儿科湖北住院医师规培相关专业考试试题(W4)

1. [单选题]男孩，11岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加重，伴恶心、呕吐、食欲下降，尿色呈深茶色。查体：精神萎靡，皮肤巩膜重度黄疸，肝肋下2cm、脾肋下3cm，伴肝掌。实验室检查：总胆红素325μmol/L，白蛋白25g／L，PTA40％。母亲有乙肝病史，5年前体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。最可能的诊断是

A. 重型黄疸型甲型肝炎
B. 急性重型黄疸型乙型肝炎
C. 慢性重型甲型肝炎
D. 急性淤胆型肝炎
E. 慢性重型黄疸型乙型肝炎

2. [单选题]可致耳聋

A. 乙胺丁醇
B. 异烟肼
C. 链霉素
D. 对氨基水杨酸钠
E. 利福平

3. [单选题]下列哪项是暂时性低丙种球蛋白血症与先天性低丙种球蛋白血症的鉴别要点

A. 细胞免疫功能正常
B. 血清丙种免疫球蛋白总量低
C. 抗体形成不足
D. 血清IgA低
E. 淋巴结活组织检查找到浆细胞

1.正确答案 ：E

解析：根据患儿母亲有乙肝病史，而且该患儿在5年前有乙型肝炎HbsAg携带史，故要考虑为慢性乙型肝炎可能。慢性乙肝根据肝脏功能损害程度可以进一部分为轻、中、重型。重型有明显或持续肝炎症状，伴肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT反复升高，白蛋白明显下降，TB≥5倍，PTA60％～40％，胆碱酯酶<2500U／L，后4项中任何1项符合，即可诊断。结合患儿病程及临床症状应考虑为慢性重型肝炎。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：C

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