临床血液副高年=免费考试试题下载(AI0)

1. [单选题]根据血清分型，免疫球蛋白可分为

A. 同种型、同种异型、独特型
B. 同体型、同种异型、独特型
C. 同体型、同体异型、独特型
D. 同种型、同体异型、独特型
E. 独特型、同种型、同体型

2. [单选题]目前，卫生部临床检验中心组织的临床化学、血液学室间质量评价活动不满意的成绩是

A. 0.8
B. ＜80%
C. ＞80%
D. 0.6
E. ≤80%

3. [单选题]原发性再生障碍性贫血骨髓象检查不可能出现的改变是 ( )

A. 骨髓增生活跃
B. 巨核细胞减少
C. 粒红比例降低
D. 粒细胞系统成熟停滞于早期阶段
E. 浆细胞、组织嗜碱细胞及网状细胞增多

4. [单选题]斑点金免疫渗滤试验间接法测血清标本中抗体，导致假阳性结果的主要原因是

A. 洗涤不充分
B. 血清标本中非目的IgG的干扰
C. 反应时间过长
D. 血清标本中非目的抗原的干扰
E. 反应时间过短

5. [单选题]男性，18岁。血尿、少尿1周，伴有眼睑浮肿、乏力、腰酸。就诊查尿常规：蛋白（++），红细胞 10～15个/HP。该患者少尿的原因是

A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎
C. 肾盂肾炎
D. 膀胱炎
E. 尿道炎

6. [单选题]关于巨球蛋白血症，说法错误的是

A. 可见显著的红细胞“缗钱状”排列
B. 是B淋巴细胞、淋巴样浆细胞与浆细胞恶性增生的一种病症
C. 病变常常累及骨髓和髓外脏器
D. 单克隆免疫球蛋白类型以IgG为主
E. 约1/3患者尿中可出现B-J蛋白

7. [单选题]下列对血清中酶活力的测定的描述哪一项是错误的

A. 可测定产物生成量
B. 可测定底物消耗量
C. 需最适pH
D. 需最适温度
E. 与底物浓度无关

8. [单选题]贫血诊断的过程中，最重要的是（ ）。

A. 确定贫血的病程
B. 确定贫血的病因
C. 确定贫血的类型
D. 确定贫血的严重程度
E. 确定有无贫血

9. [单选题]不确定度的评估的步骤不包括

A. 规定被测量
B. 识别不确定度的来源
C. 不确定度分量的量化
D. 计算合成标准不确定度
E. 计算相对不确定度

10. [单选题]室间质量评价活动中，偏倚的计算公式是

A. （测定结果－靶值）／靶值×100%
B. （测定结果－均值）／标准差
C. 测定结果／均值×100%
D. （测定结果－靶值）
E. （测定结果－均值）

11. [单选题]溶血性黄疸时胆红素代谢的特点为

A. 血清结合胆红素明显升高
B. 尿胆红素强阳性
C. 尿胆原减少
D. 尿胆素减少
E. 血清非结合胆红素明显升高

12. [多选题]哪些贫血属于小细胞性贫血 ( )

A. 铁粒幼红细胞性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 遗传性球形红细胞增多症
D. 再生障碍性贫血
E. 珠蛋白生成障碍性贫血

13. [单选题]下列哪一项是发现巨大血小板综合征的最简便试验

A. 血涂片上体积巨大(如小淋巴细胞)的血小板＞50%
B. 体内外血小板黏附试验减低
C. 血小板聚集试验正常，但对Ristocetin无反应
D. 单克隆抗体(AN51，SW2)证实缺乏GPIb
E. 血小板第3因子(PF3)有效性升高

14. [单选题]理想的回收率与实际的回收率是有一定的差距，这里所指的理想回收率应该是（ ）

A. 50%
B. 100%
C. 120%
D. 90%
E. 99%

15. [单选题]白血病细胞内无Auer小体的急性白血病类型是

A. ALL
B. M1
C. M2a
D. M4
E. M5

16. [单选题]外周血中出现巨大原始红细胞的疾病是（ ）。

A. 红白血病
B. 骨髓纤维化
C. 再生障碍性贫血
D. 再生障碍危象
E. 恶性肿瘤骨髓转移

17. [单选题]成人需要进行骨髓检查时，临床上首选的穿刺部位是

A. 胸骨
B. 髂前上棘
C. 髂后上棘
D. 股骨
E. 胫骨内侧

18. [单选题]下列哪种白血病在扫描电镜下细胞表面微结构以皱膜型为主 ( )

A. 急性淋巴细胞白血病
B. 急性粒细胞白血病
C. 多毛细胞白血病
D. 急性单核细胞白血病
E. 急性巨核细胞白血病

19. [多选题]下列FAB分型中，正确的是 ( )

A. AML-M1：原始细胞≥30%，无T、B淋巴系标记，至少表达一种髓系抗原
B. AML-M3：骨髓中异常早幼粒细胞≥30%(非红系细胞)，胞内常有成束的Auer小体
C. AML-M2：骨髓中原始粒细胞占30%～89%(非红系细胞)，单核细胞＞20%
D. AML-M4是急性粒-单核细胞白血病的一种以原始和早幼粒细胞增生为主，原、幼单核+单核细胞≥20%(非红系细胞)
E. AML-M6：骨髓中红细胞系＞50%，且常有形态学异常，骨髓非红细胞系原粒细胞(或原始+幼稚单核细胞)Ⅰ+Ⅱ＞30%

20. [单选题]下列哪项可导致血清总蛋白增高

A. 消耗增加
B. 营养不良
C. 丢失过多
D. 脱水
E. 肝功能障碍

1.正确答案 ：A

解析：免疫球蛋白有3种不同血清分型：同种型，指同一种属所有个体Ig分子共有的抗原特异性标志，其表位存在于IgC区；同种异型，指同一种属不同个体间Ig分子所具有的不同抗原特异性标志，其表位广泛存在于IgC区和V区；独特型，指每个Ig分子所特有的抗原特异性标志，其表位存在于V区。

2.正确答案 ：B

解析：对于全部调查项目，如果有80％或80％以上测定值为满意，则该次室间质评成功。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

解析：由于标本中非目的IgG的干扰，斑点金免疫渗滤试验间接法测血清标本中抗体，易导致假阳性结果，临床上较少用。

5.正确答案 ：A

解析：因肾实质的病变可损害肾小球和肾小管功能，导致肾性少尿，如：急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、慢性肾炎急性发作、急性间质性肾炎、慢性疾病所致肾功能衰竭等。

6.正确答案 ：D

解析：原发性巨球蛋白血症是B淋巴细胞恶性增生性疾病，恶变细胞合成并分泌大量单克隆免疫球蛋白，以血中IgM增高为特征的一种疾病。

7.正确答案 ：E

解析：酶促反应中需要最适pH、温度及过量的底物，反应速度可用一定时间内产物生成量或底物消耗量来反映。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：E

解析：不确定度的评估在原理上很简单，一般分以下步骤：①规定被测量：要清楚地写明被测量以及被测量与被测量所依赖的输入量的关系；②识别不确定度的来源：要列出不确定度可能来源的完整清单；③不确定度分量的量化：测量或估计的每一个潜在的不确定度分量应以标准偏差的形式表示，并根据方和根的规则进行合成，以得到合成标准不确定度，然后依据概率使用适当的包含因子给出扩展不确定度。

10.正确答案 ：A

解析：偏倚的计算公式：某实验结果的偏倚=（测定结果－靶值）／靶值×100%，故A正确

11.正确答案 ：E

解析：总胆红素和非结合胆红素增高，为溶血性黄疸；总胆红素、结合与非结合胆红素均增高，为肝细胞性黄疸。

12.正确答案 ：ABE

13.正确答案 ：A

解析：巨大血小板综合征血小板正常至中度减少，与出血时间(BT)延长不成比例，且不同患者或同一患者不同时间差异极大。多伴巨大血小板，(如小淋巴细胞)的血小板＞50%，血块收缩正常；血小板第3因子(PF3)有效性正常或下降，血小板滞留试验减低或正常；血小板聚集试验，加利托菌素、凝血酶、含因子Ⅷ的牛纤维蛋白原不聚集，加其他诱导剂聚集正常；缺乏血小板膜糖蛋白Ⅰ(AN51抗原减少)，因为GPIb含有Ⅷ因子／vWF的受体，用单抗隆抗体可确诊，但输血可产生抗血小板膜上GPIb的抗体，使输入血小板寿命缩短。

14.正确答案 ：B

解析：回收是将分析物定量加入被测标本中，分析所用方法对加入增量的实际检出能力。用回收率表示。回收率越接近100％越好。

15.正确答案 ：A

解析：急淋白血病细胞中无Auer小体。M1和M2a均在白血病细胞内可见Auer小体，M4型的部分细胞中可见到Auer小体，M5型的白血病细胞中有时可见到1～2条细而长的Auer小体。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：C

解析：骨髓检查采集的部位由多种因素决定，如年龄、骨髓分布、患者状况和医生经验等，一般而言常用的穿刺部位有胸骨、棘突、髂骨、胫骨等处。髂后上棘处骨皮质薄、骨髓腔大、进针容易、骨髓液丰富，被血液稀释的可能性小，故为临床上首选的穿刺部位。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：BDE

20.正确答案 ：D

解析：急性失水时，血清总蛋白浓度可明显升高。

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