23岁，男性，3个月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自己是

[单选题]23岁，男性，3个月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自己是神仙，是伟人，对异性有非分之想，攻击亲人。查：意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解，认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见显著体征，该患诊断是

A. 躁狂症
B. 抑郁症
C. 精神分裂症
D. 心因性精神障碍
E. 神经症

正确答案 ：C

解析：A躁狂状态的主要临床症状是心境高涨，思维奔逸和精神运动性兴奋。除外B抑郁以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。故除外D心因性精神障碍是一组由心理社会因素所造成的精神障碍。不符合E神经官能症又称神经症、精神症，是一组非精神病功能性障碍。其共同特征是：是一组心因性障碍，人格因素、心理社会因素是致病主要因素，但非应激障碍，是一组机能障碍，障碍性质属功能性非器质性；具有精神和躯体两方面症状；具有一定的人格特质基础但非人格障碍；各亚型有其特征性的临床相；神经症是可逆的，外因压力大时加重，反之症状减轻或消失；社会功能相对良好，自制力充分。故除外。

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[单选题]男，32岁。发热、腹泻3个月，大便每天7～10次，稀便，无脓血及黏液。有吸毒史2年。查体：体温37.5℃，消瘦，神志清楚，肛门周围可见疱疹。实验室检查：粪便镜检偶见白细胞。为明确诊断，最重要的检查是

A. 抗单纯疱疹病毒IgM
B. 抗EBV IgM
C. 结核抗体
D. 抗CMV IgM
E. 抗HIV

正确答案 ：E

解析：该患者有吸毒史，主要表现为长时间的发热、腹泻，消瘦，肛周有疱疹，初步考虑为艾滋病，为明确诊断，应查抗HIV。

[单选题]“初级保健管理、以人为本、特殊问题的解决技能、综合性服务、社区为导向、整合性模式”是( )

A. 实施初级卫生保健的基本原则
B. 实施社区卫生服务的原则
C. 实施人人享有卫生保健的原则
D. 全科／家庭医师的能力要求
E. 社区卫生人员的能力要求

正确答案 ：D

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