临床执业医师考试真题考情分析(X0)

1. [单选题]一新生儿，胎龄260天，出生体重2.45kg，身长46cm，头围33cm，下列诊断哪个正确

A. 过期产儿
B. 早产儿
C. 足月儿
D. 巨大儿
E. 低出生体重儿

2. [单选题]闭合性肋骨骨折的治疗要点是

A. 止痛、防治并发症
B. 胸腔穿刺
C. 胸腔闭式引流
D. 开胸探查
E. 使用抗生素

3. [单选题]含有维生素PP的辅酶是

A. FAD
B. NADP+
C. CoQ
D. FMN
E. 泛酸

4. [单选题]癌症二级预防的目的是

A. 降低癌症死亡率
B. 延长患者生命
C. 提高生存质量
D. 减轻患者痛苦
E. 减轻癌症发病率

5. [单选题]产褥期子宫的表现正确的是

A. 产后第一日宫底降到脐下一指
B. 宫底平均每日下降3～4cm
C. 产后宫缩痛于产后1～2日出现，常需用止痛药
D. 产后3周子宫降入盆腔
E. 哺乳可使产后宫缩痛加重

6. [单选题]患者，男，45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。查体：P95次/分，BP130/85mmHg，双肺呼吸音清晰，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双下肢无水肿。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是

A. rt-PA静脉注射
B. 皮下注射低分子肝素
C. 手术取栓
D. 口服华法林
E. 尿激酶静脉注射

7. [单选题]体内细胞色素C直接参与的反应是：

A. 生物氧化
B. 脂肪酸合成
C. 糖酵解
D. 肽键合成
E. 叶酸还原

8. [单选题]男，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。三凹征(+)，双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是

A. 气管异物
B. 支气管扩张
C. 大面积肺栓塞
D. COPD急性加重
E. 支气管哮喘急性发作

9. [单选题]关于神经性呕吐的描述，不正确的是

A. 一组自发或故意诱发反复呕吐的精神障碍，呕吐物为刚吃进的食物，体重减轻不明显
B. 不影响下次进食的食欲
C. 体重明显减轻
D. 呕吐常与心理社会因素有关
E. 无明显器质性病变为基础

10. [单选题]女，28岁。发作性干咳、胸闷3年，夜间明显，无咯血、发热。每年发作2～3次，约1～2周可自行缓解。近2天来再次出现上述症状而就诊。查体：双肺呼吸有清晰，未闻及干湿性啰音，心率86次／分，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常，肺通气功能正常。为明确诊断，应采取的进一步检查是

A. 支气管镜
B. 胸部高分辨CT
C. 胸部MRI
D. 胸部增强CT
E. 支气管激发试验

1.正确答案 ：E

解析：过期产儿指GA≥42周(294天)的新生儿。早产儿指GA<37周（<259天）的新生儿。足月儿指37周≤GA<42周（260～293天）的新生儿。巨大儿指出生体重>4000g者。低出生体重儿指出生1小时内的体重<2500g者，大多为早产儿。本例260天还不属于早产儿。

2.正确答案 ：A

解析：闭合性肋骨骨折重点是观察病情，防治进行性血胸、神经损伤等并发症，选A。

3.正确答案 ：B

解析：含有维生素PP的辅酶是NADP+

4.正确答案 ：B

解析：二级预防也称临床前期预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施，以预防疾病的发展和恶化，防止复发和转为慢性病等。癌症二级预防通过“三早”预防措施，可以实现早期治疗，延长患者生命。

5.正确答案 ：E

解析：胎盘娩出后，子宫圆而硬，宫底在脐下1指。产后第1日略上升至脐平，以后每日下降1～2cm，至产后10日子宫降入骨盆腔内。产后宫缩痛于产后1～2日出现，持续2～3日自然消失，哺乳时反射性缩富素分泌增多，是疼痛加重，不需特殊用药。

6.正确答案 ：B

解析：根据该患者表现考虑为肺动脉栓塞，对于血和右心室运动功能均正常的病例，不宜溶栓，以抗凝治疗为主，故选B。

7.正确答案 ：A

解析：细胞色素C来自三羧酸循环中产生的琥珀酸辅酶A，其肽链仅有104个氨基酸，细胞色素C是生物氧化的一个非常重要的电子传递体，在线粒体崤上与其它氧化酶排列成呼吸链，参与细胞呼吸过程。

8.正确答案 ：A

解析：患者有脑梗死6年病史，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时，三凹征(+)，双肺散在哮鸣音，最可能为气管异物。

9.正确答案 ：C

解析：神经性呕吐的患者，不会有明显的体重减轻。

10.正确答案 ：E

解析：结合题意，考虑诊断为支气管哮喘，支气管激发试验系用某种刺激，使支气管平滑肌收缩，再用肺功能做指标，判定支气管狭窄的程度，从而用于测定气道高反应性(AHR)。E项正确。

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