执业医师考试宝典临床执业医师卫生资格模拟在线题库(AI1)

1. [单选题]对于合并急性左心衰竭的阵发性室上性心动过速，最佳治疗是

A. 静脉注射维拉帕米
B. 置入起搏器
C. 直流电复律
D. Valsalva动作
E. 捶击复律

2. [单选题]男，28岁。受凉后发热5天，右上腹痛渐进加重2天，深呼吸时加重。查体：体温39.2℃，右下肺可闻及胸膜摩擦音。肝肋下2cm。压痛，肝区叩击痛阳性。腹部超声：右肝可见4cm×5cm低回声病变，中心有不规则液性暗区，右肋膈角可见液性暗区。最可能的诊断是

A. 肝脓肿
B. 肝癌
C. 急性肝炎
D. 肺脓肿
E. 急性胸膜炎

3. [单选题]某男，24岁，有不洁性接触史，因近2日尿急、尿频、排尿刺痛而来院就诊。查体尿道口有白色脓性分泌物。分泌物涂片染色，镜下见到革兰阴性成双排列的球菌，试问，该患感染可能是由下述哪种细菌引起

A. 肺炎球菌
B. 淋病奈瑟菌
C. 葡萄球菌
D. 链球菌
E. 脑膜炎奈瑟菌

4. [单选题]早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的是

A. 减少蛋白尿
B. 减轻水肿
C. 增加体力
D. 改善营养状况
E. 延缓肾功能减退

5. [单选题]男，22岁。下腰痛2年余，加重6周。疼痛以夜间明显。有痛醒现象。查体：双侧"4字试验阳性，腰部活动受限。实验室检查：血沉48mm／h。HLA-B27阳性。最可能的诊断是

A. 腰椎间盘突出症
B. 类风湿性关节炎
C. 风湿性关节炎
D. 强直性脊柱炎
E. 腰肌劳损

6. [单选题]患者女，15岁。诊断为右肾结核，KUB+IVP右肾不显影，右肾逆行造影，右肾呈一空腔，右输尿管呈串珠样改变。决定手术治疗，适合于

A. 病灶清除术
B. 右肾部分切除术
C. 右肾切除
D. 乙状结肠膀胱扩大术
E. 左输尿管皮肤造瘘术

7. [单选题]情绪的特点不包括

A. 冲动性
B. 深刻性
C. 情境性
D. 不稳定性
E. 情绪依赖于情感

8. [单选题]患者，男，15岁，因拔牙后出血不止2小时来院急诊，查体皮肤无出血点和瘀斑，拔牙处牙龈渗血不止，心、肺、腹检查未见异常。最可能出现的异常是

A. 血管壁缺陷
B. 血小板数量减少
C. 血小板功能异常
D. 凝血功能障碍
E. 缺铁性贫血

9. [单选题]卵巢上皮性癌首选的联合化疗方案是

A. TP方案
B. EMA-CO方案
C. PAM方案
D. BEP方案
E. MFP方案

10. [单选题]属于骨折晚期并发症的是

A. 休克
B. 骨化性肌炎
C. 感染
D. 脂肪栓塞
E. 神经损伤

11. [单选题]下列哪种不是黏附分子的功能

A. 细胞活化增生
B. 肿瘤转移
C. 补体活化
D. 炎症及凝血
E. 淋巴细胞归巢

12. [单选题]根据《母婴保健法》规定经产前诊断下列情形中医师应当向夫妇双方说明情况，并提出终止妊娠意见的是

A. 孕妇患传染病
B. 胎儿患有遗传性疾病
C. 胎儿有缺陷
D. 胎儿患有严重遗传性疾病
E. 以上都不是

13. [单选题]在整体中，当某一肌肉受到牵拉时将发生牵张反射，表现为

A. 同一关节的协同肌抑制
B. 同一关节的拮抗肌兴奋
C. 受牵拉的肌肉收缩
D. 其他关节的肌肉也同时收缩
E. 伸肌和屈肌都收缩

14. [单选题]下肢丹毒的治疗，错误的是

A. 卧床休息
B. 抬高患肢
C. 局部用20%硫酸镁湿热敷
D. 静脉应用抗菌药物
E. 同时积极治疗原发感染灶以防复发

15. [单选题]患者，男，63岁。高血压病史15年。与家人发生口角时突发头痛、呕吐、左侧偏瘫。在急诊室检查时患者昏迷，右侧瞳孔大，对光反射消失。该患者的诊断为

A. 脑出血，右侧扣带回疝
B. 脑出血，左颞叶钩回疝
C. 脑出血，右颞叶钩回疝
D. 短暂性脑缺血发作
E. 脑血栓形成

16. [单选题]肠梗阻患者保守治疗期间，病情进展需手术的最主要指征是

A. 肠鸣音减弱或消失
B. 腹痛加重
C. 呕吐频繁和量大
D. 腹胀程度加重
E. 腹膜刺激征加重

17. [单选题]患者，女，27岁，3天来畏寒、发热、咳嗽、左侧胸痛，发病前曾冷水浴。查体：左下肺语音震颤增强，可闻及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能的诊断为

A. 左侧肺炎
B. 左侧胸膜炎
C. 肺栓塞
D. 左侧气胸
E. 左肺结核

18. [单选题]女婴，4个月。烦躁、多汗半个月，夜间哭闹不安。冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，未添加辅食。查体：体重6kg，有颅骨软化。最可能的诊断是

A. 维生素A缺乏
B. 维生素D缺乏性佝偻病
C. 蛋白质-能量营养不良
D. 维生素D缺乏性手足搐搦症
E. 缺铁性贫血

19. [单选题]典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是

A. 畏寒、发热
B. 声音嘶哑
C. 剧烈腹泻，继之呕吐
D. 腹部绞痛
E. 发热

20. [单选题]最可能加重变异型心绞痛的药物是

A. 抗血小板药物
B. 硝酸酯类药物
C. 钙通道阻滞剂
D. 调脂药物
E. β受体阻断剂

1.正确答案 ：C

解析：合并急性左心衰竭，不适合用钙离子拮抗剂，因为钙离子拮抗剂具有负性肌方；由于患者合并急性左心衰，为了迅速恢复正常心律，故用直流电复律。

2.正确答案 ：A

解析：本题考查考生对肝脓肿临床表现的掌握程度。右肝脓肿特别是靠近膈肌部位的脓肿可以累及右侧胸膜，出现右侧胸腔积液及胸膜炎体征。应注意选项A、B、C、D、E这几种情况的鉴别。急性肝炎可有发热，但不会出现肝脏局灶性病变；肝癌可以发生液化坏死，但本患者年轻，无肝炎病史，且急性起病，超声检查为典型肝脓肿表现，故最可能的诊断是肝脓肿。

3.正确答案 ：B

解析：根据题意直接分析，肺炎链球菌可形成细小、灰白、透明或半透明有光泽的扁平菌落，周围有草绿色溶血环，故排除A。淋病奈瑟菌分泌物涂片染色，镜下见到革兰阴性成双排列的球菌，本题选B。葡萄球菌镜下见到革兰阳性葡萄串样的球菌，排除C。链球菌可发现革兰氏阳性呈链状排列的球菌，排除D。脑膜炎奈瑟菌发现革兰阴性双肾状球菌生长，排除E。

4.正确答案 ：E

解析：对轻、中度慢性肾衰及时进行治疗，延缓、停止或逆转慢性肾衰的进展，防止尿毒症的发生 .有些引起肾衰的基础病治疗后有可逆性，有望肾功能不同程度的改善，选E。

5.正确答案 ：D

解析：年轻患者，"4"字试验阳性表明可能是由以下疾病引起：骶髂关节病变，腰椎间盘突出症，股骨头坏死，强直性脊柱炎，及膝关节疾病，结合HLA-B27阳性，考虑诊断为强制性脊柱炎。

6.正确答案 ：C

解析：1题中患者右肾结核，且右肾呈空腔，表明右肾呈无功能状态，此时左肾功能正常，应切除患侧肾脏。因此选C。2题中，患者右肾结核，合并对侧肾积水，为了改善和保护仅有积水肾的功能，应施行输尿管皮肤造瘘术或回肠膀胱或肾造口这类尿流改道术。故选E。

7.正确答案 ：B

解析：这是一道识记题，情绪的特点不包括深刻性，故选B。

8.正确答案 ：D

解析：A选项血管壁缺陷是个全身血管病变，心脏检查应该能发现动脉瘤；当出现B、C选项的病变时，皮肤都有出血点和瘀斑；D正确，因为凝血功能障碍时，当有出血就会止不住，而皮肤无出血点和瘀斑表现。E选项不会出现拔牙后出血不止的情况，排除E。故选D。

9.正确答案 ：A

解析：卵巢上皮性癌常用联合化疗方案是以铂类和紫杉醇类联合化疗的标准化疗方案，为TP，答案为A。

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：C

解析：1.淋巴细胞归巢；2.参与细胞的识别，细胞的活化和信号转导。免疫细胞识别中的辅助受体和协同刺激或抑制信号；3.炎症过程中白细胞与血管内皮细胞黏附；4.细胞的增殖与分化；5.细胞的伸展与移动；6.是免疫应答、炎症发生、凝血、肿瘤转移以及创伤愈合等一系列重要生理和病理过程的分子基础。

12.正确答案 ：D

解析：胎儿患有严重遗传性疾病，医生可向夫妻双方提出终止妊娠的意见。

13.正确答案 ：C

解析：在整体中当某一肌肉受到牵拉时将发生牵张反射，表现为：受牵拉的肌肉收缩；同一关节的协同肌兴奋和拮抗肌抑制；对其他关节的肌肉活动无明显影响；伸肌和屈肌受牵拉时都可引起牵张反射，但伸肌较明显。

14.正确答案 ：C

解析：此题可用排除法解答，选项A、B、D、E均正确。其中选项C：硫酸镁湿热敷是对的，但是：①使用的溶液浓度不对；②丹毒时不能热敷，因热使血管扩张，增加动脉血流量，而淋巴管网的炎症，使淋巴回流障碍，产生水疱，易继发感染，表皮坏死。

15.正确答案 ：C

解析：动眼神经支配支配瞳孔括约肌和除外直肌、上斜肌以外的所有眼外肌，颞叶钩回疝即小脑幕切迹疝发生时，压迫同侧大脑脚和动眼神经，造成同侧瞳孔散大、对侧肢体瘫痪。其临床表现主要为在颅内压增高的背景下出现进行性意识障碍、一侧瞳孔先缩小、后散大，对光反射由迟钝到消失，对侧肢体偏瘫，浅反射减弱或消失，深反射亢进，病理反射阳性。

16.正确答案 ：E

解析：腹膜刺激征加重提示有穿孔可能，此时应采取手术。

17.正确答案 ：A

解析：肺炎常见症状为咳嗽、咳痰伴或不伴胸痛。大多数有发热，早期肺部体征无明显异常。肺实变有典型的体征，如：叩诊呈浊音，触觉语颤增强和支气管呼吸音，也可闻及湿啰音。胸膜炎触觉语颤是减弱的。气胸多在安静时发生，叩诊呈鼓音或清音，听诊呼吸音减弱或消失。结核有低热等全身中毒症状。故选A。

18.正确答案 ：B

解析：4个月女婴，冬季出生，日照不足，未及时添加辅食，说明存在维生素入量不足。烦躁、夜间哭闹不安、多汗、有颅骨软化是佝偻病初期特点。

19.正确答案 ：C

解析：霍乱患者轻泻或剧烈腹泻突然起病。

20.正确答案 ：E

解析：变异型心绞痛的机制是冠状动脉痉挛，而β受体阻断剂使冠状动脉收缩，会加重冠状动脉痉挛，导致心肌缺血缺氧加重。

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