男性，48岁。原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查时，下列哪些是

[多选题]男性，48岁。原发性肝癌手术治疗后出院。门诊复查时，下列哪些是必要的

A. 甲胎蛋白
B. 癌胚抗原
C. 肝功能
D. 肝脏B超
E. 胸部X线片检查

正确答案 ：ACDE

解析：癌胚抗原一般对大肠癌、乳腺癌和肺癌的疗效有判断价值，题中原发性肝癌术后复查，不需要癌胚抗原检查，本题答案选择ACDE，其中胸部X线片检查看有无肺部转移。

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[多选题]有关腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪几项是正确的

A. 胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎
B. 胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻
C. 胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸
D. 胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水
E. 出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现

正确答案 ：ABCD

解析：腹腔镜手术胆管损伤后胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎，胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水，胆管损伤后期会形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻。

[单选题]左向右分流的先心病包括

A. 动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损
B. 动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、法洛四联症
C. 主动脉-肺动脉间隔缺损、法氏窦瘤破入右室、冠状动脉-左心室腔瘘、冠状动静脉瘘、主动脉瓣关闭不全
D. A+B+C
E. A+B

正确答案 ：A

解析：动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损、主动脉-肺动脉间隔缺损、法氏窦瘤破人右室、冠状动静脉瘘等疾病均属于左向右分流型先心病，通常用房缺室缺和导管未闭代表，所以A是被"包括"在左向右分流先心病的唯一正确答案。B中的肺动脉瓣狭窄、法洛四联症则属于右向左分流的先心病；而C中的冠状动脉-左心室腔瘘虽是先心病但不是左向右分流、主动脉瓣关闭不全则是反流且多为后天性。

[单选题]腹外疝术后护理中不正确的是

A. 平卧3天，膝下垫一软枕
B. 术后当日可进流食
C. 预防感染
D. 预防术后出血
E. 早期下床活动

正确答案 ：E

解析：腹外疝手术术后应取平卧位，膝下垫一软枕，使膝关节微屈，以松弛切口的张力和减少腹腔内压力，一般病人于术后6～12小时若无恶心、呕吐可进流质，患者一般于术后3～5天可考虑离床活动。术后要预防切口感染，预防术后出血。故应选择E。

[单选题]男性，40岁，患十二指肠溃疡，择期经上腹正中切口行胃大部切除术，正常情况下，该患者拆线时间应为术后

A. 3～4天
B. 5～6天
C. 7～9天
D. 10～12天
E. 12天以上

正确答案 ：C

解析：手术后创口缝线的拆除时间根据切口部位、局部血液供应情况、病人年龄、营养状况等来决定。一般头、面、颈部在术后4～5日拆线，下腹部、会阴部在术后6～7日拆线，胸部、上腹部、背部、臀部手术7～9日拆线，四肢手术10～12日拆线（近关节处可适当延长），减张缝线14日拆线。

[多选题]影响肠外瘘自行愈合的主要因素包括（ ）

A. 营养不良
B. 合并感染
C. 瘘口远端肠管不通畅
D. 瘘口血供不佳
E. 上消化道瘘

正确答案 ：ABCD

解析：影响肠外瘘自行愈合的主要因素营养不良、合并感染、瘘口远端肠管不通畅和瘘口血供不佳

[单选题]晕厥伴呼吸深而快、手足发麻、抽搐者，最可能为

A. 心源性晕厥
B. 脑源性晕厥
C. 换气过度综合征
D. 颈动脉窦综合征
E. 高原晕厥

正确答案 ：C

[单选题]消化道大出血，既呕血也便血，说明（ ）

A. 出血量不多，部位高
B. 出血量多，部位低
C. 出血量不多，肠蠕动过快
D. 出血量不多，胃排空有障碍
E. 出血很急，量很多

正确答案 ：E

[单选题]携带下列哪一种基因者易患乳腺癌

A. P53
B. BRCA-1
C. APC
D. Her-2/Neu
E. ras

正确答案 ：B

解析：遗传因素与人类癌症的关系虽无直接证据，但癌症有遗传倾向性，如结肠息肉病综合征、乳腺癌、胃癌等。如携带缺陷基因BRCA-1者易患乳腺癌。

[单选题]关于ICU的叙述，下列哪项是不正确的

A. 是现代化医院中不可缺少的医疗单位
B. 规模小的医院可设综合性ICU，为各专业服务
C. 医院内的每个专业都应设ICU
D. 是对重症病例的生理功能进行严密监测和及时有效治疗的专门单位
E. ICU床位在综合医院一般为总床位的3%～6%

正确答案 ：C

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