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[多选题]别嘌醇的作用机制是
A. 抑制黄嘌呤氧化酶
B. 使尿酸生成减少
C. 使次黄嘌呤转变为黄嘌呤减少
D. 抑制炎症细胞的变形
E. 抑制前列腺素合成
[单选题]男性，48岁，发现非胰岛素依赖性糖尿病5年，近日出现双下肢浮肿，体检：血压20／12.5kPa（150／94mmHg），尿常规蛋白（＋＋＋＋），红细胞10～15个／HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆白蛋白30g／L，血胆固醇6.5mmol／L，血肌酐120μmol／L，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿，血清HBV标志阳性。眼底检查阴性。本例临床诊断最可能的是
A. 糖尿病肾病
B. 糖尿病伴膜性肾病
C. 糖尿病伴微小病变肾病
D. 糖尿病伴系膜增生性肾炎
E. 糖尿病伴系膜毛细血管性肾炎
正确答案 ：B
解析：在糖尿病病程短于6～8年（尤其是NIDDM），不伴有眼底改变时出现的肾病综合征，应考虑为非糖尿病肾小球硬化症的可能性。除此以外，无蛋白尿而出现肾动能损害或肾功能恶化过速，有显著血尿者，也应考虑非糖尿病肾病的可能性。本例为中年以上的肾病综合征患者，又据尿圆盘电泳可除外微小病变肾病，根据HBV标志物阳性又支持膜性肾病，所以最可能的诊断是糖尿病伴膜性肾病。
[单选题]药物的四性是（ ）
A. 甘苦辛咸
B. 升降浮沉
C. 温热寒凉
D. 升降出入
E. 君臣佐使
正确答案 ：C
[单选题]男性，48岁。原有十二指肠球部溃疡20余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近半月常有呕吐，量大，为宿食，伴腐败味，胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有一2.5cm×2.5cm溃疡，中央深凹、表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，蠕动少，最可能的诊断是
A. 胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻
B. 胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻
C. 胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻
D. 胃溃疡加幽门梗阻
E. 胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻
正确答案 ：B
解析：镜下表现为恶性溃疡。
[单选题]男性，40岁。因肠结核合并结核性腹膜炎入院。经异烟肼、利福平等治疗，病情逐日好转。近2日便秘、呕吐、腹胀。体检：腹部饱满，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进。腹部X线平片见多个阶梯状液平，持续胃肠减压无好转。进一步治疗的方法是
A. 加大抗结核药物剂量
B. 加用肾上腺皮质激素
C. 继续胃肠减压
D. 剖腹探查
E. 肛管排气
正确答案 ：D
解析：患者并发完全性肠梗阻或不完全肠梗阻内科治疗未见好转者考虑手术治疗。
[单选题]风邪的致病特点是（ ）
A. 易伤肌表
B. 易伤津液
C. 易伤阳气
D. 易袭阳位
E. 易致肿疡
正确答案 ：D
[单选题]下列引起尿毒症某些症状的毒素中，不属于小分子毒素的是
A. 尿素
B. 尿酸
C. 溶菌酶
D. 胍类
E. 胺类
正确答案 ：C
[单选题]男性，36岁。全身水肿，尿蛋白8.6g／d，尿中红细胞5～10个／HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取下列哪项措施为妥
A. 停用泼尼松
B. 改用地塞米松
C. 增加泼尼松用量，延长治疗时间
D. 继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺
E. 加用肝素
正确答案 ：D
[单选题]风湿性心脏病主动脉瓣狭窄时，以下哪项是不正确的
A. 主动脉瓣区喷射性收缩期杂音
B. 主动脉瓣区第二心音减弱
C. 脉压小，脉搏细弱
D. 左心室明显扩张
E. 可出现第四心音
正确答案 ：D
解析：常见体征：第一心音正常。如主动脉瓣钙化僵硬，则第二心音主动脉瓣成分减弱或消失。收缩期的喷射性杂音为吹风样、粗糙、递增递减型，在主动脉瓣第一听诊区最响亮，向颈动脉和胸骨左下缘及心尖区传导，常伴有震颤。退形性老年钙化性风心病主动脉瓣狭窄的杂音在心底部粗糙、高调成分传至心尖区，呈音乐性，在心尖区最响亮。狭窄越重杂音越长。会出现细迟脉，在晚期收缩压和脉压均降低，左心室扩大。
[单选题]下面关于CURB－65评分的内容，哪项不正确
A. 年龄大于65岁
B. 尿量减少，每小时小于20ml，肌酐进行性增高
C. 新出现精神症状
D. 呼吸频率≥30次／分
E. 收缩压≤90mmHg和（或）舒张压≤60mmHg
正确答案 ：B
