2023内科医学正高职称考试模拟冲刺试卷(X0)

1. [多选题]肾上腺腺瘤所致原发性醛固酮增多症的诊断试验不包括

A. 小剂量地塞米松抑制试验
B. Captopril试验
C. 钠负荷试验
D. ACTH兴奋试验
E. 大剂量地塞米松抑制试验

2. [多选题]患者男性，41岁。反复发作上腹部疼痛10年，内镜检查发现十二指肠溃疡，Hp阳性。目前治疗方案较合理的是

A. 奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林
B. 铋剂+克拉霉素+阿莫西林
C. 奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑
D. 铋剂+阿莫西林+甲硝唑
E. 克拉霉素+阿莫西林+甲硝唑

3. [单选题]泄泻发病外因中主要的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 热邪
D. 湿邪
E. 暑邪

4. [多选题]布鲁菌病的临床诊断需要做的检查包括

A. 血培养
B. 血清凝集试验
C. 尿培养
D. 尿常规
E. 腹部B型超声

5. [多选题]肾小球源性血尿的特点是

A. 全程血尿
B. 无痛
C. 不凝
D. 红细胞变形
E. 合并肾小球疾病其他表现

6. [多选题]急性二尖瓣关闭不全的病理生理特点有

A. 左心室舒张末压升高
B. 左心室射血分数下降
C. 左心室扩大
D. 左心房压升高
E. 肺毛细血管压升高

7. [单选题]下列不属四君子汤组成的药物是（ ）

A. 人参
B. 炙甘草
C. 黄芪
D. 白术
E. 茯苓

8. [多选题]PSS的自身抗体有

A. 抗SSA抗体和抗SSB抗体
B. 抗a-fodrin抗体
C. 抗心脂抗体
D. 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)
E. 抗核抗体

9. [多选题]在作出慢性支气管炎诊断前，必须排除

A. 肺结核
B. 支气管扩张
C. 肺癌
D. 肺炎
E. 心动能不全

10. [多选题]血热妄行而致恶露不尽的主要证候不包括（ ）

A. 恶露过期不止，量多
B. 恶露色红，质稠，有臭味
C. 小腹疼痛，不喜揉按
D. 面色潮红
E. 恶露量少，色黯紫，有块

1.正确答案 ：ADE

2.正确答案 ：AC

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：AB

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：ABDE

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：ABCE

9.正确答案 ：ABCDE

解析：慢性支气管炎要与以下疾病鉴别1.咳嗽变异型哮喘以刺激性咳嗽为特征，灰尘、油烟、冷空气等容易诱发咳嗽，常有家庭或个人过敏疾病史。对抗生素治疗无效，支气管激发试验阳性可鉴别。2.嗜酸细胞性支气管炎临床症状类似，X线检查无明显改变或肺纹理增加，支气管激发试验阴性，临床上容易误诊。诱导痰检查嗜酸细胞比例增加（≥3%）可以诊断。3.肺结核常有发热、乏力、盗汗及消瘦等症状。痰液找抗酸杆菌及胸部X线检查可以鉴别。4.支气管肺癌多数有数年吸烟史，顽固性刺激性咳嗽或过去有咳嗽史，近期咳嗽性质发生改变，常有痰中带血。有时表现为反复同一部位的阻塞性肺炎，经抗菌药物治疗未能完全消退。痰脱落细胞学、胸部CT、及纤维支气管镜等检查可明确诊断。5.肺间质纤维化临床经过缓慢，开始仅有咳嗽、咳痰，偶有气短感。仔细听诊在部下后侧可闻爆裂音（Velcro啰音）。血气分析示动脉血氧分压降低，而二氧化碳分压可不升高。6.支气管扩张典型者表现为反复大量咯脓痰，或反复咯血。X线胸部拍片常见肺野纹理粗乱或呈卷发状。高分辨螺旋CT检查有助诊断。7.肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。引起肺炎的病原很复杂，包括细菌、病毒、支原体等多种，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。其中由肺炎球菌引起的肺炎最为多见。临床表现主要有发热，咳嗽，咳痰，呼吸困难，肺部X线可见炎性浸润阴影，可伴胸痛或呼吸困难等。胸部X线片呈支气管肺炎影像学表现。

10.正确答案 ：CE

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