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[单选题]既有较强平喘作用,又具有强心利尿作用,并可用于心源性哮喘的药物是
A. 吗啡
B. 氨茶碱
C. 异丙肾上腺素
D. 肾上腺素
E. 特布他林
[单选题]过期妊娠需立即终止妊娠的指征是
A. 无应激试验为反应型
B. B超显示羊水指数6cm
C. Ⅲ度羊水粪染
D. 12小时胎动为15次
E. 尿雌激素/肌酐比值为16
正确答案 :C
解析:过期妊娠剖宫产指征有:①引产失败;②产程长,胎先露部下降不满意;③产程中出现胎儿窘迫征象;④头盆不称;⑤巨大儿;⑥臀先露伴骨盆轻度狭窄;⑦高龄初产妇;⑧破膜后羊水少、黏稠、粪染。
[单选题]女,20岁。乏力、食欲减退1周就诊。常在外进餐。既往体健,注射过乙肝疫苗。查体:巩膜轻度黄染,腹软,肝脾肋下未及。实验室检查:ALT2500IU/L,AST1400IU/L,TBil60μmol/L,DBil36μmol/L。该患者最可能的诊断是
A. 急性黄疸型肝炎
B. 肝炎肝硬化
C. 重型肝炎
D. 淤胆型肝炎
E. 药物性肝炎
正确答案 :A
解析:年轻患者,有乏力、食欲减退表现。既往体健,注射过乙肝疫苗,常在外进餐。查体巩膜轻度黄染,检查转氨酶明显升高,胆红素轻度升高,支持急性黄疸型肝炎的临床诊断。
[单选题]DNA变性的本质是
A. 磷酸二酯键断裂
B. N-C糖苷键断裂
C. 无糖内C-C键断裂
D. 碱基内C-C键断裂
E. 互补碱基之间氢键断裂
正确答案 :E
解析:DNA变性是指核酸双螺旋碱基对的氢键断裂。双链变成单链,从而使核酸的天然构象和性质发生改变。变性时维持双螺旋稳定性的氢键断裂,碱基间的堆积力遭到破坏,但不涉及其一级结构的改变。
[单选题]男,40岁。行走时右小腿和足部出现间歇性疼痛1年余。近3个月夜间呈持续性疼痛,足趾呈紫黑色、干冷。有吸烟史30余年,每日2包。该患者丕应选择的治疗措施是
A. 热疗
B. 严格戒烟
C. 给予止痛剂及镇静剂
D. 手术治疗
E. 高压氧舱治疗
正确答案 :A
解析:闭塞性动脉硬化多见于老年人,发病年龄多在50~70岁之间。男性多于女性,患肢皮肤苍白、温度降低、感觉减退、皮肤变薄、汗毛脱落、肌肉萎缩、趾甲增厚变形、骨质稀疏。后期可产生趾、足或小腿的干性坏疽和溃疡。
[单选题]男,65岁。排便习惯改变、腹胀、乏力、消瘦2个月,直肠指诊(-),粪便隐血阳性。为明确诊断最适宜的检查是
A. 腹部X线平片
B. 血
C. 腹部B超
D. 腹腔镜
E. 结肠镜
正确答案 :E
解析:患者为老年男性,出现排便习惯改变、腹胀及消瘦等症状,粪便隐血阳性,考虑癌肿可能,应做纤维结肠镜检查以明确诊断。
[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎,最常见的病因是
A. 急性胃肠炎
B. 胆囊结石
C. 肝脓肿
D. 胆管结石
E. 上呼吸道感染
正确答案 :D
解析:在我国,最常见的原因是肝内外胆管结石,其次为胆道寄生虫和胆管狭窄。