2024临床助理医师卫生资格模拟考试练习题(@8)

1. [单选题]非典型肺炎的死亡率为

A. 非典死亡人数/总住院人数
B. 非典死亡人数/全部可疑为非典的病例数
C. 非典死亡人数/全部确诊为非典的病例数
D. 非典死亡人数/非典患者中存活人数
E. 以上均不正确

2. [单选题]在物理降温配合下能使体温降至正常以下的药物是

A. 地西泮
B. 哌替啶
C. 氯丙嗪
D. 普鲁卡因
E. 对乙酰氨基酚

3. [单选题](2002)下列属于假膜性炎的疾病是

A. 肠伤寒
B. 肠结核
C. 阿米巴痢疾
D. 急性细菌性痢疾
E. 肠血吸虫病

4. [单选题]患者，女，45岁。行甲状腺次全切除术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹。术中可能损伤的神经是

A. 舌下神经
B. 舌咽神经
C. 左侧喉上神经
D. 左侧喉返神经
E. 右侧喉返神经

5. [单选题]产后子宫内膜完全修复需要

A. 2周
B. 3周
C. 4周
D. 5周
E. 6周

6. [单选题]男婴，生后10天，2天来吸吮困难，拒奶，不愿张口，稍咳嗽。查体：T38℃，苦笑面容，张口半指，双瞳孔同大等圆，对光反射灵敏，颈项强直，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，四肢及腹肌较紧张，全腹无压痛、反跳痛，脐部红肿。最可能的诊断是

A. 脐疝
B. 急性肺炎
C. 颅内血肿
D. 破伤风
E. 化脓性腹膜炎

7. [单选题]急性肾衰竭患者少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因是

A. 钠中毒
B. 高血压
C. 未严格限制入水量
D. 体内内生水过多
E. 抗利尿激素增加

8. [单选题]某县医疗机构发现该县发生重大食物中毒事件，向所在县级人民政府卫生行政部门报告时间应为

A. 1小时
B. 2小时
C. 3小时
D. 4小时
E. 5小时

9. [单选题]患者，女，47岁。患"汽车恐惧症"。心理治疗师对其进行治疗时，一开始就陪伴他站在马路边上面对车道上飞驶的汽车。这种疗法称为

A. 厌恶疗法
B. 生物反馈疗法
C. 行为塑造疗法
D. 系统脱敏疗法
E. 冲击疗法

10. [单选题]61岁，女性，原发不育、绝经7年，BP160/110mmHg，不规则阴道少量流1个月。妇科检查：除子宫增大如妊娠6周外，余均正常。确诊方法应是

A. B型超声检查
B. 细胞学检查
C. 盆腔MRI
D. 血清CA125测定
E. 分段诊刮

11. [单选题]张某经执业医师考试合格并进行注册后，开办了一家口腔诊所，同时因为其对妇产科知识和操作较为熟悉，所以平时也会诊治一些妇科和产科的患者。其进行妇产科诊疗活动属于

A. 法律允许的行为
B. 医师执业规定所允许的行为
C. 只要不发生差错，法律即允许
D. 超出执业范围的违法行为
E. 只要患者自愿，就是法律允许的行为

12. [单选题]门静脉高压症的主要临床表现不包括

A. 脾肿大
B. 呕血和黑便
C. 肝掌
D. 腹水
E. 食管静脉曲张

13. [单选题]女，45岁。因剧烈腹痛3小时，急诊入院。入院时，心电图显示心房纤颤。查体，腹部平坦，较软，直肠指诊无黏液血便。下列对于确诊最有意义的检查是

A. 腹部超声检查
B. 腹部X线平片
C. 腹部CT
D. 腹部动脉造影
E. 肠镜

14. [单选题]男，19岁。在烈日下踢足球1小时，大量出汗，出现头晕、胸闷、心悸、恶心，左侧小腿肌肉痉挛。查体：腋温38℃，脉搏105次/分，血压90/50mmHg，神志清楚，双肺未闻及干湿啰音，心率105次/分，律齐。最可能的诊断是

A. 热痉挛
B. 热休克
C. 热虚脱
D. 热衰竭
E. 劳力性热射病

15. [单选题]男，40岁，不慎右手被手榴弹炸伤1小时，包扎后就诊。查体：右小腿后不规则伤口长4cm，肌肉破损、渗血，有弹片污染，宜采取的处理方法是

A. 洗伤口、止血加压包扎
B. 消毒、探查伤口后包扎
C. 刨、引流缝合伤口
D. 清创、引流后延期缝合
E. 清创缝合伤口

16. [单选题]影响药物转运的因素不包括

A. 药物的脂溶性
B. 药物的解离度
C. 体液的pH值
D. 胎盘屏障
E. 血脑屏障

17. [单选题]关于小细胞未分化癌的叙述，下列不正确的是

A. 恶性程度最高，早期远处转移
B. 多为中心型，与吸烟关系密切
C. 易产生副癌综合征
D. 对化疗与放疗敏感
E. 痰检癌细胞阳性率低

18. [单选题]德国一位女牙医助理在一次车祸中受重伤，送到医院后被判定为脑死亡，后来的全面检查表明：当时该“患者”腹中4个月的胎儿完全正常，如果“患者”凭借现代医术使植物人状态长期维持下去，就可以保证胎儿发育成熟，直至出生；如果让“患者”体面地死去，就必须撤掉生命维持系统。这个难题，要求医学服务认真解决

A. 医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾
B. 临床诊断技术的问题
C. 临床治疗技术的问题
D. 服务态度的问题
E. 医药卫生资源宏观分配的矛盾

19. [单选题]关于疝临床类型中下列描述错误的是

A. 嵌顿疝和绞窄性疝临床上很难完全区分
B. 疝囊颈部粘连是导致难复性疝常见原因
C. 儿童斜疝嵌顿后很少发生绞窄
D. Richter疝是嵌顿疝
E. Littre疝是非嵌顿疝

20. [单选题]下述单相和双相心境障碍的说法正确的是

A. 单相障碍的发作持续时间短
B. 单相障碍的发作持续时间长
C. 单相障碍比双相障碍易于复发
D. 双相障碍的间歇期比单相障碍的间歇期长
E. 两者无明显不同

1.正确答案 ：C

解析：死亡率是用来衡量一部分人口中、一定规模的人口大小、每单位时间的死亡数目（整体或归因于指定因素）。

2.正确答案 ：C

解析：本题是属基本知识试题，考核“氯丙嗪的药理作用和应用”。在五个备选答案中，氯丙嗪（抗精神失常药）和对乙酰氨基酚（解热镇痛药）都能使发热体温下降。但氯丙嗪还能降低正常体温，这点与对乙酰氨基酚不同，后者只降低发热体温，而不降低正常体温。氯丙嗪的降温作用随外界环境温度而变化，环境温度愈低降温愈明显。与物理降温配合应用，则有协同降温作用。

3.正确答案 ：D

解析：急性细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种假膜性炎

4.正确答案 ：D

解析：甲状腺手术后声音嘶哑是由于一侧喉返神经的损伤，使声带内收肌或外展肌瘫痪，声带运动失控。

5.正确答案 ：E

解析：胎盘附着表面粗糙，分娩后2-3日，蜕膜浅层细胞发生退行性变，坏死脱落，形成恶露的一部分；深层保留的腺体和间质细胞迅速增殖，成为新的子宫内膜。产后第3周除胎盘附着部位以外的子宫内膜基本修复，胎盘附着部位的内膜修复约需至产后6周。

6.正确答案 ：D

解析：新生儿破伤风目前仍有发生，尤其生后脐带未正确处理，易引起所谓“脐带风”，潜伏期1~2周，该患儿早期表现为张口困难、拒奶、颈项强直、肌肉紧张，该患儿完全符合破伤风发病过程与表现，若不及时诊断及处理会十分危险。

7.正确答案 ：D

解析：急性肾衰竭患者少尿期或无尿期出现水中毒的主要原因有体内内生水过多，饮食摄水过多，输入液体过多，肾脏排尿减少。因此本题选D，体内内生水过多。

8.正确答案 ：B

解析：根据卫生部《传染病信息报告管理规范》，责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。

9.正确答案 ：E

解析：厌恶疗法主要用于改变患者的不良行为。将令患者厌恶的刺激与对患者有吸引力的不良行为相结合形成条件反射，以消退不良行为对患者的吸引力，使症状减轻。常用的方法有电击法、氨水法、橡皮筋法等。冲击疗法和系统脱敏疗法均可用于治疗恐惧症。不同的是，冲击疗法是开始时就将患者置于其所害怕的情景中，如果没有发生真正可怕的事情，患者的焦虑、恐惧就会减轻。系统脱敏疗法是一种比较缓和的、逐步消退患者恐惧的方法，治疗过程中，建立恐惧等级，由轻到重，有序地进行脱敏。

10.正确答案 ：E

解析：绝经后妇女，不规则阴道出血，子宫增大，并有原发不育、高血压史子宫内膜癌高危因素，高度怀疑子宫内膜癌，确诊需行分段诊刮。

11.正确答案 ：D

解析：《执业医师法》第十四条：医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健业务。本题中王某行为属超出执业范围的违法行为。

12.正确答案 ：C

解析：门静脉的血流受阻，血液淤滞时，可以引起门静脉系统压力的增高。门静脉高压症大多数由肝硬化引起。表现为门-腔静脉间交通支开放、扩张、扭曲形成静脉扩张，从而出现腹壁和食管胃底静脉曲张（导致呕血和黑便）、脾肿大、脾功能亢进；腹水是肝功能减退和门静脉高压的共同结果。而肝掌为肝功能减退的表现，而非门脉高压的表现。故选C。

13.正确答案 ：D

解析：本题患者有房颤史，剧烈腹痛的症状而且是轻微的体征，考虑肠系膜动脉栓塞，确诊肠系膜动脉栓塞有意义的检查是腹部动脉造影。故本题答案为D。

14.正确答案 ：D

解析：热痉挛：在高温环境下进行剧烈运动大量出汗，活动停止后常发生肌肉痉挛，主要累及骨骼肌，持续约数分钟后缓解，无明显体温升高。热衰竭：常发生于老年人、儿童、慢性疾病患者及一时未能适应高热气候及环境者。表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛，可有明显脱水征：心动过速、直立性低血压或晕厥。体温轻度升高，无明显中枢神经系统损伤表现。劳力性热射病：多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人，在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病，50%患者大量出汗，心率可达160～180次/分钟，脉压增大。本例患者大量出汗，出现头晕、胸闷、心悸、恶心，体温轻度升高，神志清楚，无明显中枢神经系统损伤，可诊断为热衰竭。答案为D。

15.正确答案 ：D

解析：弹片损伤，可能深度过深时合并破伤风感染，应该延期缝合。

16.正确答案 ：D

解析：药物的脂溶性、药物的解离度、体液的pH值、药物与生物膜接触面的大小、血脑屏障

17.正确答案 ：E

解析：小细胞未分化癌（简称小细胞癌）是肺癌中恶性程度最高的一种，约占原发性肺癌的1/5。患者多有吸烟史。多发于肺门附近的大支气管，倾向于黏膜下层生长，常侵犯管外肺实质，易与肺门、纵隔淋巴结融合成团块，属中央型肺癌。易产生副癌综合征。癌细胞生长快，侵袭力强，远处转移早，有淋巴结转移，常转移至脑、肝、骨、肾上腺等脏器。本型对放疗和化疗比较敏感。3次以上痰检中央型肺癌的阳性率高达80%。故本题选E。

18.正确答案 ：A

解析：这种情况牵涉到医学伦理问题，应该处理好医学与伦理方面的矛盾。

19.正确答案 ：E

解析：Littre疝是指疝嵌顿的内容物为小肠憩室，属嵌顿性疝。故选E。

20.正确答案 ：B

解析：双相情感障碍一般呈发作性病程，躁狂和抑郁常反复循环或交替出现。持续时间较单相障碍短。首次发病可见于任何年龄，但大多起病于50岁以前。发作频率、复发与缓解的形式均有很大变异。随时间推移，缓解期有渐短的趋势。中年之后，抑郁变得更为常见，持续时间也更长。故选B。

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