卫生副高考试宝典2023外科护理医学高级职称(副高)考试模拟试卷(AI0)

1. [单选题]患者女性，40岁。因破伤风住院治疗，对其进行的消毒隔离措施正确的是

A. 应执行消化道隔离
B. 使用后的机械应用1%过氧乙酸浸泡5分钟
C. 使用后的敷料应清洗后进行高压蒸汽灭菌
D. 病室每天用1.5%过氧乙酸喷雾
E. 护理人员应穿隔离衣

2. [单选题]属于控制基本过程的关键是

A. 制定预算
B. 衡量绩效
C. 纠正偏差
D. 建立标准
E. 预测过程

3. [单选题]患者女性，40岁。左前臂行石膏绷带包扎后1小时，出现手指剧痛，苍白发凉，桡动脉搏动减弱。应首先采取的措施是

A. 保暖
B. 给止痛药
C. 抬高前臂
D. 适当松解石膏绷带
E. 增加上肢主动活动

4. [多选题]各种类型休克的基本病理变化是( )。

A. 组织灌注不足
B. 中心静脉压下降
C. 脉压减小
D. 微循环、代谢改变和内脏器官的继发性损害
E. 有效循环血量锐减

5. [单选题]以下凝血时间检查结果，提示DIC患者肝素用量过多的是

A. 5分钟
B. 12分钟
C. 20分钟
D. 25分钟
E. 32分钟

6. [单选题]二重感染的主要原因是

A. 机体免疫功能低下
B. 广谱抗菌药物大量应用
C. 慢性病诱发
D. 介入治疗与各种导管应用
E. 病原体变异

7. [单选题]乳腺癌患者乳房局部检查中，下列提示预后最差的是

A. 乳头内缩
B. 局部皮肤凹陷
C. 乳头湿疹样改变
D. 局部皮肤呈急性炎症改变
E. 局部皮肤呈"橘皮样"改变

8. [单选题]关于软组织闭合性创伤的护理正确的是

A. 局部制动，患肢应与心脏在同一水平
B. 局部热敷，以促进炎症消散
C. 为缓解疼痛，应注意先选用夹板、绷带等固定，而后采取手术复位
D. 对挤压伤病人应警惕有无急性肾衰竭表现
E. 血肿较大者立即切开引流

9. [单选题]一女性青年患者，新婚后1月，出现尿频、尿急、排尿疼痛，急性泌尿系感染症状，拟定初步治疗方案，下列哪项检查最适宜

A. 尿常规
B. 尿培养
C. 尿沉淀涂片染色检查
D. 膀胱镜检查
E. 尿脱落细胞学

10. [单选题]前列腺癌术后护理措施错误的是

A. 密切观察患者生命体征
B. 观察伤口渗出情况，保持伤口敷料清洁干燥
C. 定期进行尿道扩张，防止术后输尿管狭窄
D. 做好尿管及引流管的护理，防止泌尿系统逆行感染
E. 做好尿失禁患者的生活护理，指导患者进行肛提肌锻炼

11. [多选题]关于颅内压增高的表现，正确的是

A. 呕吐
B. 视乳头水肿
C. 黄疸
D. 复视
E. 意识障碍

12. [单选题]泌尿系结石的护理下列哪项是错误的

A. 解痉止痛
B. 鼓励多饮水
C. 预防感染
D. 限制活动
E. 内服排石药

13. [单选题]与正式组织不同，非正式组织讲求的是

A. 降低成本
B. 追求效率
C. 情感
D. 技术创新
E. 协作

14. [单选题]常用的平衡盐溶液为

A. 乳酸钠溶液
B. 5%葡萄糖氯化钠溶液
C. 复方氯化钠溶液
D. 1.86%乳酸钠溶液和复方氯化钠溶液之比为1:2
E. 1.25%碳酸氢钠溶液和等渗盐水之比为2:1

15. [单选题]个别受试者的某特征水平过高或过低，但在以后的测试中，可能又恢复到原有的实际水平，这种现象属于

A. 时间因素
B. 测试或观察因素
C. 回归因素
D. 选择因素
E. 失访

16. [单选题]组织文化的特点是

A. 科学性
B. 多样性
C. 广泛性
D. 有效性
E. 整合性

17. [单选题]慢性脓胸常用的手术不包括

A. 胸膜纤维板剥除术
B. 胸廓成形术
C. 胸膜肺切除
D. 造瘘术
E. 改进引流手术

18. [单选题]被蚊虫叮咬后常出现血管性水肿的部位是

A. 足
B. 乳房
C. 背部
D. 阴茎
E. 前臂

19. [单选题]哮喘的典型症状是

A. 反复发作的吸气性呼吸困难
B. 反复发作的呼气性呼吸困难
C. 一过性混合性呼吸困难
D. 逐渐加重的咳嗽咳痰
E. 逐渐加重的呼吸困难

20. [单选题]甲状腺大部切除术后最危急的并发症是

A. 饮水呛咳
B. 声音嘶哑
C. 手足抽搐
D. 甲状腺危象
E. 呼吸困难和窒息

1.正确答案 ：E

解析：严格隔离消毒病人：住隔离病房,专人护理，护理人员应穿隔离衣；器械物品为病人专用，敷料应焚烧，器械需经特殊处理后才能高压灭菌。

2.正确答案 ：C

解析：纠正偏差是控制的关键。

3.正确答案 ：D

解析：过紧的包扎影响血液循环，可出现肢体肿胀，或苍白、发绀、发冷、麻木等表现。如不及时放松重新进行恰当的包扎，就有可能造成肢体缺血、坏死。

4.正确答案 ：ADE

5.正确答案 ：E

解析：凝血时间硅管法： 15～32min。提示DIC病人肝素用量过多的是E。32分钟

6.正确答案 ：B

解析：发生三度原位菌群失调的原因常为广谱抗菌药物的大量应用，使大部分正常菌群消失，而代之以过路菌或外袭菌，并大量繁殖而成为该部位的优势菌。三度失调表现为急性重病症状，如难辨梭菌引起的假膜性肠炎。白色念珠菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌等都可能成为三度失调的优势菌。正常菌群的三度失调亦称菌群交替症或二重感染。

7.正确答案 ：D

解析：乳腺癌患者乳房局部检查时，可出现A、B、E项改变，无特异性，可排除；选项C是乳头湿疹样癌的体征，乳头湿疹样癌一般癌细胞分化程度高，预后尚好，故C为错误选项；选项D提示患者为炎性乳腺癌，炎性乳腺癌患者癌细胞浸润到真皮下淋巴管，引发淋巴管阻塞和继发炎症，转移率高，是乳腺癌中预后最差的。

8.正确答案 ：D

解析：对于软组织闭合性创伤患者，伤肢应制动，抬高15°～30°，故A错误；创伤早期应局部冷敷以减少渗血和肿胀，24小时后再采取热敷和理疗以促进吸收和炎症消散，故B错误；为缓解疼痛，应先行复位，再选用夹板、绷带等固定，故C错误；对于血肿较大者应在无菌操作下穿刺抽吸而非切开引流，故E错误。选项D是正确的护理措施，对挤压伤病人应观察尿量、尿色、尿比重，注意是否发作急性肾衰竭。故答案为D。

9.正确答案 ：B

解析：除一般尿常规检查外，尿沉渣涂片革兰染色作细菌检查，必要时作1h尿细胞排出率测定(方法：排空膀胱，收集3h清洁尿，计算出1h尿白细胞及非鳞状上皮细胞数。判断：30万有诊断意义)。

10.正确答案 ：C

解析：定期进行尿道扩张，防止术后尿道狭窄

11.正确答案 ：ABDE

解析：临床表现： 头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称为颅内压增高"三主征"。三者出现的时间并不一致，常以其中一项为首发症状。 1.头痛 颅内压增高的最常见症状之一，早晨或晚间较重，多位于额部及颞部，可从颈枕部向前方放射至眼眶。头痛性质以胀痛和撕裂痛多见。头痛程度随颅内压的增高而进行性加重。当用力、咳嗽、弯腰或低头活动时头痛加重。 2.呕吐 常在头痛剧烈时出现，呈喷射性，可伴有恶心，与进食无直接关系，呕吐后头痛可有所缓解。 3.视神经乳头水肿 是颅内压增高的重要客观体征之一，因视神经受压、眼底静脉回流受阻引起。表现为视神经乳头充血，边缘模糊不清，中央凹陷消失，视盘隆起，静脉怒张、迂曲，动、静脉比例失调，搏动消失，严重时视乳头周围可见火焰状出血。早期多不影响视力，若视神经乳头水肿长期存在，则视盘颜色苍白，视力减退，视野向心性缩小，甚至失明。 4.意识障碍及生命体征变化 急性颅内压增高时常有明显的进行性意识障碍，由嗜睡、淡漠逐渐发展成昏迷。慢性颅内压增高时表现为神志淡漠、反应迟钝和呆滞，症状时轻时重。严重病例可伴有瞳孔散大、对光反射消失、发生脑疝、去大脑强直。生命体征变化为血压升高、脉搏徐缓、呼吸不规则、体温升高等病危状态甚至呼吸停止，终因呼吸循环衰竭而死亡。 5.其他症状和体征 颅内压增高还可引起一侧或双侧展神经麻痹和复视；婴幼儿可有头颅增大、头皮和额眶部浅静脉扩张、颅缝增宽或分离、前囟饱满隆起，头颅叩诊时呈破罐音。

12.正确答案 ：D

解析：在输尿管支架拔出之前，如果没有明显尿频、尿急、血尿等情况，可做些普通工作，但不能干体力活，不能做剧烈运动。

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：D

解析：细胞外液的减少，平衡盐溶液尽快补充血容量，常用乳酸钠和复方氯化钠溶液1：2。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：E

17.正确答案 ：D

解析：1. 改进引流:针对引流不畅的原因,如引流管过细、引流位置不在脓腔最低位等予以改进,使脓腔逐渐缩小,为根治手术创造条件,是手术前的准备措施.2. 胸膜纤维板剥除术:最大限度地恢复肺功能,是治疗慢性脓胸的主要手术之一,也是较为理想的手术.3. 胸廓成形术:目的是去除胸廓局部的坚硬组织,使胸壁内陷,以消灭两层胸膜间的死腔.4. 胸膜肺切除术

18.正确答案 ：D

解析：血管性水肿是龟头对昆虫叮咬所引起的急性过敏反应。

19.正确答案 ：B

解析：哮喘表现为突然发作的胸闷、气喘、及呼吸困难、咳嗽等症状。

20.正确答案 ：E

解析：甲状腺大部切除术后呼吸困难和窒息：多发生于术后48h内，是最危急的并发症。

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