临床执业医师卫生资格2023历年真题试卷(AH9)

1. [单选题]患者，女，30岁，3个月来工作压力大，3周来自觉对任何事情都不感兴趣，身体很累，不想动，不愿说话，脑子笨，早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧。认为自己患了不治之症，给家庭带来许多麻烦。最可能的诊断是

A. 焦虑症
B. 神经衰弱
C. 疑病症
D. 抑郁症
E. 心身疾病

2. [单选题]正常青年人胸部一般不会出现的叩诊音是

A. 鼓音
B. 浊音
C. 实音
D. 清音
E. 过清音

3. [单选题]男，51岁。进食质硬食物后呕鲜血500ml。查体：BP70/48mmHg，胸前区可见蜘蛛痣，肝脏肋下未触及，脾脏肋下3cm。目前应立即采取的措施是

A. 手术治疗
B. 液体复苏，抗休克治疗
C. 内镜治疗
D. 静脉注射止血环酸
E. 静脉注射H2受体拮抗剂

4. [单选题]尿素在肝的合成部位是

A. 胞浆和高尔基体
B. 胞浆和线粒体
C. 线粒体和微粒体
D. 微粒体和高尔基体
E. 胞浆和微粒体

5. [单选题]某患者咳嗽，发热3天到医院就诊，被医院初步诊断为疑是人感染高致病性禽流感，应住院治疗，但患者以工作离不开为由予以拒绝，医院对该患者应采取的措施是：

A. 定期随诊
B. 居家观察
C. 立即单独隔离治疗
D. 请示卫生行政部门
E. 尊重患者的自主决定权

6. [单选题]某患者血浆清蛋白低于30g/L，出现水肿，主要原因是

A. 毛细血管的通透性增加
B. 组织液胶体渗透压下降
C. 血浆胶体渗透压下降
D. 血浆晶体渗透压下降
E. 淋巴回流增加

7. [单选题]尿毒症患者以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦的机制是

A. 高钠血症继发脑水肿
B. 低钾血症
C. 血钙总量降低
D. 血中结合钙降低
E. 血中游离钙降低

8. [单选题]对机体非特异性免疫的叙述，错误的是

A. 在种系发育和进化过程中形成
B. 与生俱有，人皆有之
C. 对某种细菌感染针对性强
D. 与机体的组织结构和生理功能密切相关
E. 对入侵的病原菌最先发挥作用

9. [单选题]桡骨头半脱位最常见的处理方法是

A. 切开复位，内固定
B. 手法复位，石膏外固定
C. 手法复位，无须制动固定
D. 切开复位，外固定
E. 手法复位，三角巾悬吊

10. [单选题]患儿，女，7岁。因水肿、尿少3～4天入院。查体：眼睑水肿。尿检：蛋白（+），红细胞（++）。血压140/100mmHg。可能诊断为

A. 急性肾炎
B. 尿路感染
C. 单纯性肾病
D. 肾炎性肾病
E. 急进性肾炎

11. [单选题]女，20岁。近3个月来觉得同学们在背后议论和讥笑他，老师上课也对他指桑骂槐，在公共汽车上尝尝觉得有人跟踪监视他，不到预定车站就下车，该患者最可能的诊断是

A. 疑病症
B. 躁狂症
C. 分离(转换)性障碍
D. 精神分裂症
E. 抑郁发作

12. [单选题]取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历的，可以在医疗、预防、保健机构中工作满一定年限后报考执业医师资格考试：

A. 3年
B. 5年
C. 1年
D. 4年
E. 2年

13. [单选题]一男婴，营养状况良好，头围46cm，前囱0.5cm，身长75cm。最可能的月龄是

A. 4个月
B. 8个月
C. 10个月
D. 6个月
E. 12个月

14. [单选题]胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是

A. 胎膜早破
B. 胎位异常
C. 胎头衔接
D. 子宫收缩力异常
E. 出现病理性缩复环

15. [单选题]女，38岁。右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑

A. 骨软骨瘤
B. 骨巨细胞瘤
C. 骨肉瘤
D. 骨转移性癌
E. 骨折

16. [单选题]卵巢肿瘤最常见的并发症是

A. 破裂
B. 恶变
C. 感染
D. 瘤体内出血
E. 蒂扭转

17. [单选题]女性，35岁，持续性血压升高2个月，疑诊嗜铬细胞瘤，则下列检查中哪项检查的敏感性和特异性最高

A. 尿香草基杏仁酸
B. 尿甲氧基肾上腺素和甲氧基去甲肾上腺素
C. 尿皮质醇
D. 尿17-酮
E. 尿17-羟

18. [单选题]患者男，44岁。切伤右手中指，即刻来诊。检查神经、肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是

A. 以止血钳夹住血管5分钟
B. 冷冻止血
C. 外用止血药
D. 以气压止血带止血
E. 局部包扎或缝合止血

19. [单选题]对机体威胁最大的是

A. 骨折
B. 肌肉断裂
C. 尿潴留
D. 持续的呼吸肌痉挛
E. 腹泻

20. [单选题]心脏骤停最常见的病理生理机制是

A. 心室颤动
B. 室性心动过速
C. 电机械分离
D. 三度房室传导阻滞
E. 心室停顿

1.正确答案 ：D

解析：抑郁症的临床表现是以情绪低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。①情绪低落表现为兴趣下降或丧失；无望、无助和无价值；自责、自罪和自杀。患者近2周出现兴趣缺乏；②思维迟缓表现为患者思维速度缓慢，感到反应迟钝，脑子开动不起来。此患者自觉脑子笨，没有以前聪明等；③意志活动减退患者可出现少语或不语，行动迟缓。严重者可出现抑郁性木僵状态。此患者有言语少，动作迟缓症状；④躯体症状主要有睡眠障碍、食欲减退、性欲减退、体重下降、便秘、阳萎、闭经、乏力、疼痛等。患者早醒，食欲减退，腹胀，便秘，全身酸痛，有时感心慌气紧，总觉自己患了不治之症。此患者符合抑郁症的诊断。

2.正确答案 ：E

解析：正常肺组织叩诊音是清音；肝脏、心脏部位的胸部叩诊时可出现浊音以及实音；在胃泡区叩诊为鼓音 。过清音见于肺气肿时，是一种病理状态，正常青年人胸部不会出现此音 。

3.正确答案 ：B

解析：患者进食质硬食物后呕鲜血500ml。BP70/48mmHg，胸前区可见蜘蛛痣，肝脏肋下未触及，脾脏肋下3cm。提示患者有食管胃底静脉曲张破裂，现患者处于休克状态，应先补液纠正休克。

4.正确答案 ：B

解析：尿素循环亦称鸟氨酸循环，其中一个步骤，在肝细胞胞质中的氨基酸经转氨作用与α-酮戊二酸形成谷氨酸，透过线粒体膜进入线粒体基质，在谷氨酸脱氢酶作用下脱氨形成游离氨，B正确。

5.正确答案 ：C

解析：2009年4月30日卫生部将甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。根据《中华人民共和国传染病防治法》，因立即单独隔离治疗。

6.正确答案 ：C

解析：血浆清蛋白构成血浆胶体渗透压的主要成分,当血浆清蛋白低于30g/L，血浆胶体渗透压下降，就会出现水肿。故正确答案为C。

7.正确答案 ：E

解析：滴注碳酸氢钠纠正酸中毒，会使得钙离子从细胞外进入细胞内，而使得外周血液中的游离钙离子减少，发生手足搐搦。

8.正确答案 ：C

解析：天然免疫是人类在长期的种系发育和进化过程中逐渐建立起来的一系列防御致病菌等抗原的功能，因其作用范围广泛，不是针对某一特定致病菌，称为非特异性免疫。主要由组织屏障和某些免疫细胞、免疫分子等组成。

9.正确答案 ：C

解析：手法复位，不必任何麻醉。术者一手握住小儿腕部，另一手托住肘部以拇指压在桡骨头部位，肘关节屈曲至90度，开始作轻柔的前臂旋后，旋后来回数次后大都可感到轻微的弹响声个小儿肯用手来取物说明复位，复位后不必固定，但须告诫家长不可再暴力牵拉以免再发，故选C。

10.正确答案 ：A

解析：急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为主要临床表现的一组原发性肾小球肾炎。其特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，具有自愈倾向。

11.正确答案 ：D

解析：本例患者为典型的精神分裂症状，精神分裂症是由一组症状群所组成的临床综合征，它是多因素的疾病。

12.正确答案 ：E

解析：取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗，预防、保健机构中工作满二年的；具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。选E。

13.正确答案 ：E

解析：典型的1岁小儿尺寸，同时1岁小儿的数值也是一个重要的参考值。

14.正确答案 ：C

解析：子宫收缩乏力、胎位异常、胎膜早破、出现病理性缩复环都会出现跨耻征阳性。跨耻征阳性是指胎头高于耻骨联合前面，表示头盆明显不称，跨耻征阳性时胎头衔接受阻，故选C。

15.正确答案 ：B

解析：骨巨细胞瘤是一种潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤。好发年龄20～40岁，女性多于男性，好发部位为股骨下端和胫骨上端。主要症状为疼痛和肿胀，局部包块压之有乒乓球样感觉和压痛。X线主要表现为骨端偏心位溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变，故选B。

16.正确答案 ：E

解析：卵巢肿瘤最常见的并发症是蒂扭转，记忆型题。

17.正确答案 ：B

解析：应用敏感及特异放射酶分析法，开展了血去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺的单独测定，虽然实验条件要注高、价格较昂贵，但确切目前诊断嗜铬细胞瘤最敏感的方法，尤其是借助此检查可以发现血压正常的嗜铬细胞瘤。

18.正确答案 ：E

解析：患者中年男性，右手中指切伤，并未出现神经、肌腱功能障碍，局部处理止血最为有效的方法为局部加压包扎或缝合止血。故选E。

19.正确答案 ：D

解析：持续的呼吸肌痉挛可致窒息，对机体威胁最大。

20.正确答案 ：A

解析：心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见为室性快速性心律失常（心室颤动和室性心动过速），其次为缓慢性心律失常或心室停顿。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/o3mkoq.html