男性，18岁，3周前咽痛，近一周面部浮肿尿少，尿蛋白（++），尿

[单选题]男性，18岁，3周前咽痛，近一周面部浮肿尿少，尿蛋白（++），尿红细胞10~20/HP，红细胞管型0~1/HP，颗粒管型0~1个/HP，诊断

A. 急性肾盂肾炎
B. 慢性肾炎急性发作
C. 急性肾炎
D. 隐匿性肾炎
E. 急性前列腺炎

正确答案 ：C

解析：病人面部浮肿尿少，尿蛋白（++），排除A、E两项，病人3周前咽痛，近一周面部浮肿尿少，起病时间短，可排除B 项。隐匿型肾炎又称无症状性蛋白尿及(或)血尿，病人有尿蛋白（++），尿红细胞，故可排除D项。病人出现浮肿、血尿、蛋白尿，尿少，临床上以急性肾小球肾炎可能性大。故正确答案为C。

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[单选题]行鼻胃管肠内营养前，应告知其较危险的并发症为

A. 腹泻
B. 吸入性肺炎
C. 病人不适
D. 食管壁糜烂
E. 肠上皮损伤

正确答案 ：B

解析：肠内营养主要有机械性并发症、胃肠道并发症、代谢性并发症、感染性并发症。其中，吸入性肺炎是肠内营养最严重的并发症。

[单选题]男，35岁。间断发作腰痛伴右下肢麻木3年，CT提示中央型腰椎间盘突出症，经保守治疗缓解，近1个月症状逐渐加重，2小时前出现大小便障碍。首选的治疗方法是（ ）

A. 糖皮质激素硬膜外注射
B. 绝对卧床休息
C. 髓核摘除术
D. 持续牵引
E. 理疗和按摩

正确答案 ：C

解析：腰椎间盘突出患者80%都选择保守治疗，只有两种情况，一种是保守治疗无效；一种是压迫神经导致大小便功能障碍。

[单选题]患者男，78岁。晨起四肢乏力。2小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，张口伸舌和吞咽不能，留置鼻饲。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。脑梗死部位在

A. 中脑
B. 脑桥基底部
C. 内囊后肢
D. 丘脑底部
E. 基底核区

正确答案 ：B

解析：脑桥基底部病变所致闭锁综合征患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害，因此意识保持清醒，对语言的理解无障碍，由于其动眼神经与滑车神经的功能保留，故能以眼球上下示意与周围的环境建立联系。但因脑桥基底部损害，双侧皮质脑束与皮质脊髓束均被阻断，展神经核以下运动性传出功能丧失，患者表现为不能讲话，有眼球水平运动障碍，双侧面瘫，舌、咽及构音、吞咽运动均有障碍，不能转颈耸肩，四肢全瘫，可有双侧病理反射，故选B。

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