系和巨核系）。RCMD的诊断是指在两系或三系中，病态造血的血细胞数超过10%；外周血原始细胞<1%和骨髓原始细胞<5%；无Auer小体。

[单选题]WHO推荐人们以控制体重为目的的体力活动标准

A. 一周的每一天都要有60分钟的体力活动
B. 一周的每一天都要有70分钟的体力活动
C. 一周的每一天都要有90分钟的体力活动
D. 一周的每一天都要有30分钟的体力活动
E. 一周的每一天都要有120分钟的体力活动

正确答案 ：A

解析：体力活动概念是指包括在工作、家务、交通行程期间或在休闲时间内由骨骼肌活动所引起的、能消耗能量的任何身体运动。美国卫生总署（USSG）1996年推荐的标准足：“每个成年人在一周的每一天或绝大部分天内都应该有累计30分钟的中等强度的体力活动”。若以控制体重为目的，特别是对那些从事静坐职业者，则“一周的每一天都要有60分钟的体力活动”，故选A。

[单选题]符合麻疹典型出疹顺序的是

A. 先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢
B. 先耳后、四肢，后躯干、手掌、脚心
C. 先额部、面部，后躯干、四肢
D. 先躯干，后四肢，最后头面部
E. 先前胸，后背部，延及四肢、手心、脚底

正确答案 ：A

解析：麻疹多在发热3～4天后出现皮疹。皮疹先见于耳后、发际，渐及额部、面部、颈部，然后自上而下延至躯干和四肢，最后达手掌和足底。

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