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[单选题]患者,女性,24岁。孕37周,在家起床排便时,突然全身抽搐,持续约1分钟,家人即将其送往医院检查:血压170/108mmHg,下肢水肿(++),胎头先露,胎心率150次/分,有不规律宫缩。该孕妇的诊断应考虑
A. 先兆子痫
B. 子痫
C. 癫痫
D. 妊娠水肿
E. 妊娠合并高血压
[单选题]骨盆外测量时,髂棘间径可间接判断骨盆入口平面的
A. 前后径
B. 横径
C. 对角径
D. 斜径
E. 直径
正确答案 :B
解析:,髂棘间径测量的是两侧骼前上棘外缘间的距离,可间接推测骨盆入口横径的长度。
[单选题]对痛经患者的健康评估一般不包括
A. 年龄
B. 心理状况
C. 饮食状况
D. 伴随症状
E. 疼痛性质
正确答案 :C
解析:护理评估资料的内容:1.一般资料:内容包括病人的姓名、性别、年龄、职业、民族、籍贯、文化程度、婚姻状况、宗教信仰、医疗费的支付形式、家庭住址、电话号码、联系人;本次入院的主要原因、入院方式、医疗诊断、收集资料的时间等。2.过去健康状况:如患病史、住院史、家族史、手术及外伤史、过敏史、婚育史等。3.生活状况和自理程度:如饮食、睡眠与休息、排泄、烟酒嗜好、清洁卫生、自理能力、活动方式等。4.护理体检:包括生命体征、身高、体重、意识、瞳孔、皮肤、口腔黏膜、四肢活动度、营养状况,以及心、肺、肝、肾等的主要阳性体征。5.心理社会状况:如性格开朗或抑郁、多语或沉默,情绪有无紧张、恐惧、焦虑心理,对疾病的认识或态度,对康复有无信心,对护理的要求,希望达到的健康状态,以及对病人心理造成影响的其他因素,如与亲友的关系、经济状况、工作环境等。故不包括饮食状况。
[单选题]患者,男,54岁,胆囊结石,明天即将做胆囊切除术,护士应首选下列哪个主题与患者交谈( )
A. 吸烟的危害
B. 规律饮食的重要性
C. 鼓励患者战胜疾病
D. 术前健康指导
E. 止痛的方法
正确答案 :D
解析:胆囊结石患者,明天即将做胆囊切除术,此时最应该与患者交谈术前的健康指导。
[单选题]甲亢病人术前准备,下列不符合手术指标的是
A. 情绪稳定、睡眠好转
B. 体重增加
C. 脉搏100次/分
D. 甲状腺变硬缩小
E. BMR<+20%
正确答案 :C
解析:为了避免甲亢病人在基础代谢率高亢的情况下进行手术的危险,术前应采取充分而完善的准备以保证手术顺利进行和预防术后并发症的发生。术前准备包括一般准备、术前检查和药物准备。药物准备是术前准备的重要环节,通常先用硫氧嘧啶等抗甲状腺药物治疗,待甲亢症状基本控制后。停服能够使甲状腺肿大和动脉性充血的抗甲状腺药物,改服碘剂。当病人情绪稳定,睡眠好转,体重增加, BMR低于+20%,脉率稳定在90次/分以下,腺体缩小变硬,就表明准备就绪,应及时手术。故本题 A、B、D、E均是正确的,C错误。解题关键:充分而完善的术前准备和护理是保证手术顺利进行和预防术后并发症的关键。