消化内科中级职称真题正确答案(W8)

1. [单选题]充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为

A. 漏出液
B. 渗出液
C. 脓性胸液
D. 血性胸液
E. 乳糜性胸液

2. [单选题]冠心病患者突感心悸、胸闷，BP90/60mmHg,心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，两者无固定关系，qrs波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波，诊断为

A. 心房扑动
B. 心房颤动
C. 多发性室性期前收缩
D. 阵发性室上性心动过速
E. 阵发性室性心动过速

3. [单选题]男性，35岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是

A. 穿透性溃疡
B. 胃癌
C. 胃溃疡活动期
D. 胃黏膜脱垂
E. 幽门梗阻

4. [单选题]洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭

A. 二尖瓣关闭不全伴肺淤血
B. 二尖瓣狭窄伴肺淤血
C. 主动脉瓣狭窄伴肺淤血
D. 肺源性心脏病伴有心功能不全
E. 急性心肌梗死24小时内发生心衰

5. [单选题]心脏瓣膜Erb听诊区又称

A. 二尖瓣听诊区
B. 肺动脉瓣听诊区
C. 主动脉瓣听诊区
D. 主动脉瓣第二听诊区
E. 三尖瓣听诊区

6. [单选题]尿路感染的并发症不正确的是

A. 肾乳头坏死
B. 肾周脓肿
C. 败血症
D. 肾结石和尿路梗阻
E. 肾结核

7. [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

A. 安全无害的原则
B. 痛苦最小的原则
C. 耗费最少的原则
D. 患者第一的原则
E. 疗效最佳的原则

8. [单选题]铁蛋白和含铁血黄素储存于

A. 中性粒细胞
B. 淋巴细胞
C. 网状细胞
D. 胃壁主细胞
E. 肝脾骨髓的单核巨噬细胞

9. [单选题]男性。心悸，气短。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现

A. 胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤
B. 胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤
C. 胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤
D. 心尖区可触及舒张期震颤
E. 心尖区可触及收缩期震颤

10. [单选题]Crohn病的病变大多位于

A. 空肠
B. 直肠、乙状结肠
C. 回盲部
D. 全结肠
E. 末段回肠

1.正确答案 ：A

解析：胸腔积液的性质因为病因不同而异。充血性心力衰竭时，因为胸膜毛细血管内静水压增高，所致得胸腔积液为漏出液。系统性红斑狼疮为弥漫性结缔组织病，所导致的浆膜腔积液为渗出液。

2.正确答案 ：E

解析：室性心动过速的心电图特点。

3.正确答案 ：A

解析：溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则并发穿孔。溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性，以第一种常见。十二指肠或胃后壁的溃疡深至浆膜层时已与邻近的组织或器官发生粘连，穿孔时胃肠内容物不流入腹腔，称为慢性穿孔，又称为穿透性溃疡。这种穿透性溃疡改变了腹痛规律，变得顽固而持续，疼痛通常放射至背部。患者长期上腹部反复不适，疼痛有规律，考虑消化道溃疡，近来规律消失，上腹痛及后背痛剧烈，所以考虑穿透性溃疡。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：D

解析：主动脉瓣第二听诊区：Erbs point。故主动脉瓣第二听诊区又称Erb区。故正确答案为D

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：D

解析：主动脉瓣关闭不全由于舒张期血流由主动脉反流入左心室，将二尖瓣前叶冲起，造成相对性二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区可触到收缩期震颤，并向颈部传导；胸骨左下缘可触到舒张期震颤。颈动脉搏动明显增强，并呈双重搏动。

10.正确答案 ：E

解析：克罗恩病病变多见于末段回肠和邻近结肠，呈节段性或跳跃式分布。溃疡性结肠炎病变位于直肠、乙状结肠，呈连续性弥漫性分布。

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