初孕妇，28岁，规律性子宫收缩10小时，宫口开大8cm，胎心140次/

[单选题]初孕妇，28岁，规律性子宫收缩10小时，宫口开大8cm，胎心140次/分，胎膜未破，首选的护理措施是

A. 肥皂水灌肠
B. 人工破膜
C. 立即内诊检查
D. 继续观察4小时
E. 做剖宫产术前准备

正确答案 ：B

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[单选题]患儿，11岁，放羊时从山上跌下。入院时发现有头虮，则入院卫生处置的重点是

A. 床上洗发
B. 剃发、淋浴
C. 乙醇拭发
D. 清洁伤口周围的皮肤
E. 用百部酊灭虱、灭虮

正确答案 ：E

解析：灭头虱、虮法：剪短头发，蘸百部酊分层擦拭10分钟，戴帽包裹24小时；脱落头发用纸包裹焚烧；患者的衣物灭菌处理。

[单选题]患者，男，35岁，确诊为“禽流感”，应为患者采取的隔离措施为

A. 严密隔离
B. 接触隔离
C. 呼吸道隔离
D. 肠道隔离
E. 血液体液隔离

正确答案 ：A

解析：凡传染性强，死亡率高的传染病均需严密隔离，切断其传播途径。适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫、SARS（传染性非典型性肺炎）、禽流感等。

[单选题]化脓性关节炎病人进行局部灌洗治疗的护理措施中正确的是

A. 引流瓶应低于床面20cm
B. 术后12～24小时内应慢速滴入
C. 冲洗液为含抗生素的生理盐水
D. 输液瓶的滴注管应高于床面1m
E. 引流液细菌培养阴性即可立即拔除引流管

正确答案 ：C

解析：关节腔灌洗适用于表浅的大关节。方法为在关节上选择两个穿刺点，分别置入滴注管和引流管进行灌洗。输液瓶应高于床面60～70cm；引流瓶应低于患肢50cm，以防引流液逆流。每日经滴注管滴入含抗生素的生理盐水2000～3000ml，术后12～24小时内快速滴入，以后减慢至50～60滴/分，逐渐减量直至引流液澄清、细菌培养阴性为止。在停止滴注后再继续引流几日，无引流液后拔管停止引流。

[单选题]患者，女性，56岁。因头晕、头痛就医，测血压165/105mmHg，有高血压家族史。诊断为原发性高血压。原发性高血压最严重的并发症是

A. 脑出血
B. 充血性心力衰竭
C. 肾衰竭
D. 冠心病
E. 糖尿病

正确答案 ：A

解析：原发性高血压的并发症包括心、脑、肾及眼底的损伤，其中最严重的并发症为脑出血。故答案为A。

[单选题]患者，男性，55岁。咳嗽，咳黄黏痰不易咳出2天。评估：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗，吸烟史30余年。以“急性气管-支气管炎”收入院。主要的护理问题是

A. 清理呼吸道无效
B. 气体交换受损
C. 低效性呼吸型态改变
D. 活动无耐力
E. 舒适的改变

正确答案 ：A

解析：根据题干，患者咳嗽，咳黄黏痰不易咳出，故主要的护理问题是清理呼吸道无效。清理呼吸道无效：由于各种原因所致的个体不能将呼吸道中的分泌物、阻塞物清除，而使得呼吸道不能维持其通畅功能。故答案为A。

[单选题]绞窄性肠梗阻的表现不包括

A. 持续性剧烈腹痛
B. 早期出现休克
C. 腹膜刺激征
D. 肠鸣音活跃
E. 腹腔穿刺抽出血性液体

正确答案 ：D

解析：按肠壁有无血运障碍，分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻，后者指不仅有肠内容物通过受阻，同时发生肠管血运障碍。绞窄性肠梗阻除肠内容物通过受阻外，伴有肠壁血运障碍的肠梗阻，易引起肠坏死、穿孔。因此其临床表现腹痛多持续而剧烈（A正确），大量体液丢失而且肠坏死出血，易早期出现休克（B正确），肠内容物进入腹腔出现腹膜刺激征（C正确），穿刺能抽出血性液体（E正确）。绞窄性肠梗阻肠运动减弱或消失，肠鸣音亦减弱或消失，D是错误的。故选D。解题关键：可首先记忆肠梗阻的分类，再根据特点分类记忆相应的临床表现和治疗方法。

[单选题]小儿出生至满1岁前称为

A. 新生儿期
B. 婴儿期
C. 幼儿期
D. 学龄前期
E. 学龄期

正确答案 ：B

解析：婴儿期 出生后到满一岁之前称为婴儿期，又称乳儿期。

[单选题]患者，男，76岁，因腹痛伴呕吐5小时入院，拟诊肠梗阻，该患者禁忌做的检查是

A. X线透视或摄片
B. 肛门直肠指诊
C. 口服钡餐透视
D. 钡剂灌肠造影
E. 血气分析

正确答案 ：C

解析：肠梗阻的患者需禁食，因此不可口服钡餐透视，当怀疑肠套叠、乙状结肠扭转或结肠肿瘤时，可行钡剂灌肠或CT检查，以明确梗阻的部位和性质。

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