骨外科副高卫生高级职称2023冲刺密卷案例分析题正确答案(AJ2)

1. [单选题]在脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是 ( )

A. 侧卧位
B. 仰卧屈曲位
C. 半坐卧位
D. 俯卧过伸位
E. 仰卧过伸位

2. [单选题]在原始骨痂形成期阶段，下列哪项是错误的

A. 膜内化骨和软骨内化骨的相邻部分不是互相交叉的
B. 膜内化骨的发展过程较软骨内化骨简易而迅速
C. 断端坏死骨亦经爬行替代作用而"复活"
D. 膜内化骨形成内骨痂和外骨痂
E. 软骨内化骨分别形成环状骨痂和腔内骨痂

3. [单选题]该患术后20小时，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5℃。其原因可能是

A. 静脉栓塞或痉挛
B. 动脉栓塞或痉挛
C. 动，静脉同栓塞或痉挛
D. 属正常现象
E. 创口部有活动性出血

4. [单选题]颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现

A. 三角肌萎缩
B. 斜方肌痉挛
C. 肩痛及上臂痛
D. 前臂和手疼痛
E. 大范围活动时，疼痛加剧

5. [单选题]颈椎压缩骨折合并脱位最先选择的治疗方法是

A. 两桌复位法
B. 手法复位，石膏固定
C. 颅骨牵引
D. 颌枕带牵引
E. 切开复位法

6. [单选题]类风湿性关节炎，下列哪项不正确

A. 病因可能与自身免疫反应有关
B. 受累关节为不对称性、单发性
C. 原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎
D. 早期出现乏力，全身肌痛，低热和手足麻木、刺痛等全身症状
E. 病因可能与感染等因素有关

7. [单选题]髋关节置换术后怀疑肺栓塞时，最方便和有效的检查方法是

A. 胸部X线摄片
B. 纤维支气管镜
C. 胸部增强CT扫描
D. 彩色多普勒超声
E. MRI

8. [单选题]胫骨假关节的治疗方法近年成功率最高的是

A. 假关节切除加植骨融合术
B. 胫骨上端切开牵伸延长，同时行假关节切除加植骨融合术
C. 假关节切除加压融合术
D. 胫骨上端切开牵伸延长，同时行假关节切除加压融合术
E. 假关节切除加游离腓骨移植术

9. [单选题]患者男，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，淤斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽，应诊断为

A. 左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位
B. 左踝外侧副韧带部分撕裂
C. 左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折
D. 左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位
E. 左踝外侧副韧带完全撕裂

10. [多选题]下列选项中，不宜用汗法的是（ ）

A. 表邪已解
B. 麻疹已透
C. 疮疡已溃
D. 自汗、盗汗
E. 失血、吐泻、热病后期津亏者

11. [单选题]男性，56岁，高处坠落伤。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，呼吸困难，有较重痰鸣音。X线示：C4～5骨折脱位。该病人应首先采取下列哪项措施

A. 上呼吸机
B. 气管切开
C. 吸氧
D. 手术复位固定
E. 呼吸兴奋剂

12. [单选题]关节结核有窦道形成伴化脓感染，与慢性化脓性关节炎窦道经久不愈，临床上鉴别的主要依据是

A. 细菌培养
B. X线照片
C. 白细胞与血沉
D. 询问病史
E. 局部体征

13. [单选题]髋关节全关节结核晚期病灶清除术，最终达到的结果是

A. 髋关节功能保存
B. 髋关节骨性强直
C. 髋关节形成前屈内收畸形
D. 局部形成寒性脓肿
E. 局部形成窦道

14. [单选题]骨骺分离属于

A. 先天性发育不良
B. 骨折
C. 关节脱位
D. 骨肿瘤
E. 骨挫伤

15. [单选题]拇指屈肌化脓性腱鞘炎时,感染易扩散至

A. 桡侧滑液囊
B. 尺侧滑液囊
C. 鱼际间隙
D. 掌中间隙
E. 拇指骨膜下间隙

16. [单选题]女性，31岁。膝关节外侧撞伤。查体发现踝关节不能主动背伸。X线检查：左侧腓骨小头骨折。正确的诊断应是

A. 左侧腓骨小头骨折合并胫神经损伤
B. 左侧腓骨小头骨折合并坐骨神经损伤
C. 左侧腓骨小头骨折合并腓总神经损伤
D. 左侧腓骨小头骨折合并胫前肌损伤
E. 左侧腓骨小头骨折合并腓骨长短肌撕裂伤

17. [单选题]有关骨肿瘤的发生发展，哪项错？

A. 发病率低
B. 骨肉瘤好发于青少年
C. 骨巨细胸瘤主要见于成年人
D. 股骨上端是骨肿瘤最好发部位
E. 根据细胞来源可分为成骨性、成软骨性、成纤维性

18. [单选题]肩周炎不正确的治疗方法是

A. 理疗
B. 封闭
C. 按摩
D. 服用非甾体抗炎药物
E. 限制肩关节活动

19. [单选题]人工关节使用的常用材料不包括

A. 陶瓷
B. 钛合金
C. 钴铬钼合金
D. 超高分子聚乙烯
E. 不锈钢

20. [单选题]单纯指深屈肌腱断裂后，临床可发生

A. 手指过伸畸形
B. 手指出现垂状指
C. 手指的伸，屈功能丧失
D. 手指屈曲功能丧失
E. 手指远位指间关节屈曲功能丧失

1.正确答案 ：E

解析：因为脊髓在椎体后方的椎管内，仰卧过伸位时不易使骨折断端压迫到椎管内的脊髓。因此E是正确的搬运体位。

2.正确答案 ：A

解析：骨内膜和骨外膜的成骨细胞增生，在骨折端内、外形成的骨组织逐渐骨化，形成新骨，称为膜内化骨，形成内骨痂和外骨痂。骨折断端及髓腔内的纤维组织亦逐渐转化为软骨组织，并随软骨细胞的增生、钙化而骨化，称为软骨内化骨，而在骨折处形成环状骨痂和髓腔内骨痂。本题答案中A说法不正确，两者之间没有严格的界限。

3.正确答案 ：A

解析：该患者术后20h，出现题中所示的表现，应考虑静脉回流受阻，可能是受压痉挛或栓塞。此时应立即解开敷料，解除一切压迫因素，采用血管解痉措施，短期观察后，如不好转，则多为血管栓塞，立即手术治疗。本题答案选择A。

4.正确答案 ：D

解析：肩周炎的临床表现：1.肩部疼痛2.肩关节活动受限3.怕冷4.压痛5.肌肉痉挛与萎缩，不会出现答案D中的情况。

5.正确答案 ：C

解析：颈椎压缩骨折时，颅骨牵引术最能有效维持颈椎稳定并达到轴向复位。

6.正确答案 ：B

解析：临床上见到的类风湿性关节炎病人多为双手多个指关节的肿胀、疼痛，掌指关节偏向尺侧，受累关节呈现出多发性、对称性的特点，因而给病人的日常生活工作带来严重的影响。

7.正确答案 ：C

解析：髋关节置换术后怀疑肺栓塞时，最方便和有效的检查方法是胸部增强CT扫描，可以清楚的显示病变灶。

8.正确答案 ：D

解析：胫骨假关节的治疗方法近年成功率最高的是胫骨上端切开牵伸延长，同时行假关节切除加压融合术。

9.正确答案 ：A

解析：患者外伤后出现极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽，是外侧副韧带完全断裂的表现，无骨折，本题答案选择A。

10.正确答案 ：ABCDE

11.正确答案 ：B

解析：C4～5骨折脱位，出现呼吸困难，有较重痰鸣音，需要气管切开。

12.正确答案 ：D

解析：骨与关节结核窦道伴感染，局部骨质硬化，窦道长期不愈，给治疗造成很大困难，它与慢性化脓性关节炎所形成的窦道鉴别相当困难，二者的临床症状和X线照片也都有大同小异，只有询问病史，比如结核接触史以及发病缓急，病程长短可以作为鉴别的主要参考，确诊往往需要病理检查。

13.正确答案 ：B

解析：早期髂关节结核包括单纯骨结核或滑膜结核，经病灶清除后，不但可以治愈结核病变，而且可以保留关节的大部或全部功能。晚期髂关节结核（包括全关节结核及继发感染者）病灶清除后，虽可治愈结核病变，但将丧失关节功能。因此，对髂关节结核应早期诊断，早期手术，以减少残废。本题答案选择B。

14.正确答案 ：B

解析：骨骼分离发生在骨骺尚未闭合的少年和儿童,是骨折线通过骨骺的骨折,骨骺的断面可带有数量不等的骨组织，是属于骨折。

15.正确答案 ：A

解析：化脓性腱鞘炎大多由手指掌侧横纹部的刺伤引起，而血源性感染则较少见。鞘管内富有滑液，湿润而少血，给感染提供了有利的条件。一旦发生感染，炎症很快扩散到整个鞘管。拇指、小指的腱鞘感染，还可扩散到桡侧或尺侧滑囊，并可波及到前臂，本题答案选择A。

16.正确答案 ：C

解析：腓总神经在腓骨上部，位置表浅而易受撞击、挤夹、压迫等外界因素的损害，腓骨小头骨折常合并腓总神经损伤，踝关节不能主动背伸也提示该神经损伤，本题答案选择C。

17.正确答案 ：D

解析：骨肿瘤好发于股骨下端和胫骨上端，故本题答案选择D。

18.正确答案 ：E

解析：粘连性肩关节囊炎（肩周炎）治疗： 治疗目的为缓解疼痛，恢复功能，避免肌内萎缩。 (l)理疗：早期给予理疗、针灸，适当推拿按摩，可改善症状。 (2)痛点注射：痛点局限时，可局部注射醋酸泼尼松龙，能明显缓解疼痛。 (3)止痛剂：疼痛持续、夜间难以入睡时，可给予非甾体抗炎药。 (4)主动活动肩关节：无论病程长短、症状轻重，均应每日坚持进行，以活动不引起剧痛为限。 (5)手术治疗：对症状持续且较重者，以上治疗无效时，可行关节镜松解粘连。 (6)原发病治疗：对肩外因素所致的粘连性肩关节囊炎，除局部治疗外，还需治疗原发病。

19.正确答案 ：E

解析：人工关节的材料主要包括陶瓷关节材料，金属及合金关节材料和有机高分子关节材料。

20.正确答案 ：E

解析：指深屈肌腱断裂导致手指远端指间关节屈曲功能丧失，本题答案选择E。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/o3ll5p.html