副高考试宝典外科护理学卫生高级职称(副高)在线题库辅导(AJ4)

1. [单选题]领导的目的是

A. 领导者拥有被领导者的追随
B. 组织中形成良好的人际关系
C. 领导者拥有被领导者的能力或力量
D. 实现组织或群体目标
E. 增强组织凝聚力

2. [单选题]开颅术后脑脊液持续脑室外引流，要求引流管开口高于侧脑室平面多少厘米，以维持正常的颅内压

A. 5～10
B. 10～15
C. 15～20
D. 20～25
E. 25～30

3. [多选题]胃癌的护理包括 ( )

A. 心理护理
B. 营养护理
C. 术前护理
D. 术后护理
E. 健康教育

4. [多选题]下列属于恶性肿瘤转移方式的是

A. 接触转移
B. 淋巴转移
C. 血行转移
D. 种植转移
E. 直接蔓延

5. [单选题]护理肺结核患者时医务人员应佩戴

A. 一次性口罩
B. 医用防护口罩
C. 外科口罩
D. 清洁手套
E. 一次性无菌手套

6. [单选题]胃十二指肠溃疡急性穿孔的早期主要症状为

A. 上腹部突发剧痛，迅速蔓延到全腹
B. 呕血、黑便
C. 呕吐宿食
D. 腹胀
E. 上腹部胀痛

7. [单选题]寒邪致病，多见疼痛症状的主要原因是（ ）

A. 寒为阴邪，易伤阳气，阳虚不能温煦故疼痛
B. 寒性收引，气机收敛，故疼痛
C. 寒主收引，经脉拘急而疼痛
D. 寒客肌表，卫阳被郁不得宣泄而疼痛
E. 寒性凝滞，气血阻滞而疼痛

8. [单选题]肾损伤出现明显血尿时见于

A. 输尿管断裂
B. 输尿管被血凝块堵塞
C. 肾盂广泛撕裂
D. 肾实质深度裂伤，破人肾盏肾盂
E. 肾血管严重损伤

9. [单选题]口服胆囊造影术可

A. 了解胆囊浓缩和收缩功能
B. 了解胆囊切除术后胆道情况
C. 明确梗阻性黄疸的原因和部位
D. 明确肝内病变的范围和性质
E. 同时显示胆道和胰管情况

10. [单选题]护理目标管理的第三阶段是

A. 协议授权
B. 目标实施阶段
C. 目标制定阶段
D. 制定高层管理目标
E. 目标成果评定阶段

11. [单选题]急性化脓性腹膜炎标志性体征是

A. 进行性黄疸
B. 持续高热
C. 移动性浊音阳性
D. 明显腹胀
E. 压痛、反跳痛、肌紧张

12. [单选题]与水湿痰饮形成关系密切的因素是（ ）

A. 心肺脾功能障碍
B. 肺脾肝功能障碍
C. 脾肝肾功能障碍
D. 肝肾心功能障碍
E. 肺脾肾功能障碍

13. [单选题]关于术前用药目的，描述错误的是

A. 地西泮可消除患者紧张、焦虑
B. 镇痛药与全麻药协同作用，可减少麻醉药用量
C. 抗组胺药对局麻药的毒性反应有一定预防作用
D. 催眠药具有镇静、催眠和抗惊厥作用
E. 抗胆碱能药解除迷走神经兴奋对心脏的抑制作用

14. [多选题]化学消毒剂的使用原则包括

A. 根据物品的性能和各种微生物的特性选择合适的消毒剂
B. 严格掌握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法
C. 消毒剂中不能放置纱布、棉花等物，以防降低消毒效力
D. 消毒后的物品在使用前须用无菌生理盐水冲净，以避免消毒剂刺激人体组织
E. 熟悉消毒剂的毒副作用，工作人员应做好防护

15. [单选题]内伤咳嗽治宜（ ）

A. 祛痰止咳
B. 润肺止咳
C. 扶正补虚，祛邪止咳
D. 补虚
E. 标本同治

16. [单选题]冲突按内容划分包括

A. 人际冲突
B. 目标冲突
C. 建设性冲突
D. 破坏性冲突
E. 群体冲突

17. [多选题]骨折牵引时，预防过度牵引的措施是( )。

A. 及时调整牵引重量
B. 患肢功能锻炼
C. 定时测定肢体长度
D. 防止牵引针左右移动
E. 定时放松牵引装置

18. [多选题]肛裂发生原因为

A. 直肠镜检查引起肛管表浅皮肤裂开
B. 粪便干硬
C. 肛窦炎致肛管皮下脓肿破溃
D. 肛管皮肤较薄
E. 排便用力过猛，肛管受到较深的裂伤

19. [单选题]乳癌患者乳房皮肤出现"酒窝征"改变的原因是

A. 癌肿堵塞皮下淋巴管
B. 癌肿与皮肤粘连
C. 癌肿侵犯CooPer韧带
D. 癌肿与胸肌粘连
E. 癌肿侵犯乳管

20. [多选题]环氧乙烷气体灭菌监测必须

A. 每锅进行工艺监测
B. 每包进行化学监测
C. 每月进行生物监测
D. 有移植物的灭菌必须做生物监测合格后方可植入
E. 每包内外均须进行化学监测

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：B

解析：因为开颅术后脑脊液持续脑室外引流，要求引流管开口高于侧脑室平面10～15cm。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：【护理措施】 1．心理护理胃癌患者全身情况较差，对接受大型手术常顾虑重重，影响手术效果及手术后的康复。术前患者常见的心理问题是夸大手术的危险性；不理解麻醉的过程；不知道疼痛的程度；对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是进行术前教育，护理人员多与患者交谈，介绍相关知识，阐述手术重要性和必要性，多列举手术成功的病例。讲解焦虑恐惧容易降低机体免疫力，不利于疾病恢复，同时多体贴、安慰、关心患者，向患者介绍医院的技术、设备及医务人员经验，使患者放心接受手术。 2．改善患者的营养状况 (1)术前营养支持：胃癌患者的术前准备的主要任务之一是营养支持。患者因营养摄入不足，加上肿瘤本身的消耗及出血等因素，往往有不同程度的营养不良。轻度营养不良患者，术前给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣饮食；对于严重营养不良患者术前输血浆、人血白蛋白、氨基酸、脂肪乳剂等改善营养状况。对不能进食者行静脉内营养。考虑患者术前需营养支持、术后需较长时间禁食、输液，可能还需要化疗，一般术前予以中心静脉置管。 (2)术后营养支持：术后早期高能量静脉营养可提高患者体质，有利于耐受化疗，预防和减少术后并发症。对术中放置空肠喂养管的胃癌根治术患者，一般在术后48h开始肠内营养，不足部分应由静脉补给。术后5d患者可经口进流质饮食后，一般进食量少，还应由营养管滴入营养液，以弥补经口摄入量不足。进食原则是少量多餐，进清淡易消化的半流食，逐渐过渡到普食。如出现腹胀、腹痛应暂停进食，观察有无梗阻症状。 有的患者胃癌根治术后会出现胃瘫，这是由于残胃失神经支配和胃肠道激素变化所引起，应用胃肠动力药，待残胃蠕动恢复后才能拔除胃管和进食。 3．手术前后常规护理按胃大部切除术护理。手术前、术中、术后遵医嘱进行化疗，延长生存期。 4．健康指导胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为及治疗方法有关，早期胃癌远比进展期胃癌预后好。为了提高早期胃癌诊断率，对有胃癌家属史或原有胃病史的人群定期检查。对40岁以上有消化道症状而无胆道疾病者、原因不明的消化道慢性失血者、短期内体重明显减轻，食欲缺乏者应到医院做胃的相关检查，以免延误诊断。

4.正确答案 ：BCDE

解析：恶性肿瘤的转移方式有四种：（1）直接蔓延指恶性肿瘤连续不断地浸润、破坏周围组织部分的生长状态。（2）淋巴转移上皮组织源性恶性肿瘤多经淋巴道转移。（3）血性转移癌细胞脱落进入血管后，随血流到其他部位继续生长，进入血管系统的肿瘤细胞常与纤维蛋白及血小板共同粘聚成团，称为瘤栓。（4）种植性转移

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：A

解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔的早期主要症状上腹部突发剧痛，蔓延到全腹，原因是穿孔后具有强烈刺激性的胃酸、胆汁、胰液等消化液和食物进入腹腔，引起腹膜炎。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：D

解析：肾实质深度裂伤，破人肾盏肾盂时会出现明显血尿。

9.正确答案 ：A

解析：不但可用来诊断能透X线的结石，确定胆囊的形状，而且可判断胆囊的浓缩功能和收缩功能，鉴别平片上发现的右上腹钙化阴影和其他肿块，观察胆囊壁的病变。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：E

解析：腹痛:是最主要症状。为持续性剧烈腹痛，深呼吸、咳嗽、改变 体位时加重。疼痛先以原发病灶处最明显，随炎症扩散而波及全腹

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：C

解析：镇静催眠药对局麻药的毒性反应有一定预防作用。

14.正确答案 ：ABCDE

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：AC

解析：避免过度牵引：每日测量被牵引的肢体长度，并与健侧进行对比；也可通过X线检查了解骨折对位情况，及时调整牵引重量。

18.正确答案 ：BDE

解析：肛门外括约肌浅部，从尾骨起，向前至肛门后方。肛门前、后方不如两侧牢固，容易受损伤。因此，肛门后部受粪便压迫较重，又因肛管后部血液循环不足，弹性较差，肛门腺分布又较多，这些都是发生肛裂的因素。

19.正确答案 ：C

解析：随着肿瘤增大，可引起乳房局部隆起；若侵犯连接腺体与皮肤的Cooper韧带，使之收缩，导致皮肤凹陷，称为"酒窝征"；

20.正确答案 ：ACDE

解析：由于环氧乙烷是易燃易爆气体，因此环氧乙烷气体灭菌必须每锅进行物理监测,每包内外均须进行化学监测,每灭菌批次进行生物监测，有移植物的灭菌必须做生物监测合格后方可植，每年对无菌间环境进行环氧乙烷浓度的监测。因此B选项错误。

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