2023执业医师考试宝典临床执业医师卫生资格真题案例分析题正确答案(X0)

1. [单选题]反映休克病人脑组织灌流不足的主要指标是

A. 精神状态
B. 动脉血压
C. 皮肤色泽
D. 尿量
E. 脉率

2. [单选题]患儿男，5岁。右侧阴囊包块，卧位不消失，右睾丸未扪及，透光试验阳性，正确的诊断是

A. 右侧斜疝
B. 精索鞘膜积液
C. 交通性鞘膜积液
D. 右睾丸鞘膜积液
E. 睾丸肿瘤

3. [单选题]可引起亚急性细菌性心内膜炎的病原体是

A. 艰难梭状芽孢杆菌
B. 苍白密螺旋体
C. 甲型溶血性链球菌
D. 白假丝酵母菌（白色念珠菌）
E. 变异链球菌

4. [单选题]关于骨盆直肠间隙脓肿描述错误的是

A. 会阴部检查常发现明显脓肿包块
B. 局部表现为直肠坠胀感，便意不尽
C. 常伴排尿困难
D. 直肠指检可在直肠壁上触及肿块隆起，有压痛和波动感
E. 早期就有全身中毒症状

5. [单选题]慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是

A. 心尖上翘
B. 心脏向右扩大
C. 心脏向左下扩大
D. 心脏普大
E. 心腰部凹陷

6. [单选题]参与Ⅱ型超敏反应的免疫球蛋白(Ig)是

A. IgM/IgD
B. IgM/IgG
C. IgA/IgE
D. IgM/IgA
E. IgE/IgD

7. [单选题]医疗保险基金主要由雇主和雇员按一定比例缴纳，政府适当补贴。这种模式属于

A. 社会医疗保险
B. 补充医疗保险
C. 储蓄医疗保险
D. 国家医疗保险
E. 商业医疗保险

8. [单选题]下列关于维生素A的叙述，错误的是

A. 有效的抗氧化剂
B. 化学本质是类固醇
C. 代谢产物可与核受体结合
D. 缺乏后对弱光的敏感性降低
E. 可抑制肿瘤生长

9. [单选题]属于B细胞的表面标志为

A. CD8
B. CD4
C. CD3
D. CD19
E. CD56

10. [单选题]腺垂体分泌的激素是

A. 皮质醇
B. 泌乳素
C. 肾上腺素
D. 血管加压素
E. 促甲状腺激素释放激素

1.正确答案 ：A

解析：精神状态是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映，当患者表情淡漠、不安、谵妄或嗜睡、昏迷，反应脑因血液循环不良而发生障碍。

2.正确答案 ：D

解析：睾丸鞘膜积液的特点：卧位不消失，右睾丸无法扪及；交通鞘膜积液的特点：卧位消失，睾丸能触及；精索鞘膜积液的特点：卧位不消失，右睾丸可扪及。三者的透光试验都是阳性。

3.正确答案 ：C

解析：1.草绿色链球菌从口腔进入血流的机会多，黏附性强，故为亚急性感染性心内膜炎的首要原因。

4.正确答案 ：A

解析：骨盆直肠间隙脓肿时会阴部检查多无异常。

5.正确答案 ：A

解析：慢性肺心病右心增大，左心上翘。

6.正确答案 ：B

解析：本题考核Ⅱ型超敏反应发生机制，涉及免疫球蛋白的主要生物学功能。Ⅱ型超敏反应又称细胞溶解型超敏反应，其细胞溶解机制如下：①补体经典途径激活后形成的膜攻击多合物裂解细胞；②抗体介导的调理吞噬和ADCC效应。IgM/IgG具有补体Cq结合点，与靶细胞结合后可激活补体经典途径使靶细胞溶解破坏。此外，IgG抗体与靶细胞结合后，还可通过其Fc与吞噬细胞/NK细胞表面FcrR结合而产生调理作用和ADCC效应，使靶细胞溶解破坏。本题正确答案为B。IgD、IgE、IgA恒定区无补体Cq结合点，与靶细胞特异性整合后，不能激活补体使靶细胞溶解破坏，因此A、C、D、E为错误答案。

7.正确答案 ：A

解析：社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施，由雇主和个人按一定比例缴纳保险费，建立社会医疗保险基金，支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。

8.正确答案 ：B

解析：维生素A的化学本质是1分子β-白芷酮环和2分子异戊二烯构成的不饱和一元醇。视黄醛、视黄醇、视黄酸是维生素A的活性形式，维生素A缺乏可导致视黄醛和视紫红质减少，对弱光敏感性降低，发生夜盲症。维生素A是有效的抗氧化剂。并可抑制肿瘤生长。其是通过信号转导机制起作用，其受体位于核内，是转录因子型受体。

9.正确答案 ：D

解析：B细胞表面的CD19与CD21及CD81（TAPA-1）非共价相连，形成B细胞活化的共受体，能提高B细胞对抗原刺激的敏感性。

10.正确答案 ：B

解析：腺垂体分泌的激素是泌乳素。

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