2024临床医学检验医学高级职称(副高)专项训练在线题库(D1)

1. [单选题]属真核细胞型微生物的是

A. 放线菌
B. 军团菌
C. 链球菌
D. 霉菌
E. 奴卡菌

2. [单选题]遗传性椭圆形红细胞增多症的临床表现不包括

A. 脾切除对改善溶血无作用
B. 患者红细胞寿命缩短
C. 脾肿大
D. 常染色体隐性遗传
E. 慢性溶血过程

3. [多选题]脉冲电场凝胶电泳主要用于

A. 细菌基因分型
B. 测序前的产物纯化
C. 超螺旋大质粒的分离
D. SNP位点的检测
E. 小片段DNA的梯度分析

4. [单选题]酸性食糜进入小肠引起大量胰液分泌的主要机制是

A. 小肠黏膜释放促胃液素
B. 小肠黏膜释放促胰液素
C. 小肠黏膜释放缩胆囊素
D. 迷走神经兴奋
E. 交感神经兴奋

5. [单选题]恶性淋巴瘤以下列哪一部位淋巴结肿大最为常见 ( )

A. 颌下
B. 腹股沟
C. 腋下
D. 颈部
E. 耳后

6. [多选题]在免疫应答中，APC与T细胞相互作用的粘附分子包括 ( )

A. MHCⅠ类分子/CD8
B. MHCⅡ类分子/CD4
C. ICAM-1/LFA-1
D. LFA-3/LFA-2
E. CD80(CD86)/CD28

7. [单选题]SARS的病原体属于

A. 流感病毒
B. 副流感病毒
C. 逆转录病毒
D. 冠状病毒
E. 轮状病毒

8. [单选题]HIV复制过程中，具有启动和增强转录作用的物质是( )

A. gag基因
B. pol基因
C. LTR
D. RNA多聚酶Ⅱ
E. env基因

9. [单选题]以下不属于临床常用的乙型肝炎病毒的免疫学诊断项目是

A. HBsAg
B. HBeAg
C. HBcAg
D. HBeAg
E. 以上均不对

10. [单选题]丁某，男，6岁，咽喉疼痛伴咳嗽一周，查体见咽部充血，扁桃体肿大，上覆灰白色膜，棉拭擦之不去。拟诊扁桃体白喉。最佳的微生物检查方法是 ( )

A. 咽拭子
B. 扁桃体假膜边缘拭子亚碲酸钾血平板培养
C. 咽拭子血平板培养
D. 扁桃体拭子
E. 扁桃体拭子吕氏血清斜面培养

11. [单选题]微量清蛋白尿是指尿清蛋白排泄率水平为

A. ＜30 mg/24 h
B. 30～300 mg/24 h
C. ＞300 mg/24 h
D. ＜20 μg/min
E. ＞200 μg/min

12. [单选题]下列细菌除哪种外，均能产生肠毒素 ( )

A. 白喉棒状杆菌
B. 霍乱弧菌
C. 大肠埃希菌
D. 产气荚膜梭菌
E. 金黄色葡萄球菌

13. [单选题]Ⅲ型超敏反应性疾病中引起组织损伤作用最强的细胞是（ ）

A. T细胞
B. 中性粒细胞
C. 血小板
D. 淋巴细胞
E. 单核细胞

14. [单选题]诊断自身免疫性肝炎的特异性可达100%的抗平滑肌抗体(ASMA)的滴度是 ( )

A. 1：10以上
B. 1：50以上
C. 1：100以上
D. 1：500以上
E. 1：1000以上

15. [单选题]阴道分泌物涂片中未见阴道杆菌及上皮细胞，白细胞20～30个／HP，球菌(++)，提示清洁度为

A. Ⅰ度
B. Ⅱ度
C. Ⅲ度
D. Ⅳ度
E. Ⅴ度

16. [单选题]一般认为分子量在多少以上的物质才具有免疫原性( )

A. 1kD
B. 5kD
C. 10kD
D. 50kD
E. 100kD

17. [多选题]关于MDS的描述正确的是

A. MDS是一组获得性疾病
B. MDS主要发生于青壮年
C. MDS是一组造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病
D. 造血干细胞异常分化，导致血细胞数量增多，功能及形态异常
E. 1/3以上的病人将发展为急性髓细胞性白血病

18. [单选题]下列哪项与急性粒细胞白血病未分化型原始粒细胞的形态特点不相符 ( )

A. 可见白血病裂孔现象
B. 核染色质呈细致网状，均匀分布
C. 核仁多为2～5个
D. 胞质出现较多特异性颗粒
E. 非特异性酯酶染色可呈阳性且不被氟化钠抑制

19. [单选题]判断检验结果是否可以给出报告的重要依据是

A. 标本是否合格
B. 试剂是否有效
C. 室内质控是否合格
D. 与诊断是否一致
E. 与前次结果是否一致

20. [多选题]关于血浆清蛋白的叙述正确的是

A. 影响激素和药物的代谢
B. 维持血浆胶体渗透压，具有缓冲pH能力
C. 占血浆蛋白的40%～60%
D. 血浆中游离脂肪酸多与清蛋白结合运输
E. 维持血浆晶体渗透压

1.正确答案 ：D

解析：其中包括酵母菌，霉菌，蕈菌，新型隐球菌，白色念珠菌，藻类，原生动物等。原核细胞型微生物具备原始细胞核,呈裸露DNA环状结构,无核膜,核仁.细胞器很不完善,只有核糖体,两类核酸同时存在,这类微生物包括细菌,支原体,衣原体,立克次体,螺旋体和放线菌.

2.正确答案 ：D

解析：遗传性椭圆形红细胞增多症是一种红细胞膜蛋白基因异常所致的遗传性溶血病，多呈常染色体显性遗传。贫血、黄疸和脾肿大，是HS最常见的临床表现。HS的临床特点：慢性溶血过程，伴有急性发作的溶血性贫血。

3.正确答案 ：AC

解析：PFGE：脉冲电场凝胶电泳在脉冲电场中，DNA分子的迁移方向随着电场方向的周期性变化而不断改变。在标准的PFGE中，第一个脉冲的电场方向在另一侧成45°夹角。由于琼脂糖凝胶的电场方向、电流大小及作用时间都在交替变化，使得DNA分子能够随时调整其游动方向，以适应凝胶孔隙的无规则变化。与相对分子质量较小的DNA相比，相对分子质量较大的DNA需要更多的脉冲次数来更换其构型和方位，使其按新的方向游动。应用脉冲电场凝胶电泳技术，可成功分离到高达107bp的DNA大分子。主要用于细菌基因分型和超螺旋大质粒的分离。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：ABCDE

解析：抗原呈递细胞（APC）是指能够摄取、加工处理抗原，并将处理过的抗原呈递给T、B淋巴细胞的一类免疫细胞。APC能通过吞噬或胞饮作用摄取和处理抗原，并将经过处理得到的含有抗原决定簇的多肽片段与MHCⅡ类黏附分子结合，然后表达于细胞表面递呈给CD4+TH细胞。MHCⅠ类分子，也能将胞浆内的蛋白抗原处理降解为多肽片段，与Ⅰ类黏附分子结合后表达在细胞表面递呈给CD8+TC细胞。还有ICAM-1黏附分子呈递给白细胞上表达LFA-1，参与T细胞的杀伤效应；LFA-3/LFA-2也同理。　　参与T细胞识别与活化的CD分子主要有CD3、CD80、CD86、CD4、CD8、CD2、CD28和CD152（CTLA-4）等。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

解析：血清中无游离的乙肝核心抗原HBcAg，只存在肝细胞核中，所以血清中一般测不出，故该项目不作为常规检测乙肝的项目。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：C

解析：本题考查阴道清洁度检查。分泌物涂片中未见阴道杆菌及上皮细胞，白细胞20～30个／HP，球菌(++)，提示清洁度为Ⅲ度。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：ACE

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：C

解析：检验环境的可靠性决定了检验结果的可靠性。

20.正确答案 ：ABD

解析：血清白蛋白是血清中含量最丰富的蛋白质，占血清总蛋白量的50%以上，不含糖，在饱和硫酸铵溶液中沉淀析出。血清白蛋白在血液中有重要生理功能，和维持血液正常渗透压有关，是血液总渗透压的主要调节物质，缺少该白蛋白可能导致机体浮肿。血清白蛋白的另一作用是作为脂肪酸的载体参与运送脂肪酸。白蛋白含量可作为诊断某些疾病的指标，如尿中白蛋白的含量的变化能反映肾脏的某些病变，有些疾病可引起血浆白蛋白含量的改变，如肝硬化病人的血浆白蛋白含量比正常人高。血清白蛋白有药用价值，注射白蛋白针剂可治疗浮肿等症。 　　是一类不被50％饱和度的硫酸铵溶液沉淀的球状蛋白质。存在于动物组织、体液和某些植物的种子中。其分子量较低，溶于水，易结晶。在中性溶液中加热即沉淀或凝固。人血清（或血浆）清蛋白占血清蛋白质的55～63％，是血清中少数不含糖的蛋白质之一；分子量67500道尔顿，有584个氨基酸残基和高净电荷（等电点4.9）；与水、Ca2+、Na+、K+、脂肪酸及胆红素都有较好的结合能力；其主要功能是 调节血液的胶体渗透压，血浆胶体渗透压的75～80％靠清蛋白维持，血浆清蛋白浓度过低时，其胶体渗透压下降，可导致组织间隙潴留水分过多，呈现水肿。

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