副高级卫生资格考试宝典普通外科卫生副高高级职称考试试题精选(D2)

1. [多选题]心房扑动的心电图特点包括

A. QRs波群呈室上性，房室传导比例2：1～4：1或5：1以上，2：1为常见，1：1为罕见
B. 频率250～350／min
C. P波消失，f波代替
D. 心律绝对整齐
E. P波消失，F波代替，频率250～350／min，若频率>300／min，称不纯性心房扑动

2. [单选题]正常情况下，胃内钡剂的排空时间为

A. 6小时
B. 4小时
C. <2小时
D. 16小时
E. 24小时

3. [多选题]失代偿期肝硬化可出现的门静脉高压表现有

A. 腹水
B. 脾肿大
C. 肝浊音界缩小
D. 蜘蛛痣
E. 肝掌

4. [单选题]小肠腺癌最多见的部位是

A. 十二指肠
B. 空肠上段
C. 空肠下段
D. 回肠上段
E. 回肠末端

5. [单选题]胆囊结石的疼痛特点不包括

A. 多数为隐痛
B. 可有明显的胆绞痛
C. 常为夜间发作
D. 疼痛向腰背呈束带状放射
E. 疼痛与体位有关

6. [单选题]对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好

A. 同位素肝扫描
B. 血清甲胎蛋白动态观察检查
C. 肝区超声波检查
D. 血清γ-谷氨酰转肽酶
E. 选择性肝动脉造影

7. [单选题]淋巴水肿与静脉性水肿鉴别的辅助检查方法不包括

A. 放射性核素淋巴显影
B. 淋巴造影
C. 放射性核素淋巴闪烁造影
D. 磁共振淋巴造影
E. 动脉造影

8. [单选题]男，82岁，高血压20年。反复上腹痛溃疡病史10年。间歇性发作足踝关节痛8年。今晨突然倒地昏迷1小时入院。最佳主诉选择为

A. 高血压20年
B. 间歇性发作足踝关节痛8年
C. 高血压20年，昏迷1小时
D. 反复上腹痛10年
E. 溃疡病10年

9. [单选题]关于血栓闭塞性脉管炎的临床表现，下列选项不正确的是

A. 起病隐匿、进展缓慢、周期性发作
B. 局部缺血期患肢麻木、疼痛、发凉、轻度间歇性跛行，游走性浅静脉炎
C. 营养障碍期间歇性跛行明显，持续静息痛，夜间剧烈，患肢皮温低、肌萎缩，足背动脉搏动消失
D. 坏死期患肢趾(指)端发黑、坏疽、溃疡形成，疼痛剧烈呈持续性
E. 侧支循环建立，症状可迅速缓解

10. [单选题]女性，35岁，发作性呼吸困难6年，今日在打扫卫生时突然再发，且伴有明显哮鸣音。最可能的疾病是

A. 支气管哮喘
B. 心源性哮喘
C. 大面积肺梗死
D. 急性心包炎
E. 急性心肌梗死

11. [多选题]对休克病人采取的急救和运送措施正确的为

A. 急救时要注意止痛、止血、保暖、固定骨折
B. 汽车运送病人时，应平卧，足向车头，头部位于车尾
C. 担架搬运时也应同样以足底向前、上下坡时尽量保持平衡
D. 已发生休克的病人，原则上应就地抗休克治疗，情况稳定后再转送
E. 对血容量急性丧失的病人，可穿抗休克裤

12. [单选题]Ⅰ级手术切口若发生术后感染，致病菌最可能为

A. 革兰染色阳性球菌
B. 厌氧菌
C. 真菌
D. 革兰染色阴性杆菌
E. 革兰染色阴性球菌

13. [单选题]有关痔的诊断，不正确的是

A. 内痔多需用肛门镜检查
B. 指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变
C. 混合痔无需肛指检查
D. 直肠癌是最重要的鉴别诊断疾病
E. 晚期痔脱垂常导致瘙痒

14. [单选题]尿渗量测定是检测

A. 肾小球滤过功能
B. 近端肾小管排泌功能
C. 远端肾小管浓缩稀释功能
D. 远端肾小管排泌功能
E. 近端肾单位最大吸收功能

15. [单选题]关于阻塞性脂蛋白X的描述错误的是

A. 正常人血清中也可出现
B. 存在于LDL部分
C. 其中40%为白蛋白，60%为载脂蛋白
D. 在琼脂糖电泳上移向阳极
E. 阻塞性黄疸患者中出现

16. [多选题]临床上一般根据以下哪几项便可确诊为急性阑尾炎

A. 转移性右下腹痛的病史
B. 白细胞计数检查
C. 右下腹固定而明确的压痛点
D. 腹部平片见肠管胀气
E. 尿常规检查

17. [单选题]低血钾可引起

A. 酸中毒
B. 碱中毒
C. 高渗性缺水
D. 低渗性缺水
E. 等渗性缺水

18. [单选题]下列哪一种检查结果与肺动脉口狭窄诊断不符

A. 心电图电轴左偏，左室肥厚
B. X线检查肺血减少，肺动脉段突出
C. 右心导管测定右心室与肺动脉压力阶差>6.7kPa(50mmHg)
D. 心电图电轴右偏、右室肥厚
E. 超声心动图显示右室漏斗部狭窄

19. [单选题]男，68岁，因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是

A. 失血性休克
B. 中毒性休克
C. 感染性休克
D. 术后再次粘连梗阻
E. 肠坏死

20. [多选题]急腹症的体征是指

A. 腹部压痛
B. 腹泻
C. 呕吐
D. 肠型
E. 肠鸣音亢进

1.正确答案 ：ABE

2.正确答案 ：B

解析：正常情况下，胃内钡剂的排空时间为4小时，记忆就可以了。

3.正确答案 ：AB

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

解析：平时有上腹不适及嗳气等消化不良症，有时感右上腹及肝区隐痛，多为持续性，发生梗阻时可有明显的胆绞痛，常为夜间发作，疼痛与体位有关，本题答案选择D。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：E

解析：淋巴水肿与静脉性水肿的鉴别和动脉造影无关。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：E

解析：虽然有侧支循环建立，但不足以代偿，因而神经、肌肉和骨骼均可出现缺血性改变。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：ABCDE

解析：对休克病人采取的急救和运送措施中，给出的答案均是正确的。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：ABC

解析：临床表现1.腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛，故中上腹和脐周疼痛范围较弥散，常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或脐周痛即减轻或消失。但无典型的转移性右下腹疼痛并不能除外急性阑尾炎。单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛，持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹，常为阑尾坏疽穿孔的征象。有时阑尾坏疽穿孔，腹痛反而有所缓解，但这种疼痛缓解的现象是暂时的，且其他伴随的症状和体征并未改善，甚至有所加剧。2.胃肠道症状单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。3.发热一般只有低热，无寒战，化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。伴有寒战和黄疸，则提示可能并发化脓性门静脉炎。4.压痛和反跳痛腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点，即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。随阑尾解剖位置的变异，压痛点可相应改变，但关键是右下腹有一固定的压痛点。反跳痛也称Blumberg征。5.腹肌紧张阑尾化脓即有此体征，坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖病人腹肌较弱，须同时检查对侧腹肌进行对比，才能判断有无腹肌紧张。检查1.血常规急性阑尾炎病人白细胞计数增多，约占病人的90%，是临床诊断中重要依据。2.尿常规急性阑尾炎病人的尿液检查并无特殊，但为排除类似阑尾炎症状的泌尿系统疾病，如输尿管结石，常规检查尿液仍属必要。3.超声检查阑尾充血、水肿、渗出，在超声显示中呈低回声管状结构，较僵硬，其横切面呈同心圆似的靶样显影，直径≥7mm，是急性阑尾炎的典型图像。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：A

解析：肺动脉口狭窄造成右心室排血受阻，应导致心电图电轴右偏和右室肥厚等改变。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：ADE

解析：急腹症的体征是指ADE，而BC是症状。

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