急性肾小球肾炎的急性肾功能不全进行腹膜透析的适应症中，下列哪

[单选题]急性肾小球肾炎的急性肾功能不全进行腹膜透析的适应症中，下列哪项不正确 ( )

A. 液体超负荷，出现肺水肿、心力衰竭或严重高血压
B. 严重高血钾经一般治疗无效或血钾>6.5mmol/L
C. 严重代谢性酸中毒而液体超负荷，不宜补碱性溶液者
D. 高氮质血症，BUN>35.7mmol/L
E. 低钠血症伴休克

正确答案 ：E

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[单选题]男孩，3岁。发热伴呕吐半天。体检：体温39℃，神萎，面色较苍白，皮肤可见淤点，无明显神经系统体征。拟诊为流行性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期

A. 前驱期
B. 上呼吸道炎期
C. 潜伏期
D. 败血症期
E. 脑膜炎期

正确答案 ：D

解析：流行性脑脊髓膜炎的发病过程分为三个阶段，上呼吸道感染期、败血症期和脑膜炎期。该患儿病程较短，临床表现为高热、皮肤淤点，尚无脑膜刺激征等神经系统表现，因此临床可考虑患儿暂时处于败血症期，如果不及时治疗将很快进展并可累及中枢神经系统。

[单选题]患者，男，1岁，诊断为右侧睾丸鞘膜积液，下列哪项是最佳处理方案

A. 观察到2岁
B. 鞘膜翻转术
C. 药物治疗
D. 立即引流
E. 穿刺抽吸

正确答案 ：A

解析：2岁内睾丸鞘膜积液无需处理，有可能自行吸收。

[单选题]关于呕血，叙述错误的是

A. 呕血的颜色取决于出血量的多少及血液在胃内停留的时间
B. 呕血几乎都伴有黑粪
C. 内镜检查发现丝状凝血提示肝、胆管出血
D. 持续出血时网织红细胞持续增高
E. 有黑粪说明仍持续出血

正确答案 ：E

解析：呕血和便血是新生儿消化道出血常见的重要症状。一般情况下，Treitz韧带以上的消化道出血称上消化道出血，以呕血为主；而下消化道出血以便血为主。当下消化道的出血量较多或肠内压力高于胃内压力时，血性液可反流入胃和食管，亦可引起呕血；反之上消化道出血量超过3ml时，也可有黑便。即黑便时可无呕血，而呕血时常有黑便。因此有黑粪只能说明有出血，但无法证明是持续性出血，故E选项错误，其他选项均正确。

[单选题]男，3岁，可凹性水肿1个月，尿常规蛋白(+++)，定量2g/d，血白蛋白20g/L，胆固醇8.2mmol/L，尿素氮5.2mmol/L，服用泼尼松30mg/d后2周，尿蛋白转阴。此患儿最可能的肾脏病理改变为

A. 膜增生性肾小球肾炎
B. 系膜增生性肾小球肾炎
C. 膜性肾病
D. 局灶节段性肾小球硬化
E. 微小病变型

正确答案 ：E

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